Authors. P.M. Khandaeva, I.A. Voronkova, Z.E

P.M. Khandaeva, I.A. Voronkova, Z.E. Belaya, L.Y. Rozhinskaya, A.V. Vorontsov, A.Y. Grigoriev, G.A. Mel’nichenko

Affiliation

Endocrinology Research Centre, Moscow, Russian Federation

Abstract

Backgraund. Regardless of improvements in MRI, up to 20% of ACTH-secreting pituitary tumors are only identified at surgical exploration.

Aim: to estimate whether there is any difference in blood vessels and the subsequent ability to uptake contrast agent in visualized microadenoma as compared to non-visualized on MRI ACTH-secreting pituitary tumors.

Materials and methods. retrospective evaluation of ACTH-positive pituitary tumors from patients with Cushing’s disease (n=39) with either non-visualized pituitary tumor on MRI (n=17) or pituitary tumor less then 25 mm (n=22). MRI was performed using Siemens Magnetom Harmony 1.0T with gadolinium. Selected tumors were stained with anty-СD34 antibody (clone QBEnd/10, RTU, Leica) and anty-D2-40 antibody (clone D2-40, RTU, Dako). We evaluated the microvessels density and measured the diameter of larger and smaller vessel.

Results. The microvessels density were not different in subject with visualized (123 [77; 136]) and non-visualized (112 [110, 0; 126, 5]) pituitary adenomas as well as number of slit-shaped vessels (32 [5; 50] in visualized vs 25 [5; 50] in non-visualized pituitary adenoma). The diameter of these vessels also did not differ: the diameter of the largest vessels in patients without visualization 53 µm [32, 5; 63, 5] vs 33 µm [30, 0; 51, 5], the average diameter of the blood vessels 15 µm [14, 5-26, 0] against 13 µm [12; 14].

Conclusions. The diameter and microvessels density in ACTH-producing pituitary adenoma does not affect the visualization of adenoma on MRI in patients with Cushing 's disease.

Keywords

ACTH-secreting pituitary adenoma; endogenous hypercortisolism; Cushing's disease; angiogenesis; pituitary adenoma.

Название

Связь морфологических особенностей сосудистой сети АКТГ-секретирующих аденом гипофиза у пациентов с болезнью Иценко-Кушинга с возможностью визуализации опухоли при проведении магнитно-резонансной томографии

Авторы

П.М. Хандаева, И.А. Воронкова, Ж.Е. Белая, Л.Я. Рожинская, А.В. Воронцов, А.Ю. Григорьев, Г.А. Мельниченко

Организации

ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Резюме

Обоснование. Независимо от разрешающей способности магнитно-резонансной томографии (МРТ) и применения контрастирования, до 20% АКТГ-секретирующих аденом гипофиза выявляются только в ходе хирургического вмешательства.

Цель: оценить связь количества, формы и диаметра кровеносных сосудов в АКТГ-секретирующих аденомах гипофиза с возможностью их визуализации при проведении МРТ.

Методы. Проведена ретроспективная оценка образцов ткани АКТГ-секретирующих аденом гипофиза у 39 пациентов с болезнью Иценко-Кушинга, из них у 17 пациентов аденома не была обнаружена при проведении МРТ, а у 22 больных аденома была менее 25 мм. МРТ исследование проводилось на аппарате Siemens Magnetom Harmony 1.0T с использованием гадолиния в качестве контрастного препарата. С образцами отобранных опухолей проведено иммуногистохимическое исследование с использованием антител к антигенам СD34 и D2-40, рассчитана плотность микрососудов и измерен диаметр наибольшего и наименьшего сосуда.

Результаты. Плотность кровеносной сети в аденомах, выявленных и не выявленных при проведении МРТ (123 [77; 136] и 112 [110, 0; 126, 5] сосудов на единицу площади, соответственно), а так же количество щелевидных сосудов в них (32 [5; 50] и 25 [5; 50] сосудов на единицу площади, соответственно) статистически значимо не различалось (p> 0, 05). Не выявлено статистически достоверных отличий и в диаметре этих сосудов: диаметр наибольшего сосуда в не выявленных при проведении МРТ аденомах — 53 мкм [32, 5; 63, 5], в выявленных — 33 мкм [30, 0; 51, 5], средний диаметр кровеносных сосудов — 15 мкм [14, 5; 26, 0] и 13 мкм [12; 14], соответственно.

Заключение. Диаметр и количество кровеносных сосудов в аденомах у пациентов с Болезнью Иценко-Кушинга не влияют на возможность обнаружения опухоли при проведении МРТ.