Актуальність. Вислуховування серцевої діяльності є актуальним методом фізичного обстеження, що допомагає визначити серцеву діяльність

Вислуховування серцевої діяльності є актуальним методом фізичного обстеження, що допомагає визначити серцеву діяльність, звучність тонів, виявити діагностичні критерії захворювань. Це простий у виконанні метод, також може проводитись в позалікарняних умовах, при необхідності – безпосередньо вухом.

Конкретні цілі:

Студент повинен знати:

1. Будову серця, компоненти мітрального, трьохстулкового клапанів та структуру півмісяцевих клапанів.

2. Визначати проекцію основних структур серця на грудну стінку.

3. Трактувати механізм утворення тонів серця.

4. Нервову регуляція серцевої діяльності.

5. Аналізувати зміни звучності тонів та мелодії серця при запальних та дегенеративних процесах міокарда і серцевих клапанів.

6. Трактувати органічні зміни ендокарда, міокарда, перикарда при патологічних процесах.

Студент повинен вміти:

1. Провести розпитування та огляд хворого з патологією ССС.

2. Провести пальпацію судин та виміряти АТ.

3. Провести перкуторне визначення меж серця.

4. Латинську термінологію.

Рекомендована література:

1. Пропедевтика внутрішньої медицини: Підручник для мед. ВНЗ ІІІ-ІV р.а. – 3-тє вид., випр. і доп. / За ред. О.Г. Яворського. – К., 2013. – С.157-165.

2. Пропедевтика внутрішніх хвороб: Москаленко В.Ф., Сахарчук І.І. – К.: Книга плюс, 2007. – С.208-216.

3. Методика обстеження терапевтичного хворого: навч. посіб. / С.М.Андрейчин, Н.А.Бількевич, Т.Ю.Чернець. – Тернопіль: ТДМУ, 2015. – С. 150-161.

4. Щуліпенко І.М. Методичні рекомендації з клінічного обстеження хворого терапевтичного профілю і методики написання історії хвороби на кафедрі пропедевтики внутрішньої медицини. – К.: НМУ, 2009. – С. 34-35.

Питання для теоретичного опрацювання:

1. Загальні правила і методика вислухування серця.

2. Місця проекції клапанів серця і найкращого їх вислухування.

3. Механізм утворення тонів серця.

4. Відмінності 1 і 2-го тонів, діагностичні прийоми.

5. Фактори, що впливають на звучність тонів.

6. Причини посилення 1-го тону.

7. Причини ослаблення 1-го тону.

8. Причини посилення 2-го тону на аорті.

9. Причини ослаблення 2-го тону на аорті.

10. Причини ослаблення 2-го тону на легеневій артерії.

11. Вікові особливості звучності 2-го тону.

12. Що таке розщеплення тону? Причини його виникнення.

13. Що таке роздвоєння тону? Причини його виникнення.

14. Як розрізнити розщеплення та роздвоєння тону?

15. Які додаткові тони серця Вам відомі?

16. Як формується ритм перепілки? Його діагностичне значення.

17. Коли виникає ритм галопа?

18. Які є форми ритму галопа? Їх діагностичне значення.

Завдання для самостійного опрацювання теми

При підготовці до практичного заняття