Нервы головы и шеи

Основную роль в иннервации мышц лица играют VII пара нервов (ли­цевой нерв) и V пара (тройничный нерв) (рис. 16).

Лицевой нерв является двигательным. Он выходит из черепа через шило-сосцевидное отверстие, расположенное за ухом, и образует разветвление, называемое большой гусиной лапкой. Его ветви — височные, скуловые, щечные, краевая ветвь нижней челюсти и шейная — иннервируют все ми­мические мышцы лица, кожу головы, затылочную часть затылочно-лобной мышцы, мышцы ушной раковины, частично мышцы дна полости рта и подкожную мышцу шеи. Поражение лицевого нерва бывает при многих патологических состояниях, но может представлять собой и самостоятель­ное заболевание.

Тройничный нерв является смешанным: он содержит двигательные и чув­ствительные волокна. Тройничный нерв иннервирует кожу головы (кроме затылочной области) и лица. Он образует три ветви:

первая — глазной (лобный) нерв, иннервирующий кожу лба, верхнего века, слизистую оболочку полости носа;

вторая — верхнечелюстной (подглазничный) нерв, иннервирующий кожу нижнего века, боковой поверхности носа и верхней губы, слизистую обо­лочку щеки, верхней губы, верхние зубы, десну;

третья — нижнечелюстной (подбородочный) нерв, иннервирующий кожу лица ниже угла рта, пере­днюю часть языка, нижние зубы и десну, слюнные железы, жеватель­ные мышцы.

В местах выхода лицевого и трой­ничного нервов из черепной короб­ки к мышцам и тканям при надав­ливании возникает болезненное ощущение. Местоположение этих болевых точек необходимо учиты­вать при массаже (рис. 17).

IX языкоглоточный и X блужда­ющий нервы обеспечивают иннервацию слизистой оболочки глотки, надгортанни­ка, корня языка, мягкого нёба, способствуют акту глотания и артикуляции (см. рис. 12).

Таким образом, артикуляционные мышцы, мышцы лица, головы и шеи представляют собой единую мышечную систему, обеспечивающую ре­чепроизводство. В силу этого логопедический мас­саж обязательно должен охватывать все вышепе­речисленные области даже в тех случаях, когда диагностируется поражение мышц лишь на ло­кальном участке.

Глава 3