Задача № 4.

Пациентка С., 57 лет, наблюдается у терапевта поликлиники с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ф.к. ХСН 1 ст. 2 ф.к. СД 2 тип. Принимает аторвастатин 10 мг, аспирин 75 мг, конкор-кор 2, 5 мг, метформин (2000мг в сут.). Врачом было рекомендовано СКЛ и выдана справка для получения путевки.

Вопросы:

1. Каковы сроки действия справки?

2. Показано ли больной СКЛ? Какие курорты можно рекомендовать?

3. Какой документ необходимо оформить при получении путевки?

4. Перечислите противопоказания для СКЛ при наличии: ИБС. Стенокардии.

5. Перечислите противопоказания для СКЛ при наличии сахарного диабета.

6. Следует ли прекратить медикаментозное лечение во время СКЛ?

Задача № 5.

Больной К., 40 лет, отмечает при волнении периодическое «толчки» в груди, нехватку воздуха при ходьбе. В поликлинике по месту жительства ранее по поводу хронических заболеваний не наблюдался; два года назад проводи-лось амбулаторное обследование и заболеваний выявлено не было. Настроен против медикаментозного лечения и просит врача направить его на СКЛ.

Вопросы:

1. Показано ли СКЛ? Почему?

2. Тактика врача.

3. При каких нарушениях ритма сердца СКЛ противопоказано?

Задача № 6.

Больной В., 63 лет, страдает первичной подагрой, средней тяжести, с пораже-нием плюснефаланговых суставов, тофусами, рентгенологической стадией 2, ФН -2. ХБП3Бст, А2. Хронический уратный тубулоинтерстициальный нефрит.

Вопросы:

1. Показано ли СКЛ? Почему?

2. Какие рекомендуются курорты при подагре без поражения внутренних органов?

3. Тактика врача.

Задача № 7.

У пациента К., 33 л., отмечается хроническое переутомление, обусловленное физическим и эмоциональным перенапряжением на работе, но при диспансе-ризации у него не выявлены заболевания.

Вопросы:

1. Тактика врача.

2. Рекомендовано ли пациенту СКЛ? Если да, то на каких курортах?

3. Какие рекомендуете климатические курорты?

4. Какие МВ эффективны при хроническом переутомлении?

5. Какие курорты Краснодарского края вы бы рекомендовали?

Тестовые задания.

Противопоказанием при направлении в санаторий не является

а. онкопатология

б. частые кровотечения

в. кахексия

г. анемия в стадии компенсации

эхинококкоз

2. Справка для получения путёвки действительна в течение:

а. 2 месяцев

б. 3 месяцев

в. 6 месяцев

г. 1 года

Больных с острым инфарктом миокарда на долечивание следует направлять

а. в Кисловодск

б. в местные кардиологические санатории

в. на бальнеогрязелечение

г. на курорты Средней полосы России