Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Гепатит А 7 страница
применения упорством была вновь рекомендована «для находящихся в группах риска по фатальным последствиям этой инфекции». Однако кампания того года была уже безнадежно скомпрометирована. Как обычно некстати для вакцинаторов (см. главу о коклюше) объявился и неутомимый д-р Дж. Энтони Моррис. Моррис уже успел завоевать у них крайне дурную славу в 1971 г., когда, возглавляя лабораторию по исследованию гриппозных вакцин, он обвинил родное Отделение биостандартов (DBS) при американском Национальном институте здоровья (NIH), отвечающее за стандартизацию и тестирование вакцин, в многочисленных нарушениях законов, устанавливающих его деятельность. К нему присоединилась д-р Бернайс Эдди, чье имя нам еще встретится в главе о полиомиелите. Д-р Моррис был поддержан известным адвокатом Джеймсом Тернером и сенатором Абрахамом Рибикоффом из Коннектикута, по запросу которого сначала была создана комиссия, а весной 1972 г. прошли сенатские слушания, на которых Отделение биостандартов изрядно трясли, а жадная до разоблачений пресса смаковала обнаружившиеся факты фальсификации данных исследований и преступной круговой поруки. Помимо всего прочего, проверка Генеральной инспекции конгресса (GAO) вскрыла, что в вопиющее нарушение всех правил были одобрены серии гриппозных вакцин, которые вообще не прошли обязательные тесты Отделения: сотрудникам было приказано принять без проверки данные, которые предоставил производитель (в действительности эффективность вакцины оказалась менее 1% от декларированной). Кроме того, Моррис обнаружил, что живая вакцина против гриппа, уже испытанная на сотнях взрослых и детей и даже получившая поддержку конгресса, будучи введенной мышам (что не было сделано при проверке), стимулировала рост раковых опухолей41. Эти слушания надолго запомнились прививочным дельцам, и открытой разнузданной коррупции на какое-то время стало меньше. 41 Во время разбирательств по делу Морриса выяснилось, что администрация Отделения биостандартов откровенно «прессинговала» всех ученых, которые отказывались подписывать лживые прививочные заготовки, так что многие честные специалисты вынуждены были покинуть эту организацию. Не гнушалась она и прямыми подлогами. Несмотря на то, что д-р Каспер Хайят забраковал три серии гриппозной вакцины (производитель не представил никаких свидетельств отсутствия в вакцине следов металлов), все они были разрешены к использованию. Д-р Б. Янг обнаружил инфицирование вирусом герпеса почек собаки, на которых планировалось выращивать краснушные вирусы. Руководство Отделения отказалось изучать эту проблему. Оба ученых были вынуждены покинуть Отделение (См. Science March 1972, p. 1227). В 1969 г. эпидемиологический комитет (Epi-demilogical Board) армии США обнаружил, что некоторые серии тифозной вакцины, проверенные и одобренные Отделением, вообще не вызывают образования антител. Змея же пьявистого Морриса по инициативе Рибикоффа перевели в Управление контроля пищевых продуктов и лекарств (FDA), где он продолжил свою вредительскую антипрививочную деятельность. В 1976 г., о котором идет речь, он разослал разнообразным начальникам докладную записку, в которой делился данными работы своей лаборатории по изучению вакцины против свиного гриппа. Он заявил, что нет никаких доказательств возможности передачи вируса свиного гриппа от человека к человеку; что эффективность вакцины невозможно измерить по определению; что она просто опасна, так как способна вызывать сенсибилизацию и различные неврологические расстройства — от постоянной головной боли до паралича и даже смерти. Видя отсутствие какой-либо реакции начальства42 и продолжавшуюся при этом с большим размахом прививочную кампанию, он решился поделиться своими сомнениями насчет вакцины с многомиллионной аудиторией в телепередаче знаменитого Фила Донахью, известного гражданам бывшего СССР по первым телемостам, на которых тот представлял США (Владимир Познер — СССР). После телепередачи Моррис был немедленно уволен «за отказ соблюдать субординацию». Примечательно, что уволивший его директор, Александр М. Шмидт, в середине 1980-х гг. оставил Управление и перешел на работу в фармацевтическую компанию «Ледерле Лэборэториз»43. Прививочные ларчики всегда открываются очень просто. У людей, впрочем, короткая память, и прививки продолжились, как ни в чем не бывало, в следующем сезоне. С 1978 по 1981 г. в США было зарегистрировано еще 575 случаев синдрома Гийена-Барре, 67% из которых пришлись на привитых ранее, в 1977 г., и затем получивших вторую прививку от гриппа. Это могло означать лишь одно — вакцины сенсибилизировали (повышали чувствительность), каждая следующая доза повышала опасность развития осложнения. Кстати, и эпидемия гриппа 1979—1980 гг., когда прививки делались особенно усердно, не обратила на вакцинации никакого внимания. Вполне вероятно, что прививки лишь способствовали развитию эпидемии, ослабив иммунную систему ее будущих жертв44. Обо всех этих фактах не грех бы 42 При этом выводы Морриса и уроки провала этой кампании были все же учтены на будущее. Когда в 1988 г. от свиного гриппа скончалась 32-летняя жительница Висконсина, никто более и не заикался о массовом прививании. Было лишь сухо отмечено, что «передачи этого вируса от человека к человеку не происходит» (Leads from the MMWR. Human infection with swine influenza virus — Wisconsin. JAMA 1988; 260(21): 3116). 43 CoulterH. L., FisherB. L. A Shot in the Dark. NY, 1991, p. 166-167. 44 Scheibner V. Vaccination. 100 years of Orthodox Research Shows that Vaccines Represent a Medical Assault on the Immune System. Australia, 1993, pp. 196-198. помнить не только рядовым гражданам, но в первую очередь тем, кто грозится тотальными прививками населению в свете то атипичной пневмонии, то западнонильской лихорадки, то птичьего гриппа... С 1976 г. сообщения о случаях синдрома Гийена-Барре неотвязно, как тень, преследуют гриппопрививочные кампании. Недавно коллектив американских исследователей изучил базу данных Системы сообщений о побочных эффектах прививок (VAERS) на предмет анализа связи синдрома Гийена-Барре с прививками против гриппа. В VAERS были зарегистрированы 382 случая синдрома Гийена-Барре, развившегося после прививок против гриппа в период с 1991 по 1999 г. (напомню, что по имеющимся оценкам в VAERS регистрируется от 1 до 10% случаев осложнений после прививок, так что истинное число случаев синдрома Гийена-Барре должно быть намного выше). Авторы заявили, что риск синдрома Гийена-Барре после прививки от гриппа у взрослых значительно превышает таковой после прививки от столбняка и дифтерии (эта группа ими была взята в качестве контрольной). Они обнаружили высокую концентрацию эндотоксина вируса гриппа в гриппозных вакцинах: она превышала в 125-1250 (!) раз концентрацию соответствующего эндотоксина в вакцине от столбняка и дифтерии. Что же касается биологического механизма развития синдрома Гийена-Барре, то исследователи предположили, что к нему приводит сочетание высокой концентрации эндотоксина и аутоиммунных реакций, вызванных введением вакцины45. Кроме синдрома Гийена-Барре и энцефалитов, также описанных в качестве осложнения прививки против гриппа46, в научной литературе можно найти указания и на возможность развития рассеянного склероза47. Согласно исследованию д-ра Хью Фаденберга, в течение 20 лет работавшего в ВОЗовском комитете экспертов по иммунологии, у тех, кто в 1970-1980-х гг. получил кряду пять прививок против гриппа, шанс развития болезни Альцгеймера в 10 раз выше, чем у тех, кто получил одну или две прививки или не получил ни одной48. На этом фоне такие 45 Geier М. R. et al. Influenza vaccination and Guillain Barre syndrome small star, filled. Clin. 46 Ehrengut W., Allerdist H. Uber neurologische Komplikationen nach der Influenzaschutzimp- 47 Hennessen W. et al. Neurologische Affektionen nach Influenza-Impfung. Der Nervenarzt 48 FudenbergH. Hazards of Vaccine 1 & 2. lnternat. J. Clin. Invest. 2000, 1. осложнения от прививки против гриппа, как невралгия тройничного нерва или межреберная невралгия, нистагм или диплопия, нарушения слуха или параличи мышц глаза49, выглядят совсем невинно. Эффективность Вопрос об эффективности вакцин против гриппа тесно связан с особенностями вируса гриппа. Поскольку клеточный иммунитет, по процитированному выше мягкому выражению, индуцируется ими «очень слабо» (что в переводе с научного на нормальный человеческий язык означает, что не индуцируется вообще), то, выходит, остается уповать только на гуморальный, то есть на антитела. Вирусу гриппа присуща фантастическая изменчивость. А «любая изменчивость вируса в рамках антигенного шифта (возникновение новых вариантов одного и того же подтипа вируса) приводит к его «ускользанию» от антител, индуцированных вакцинным штаммом при использовании живой вакцины, и строго определенного набора антигенов в инактивированных вакцинах»50. Поэтому сама идея вакцинопрофилактики гриппа представляется в высшей степени сомнительной. Высокая сероконверсия (образование специфических антител) может не иметь ничего общего с уровнем реальной защиты от гриппа этого года, что, вероятно, и происходит в действительности. Очень хорошо это было подтверждено примером вспышки тяжелого гриппа (10%-ная смертность) в одном из голландских домов престарелых. Были привиты две трети обитателей. Заболеваемость среди привитых составила 50%, среди непривитых — 48%. Когда стали изучать причины провала вакцины, то, помимо прочего, выяснилось, что у 41% привитых и у 36% непривитых были антитела к вирусу типа А, против которого и делалась прививка. Никакой защиты не было51. Вообще же гриппозные вакцины не способны вызывать образование антител в достаточном титре у многих пожилых людей, которые больше всего рискуют осложнениями гриппа. По некоторым оценкам, максимальная их эффективность у пожилых — 52-67%52. Вполне бесполезными оказываются при ближайшем рассмотрении прививки и детям, что хорошо видно на примере Японии, где массовые прививки против гриппа стартовали уже в 1960 г. 49 Hennessen W. et al. Neurologische... 50 Ibid., S. 179. 551 Beyer W.E.P. et al. Influenza-epidemie in een verpleeghuis door een virus dat niet in het vac- 52 Palache A.M. Influenza subunit vaccine — ten years experience. Eur. J. Clin. Res. 1992; (было привито 3 млн. школьников). В 1976 г. прививка от гриппа была объявлена обязательной, и 17 млн. школьников всех возрастов два раза в год ее исправно получали. Кончилось все полным провалом. Заболеваемость гриппом не только не снизилась, но и возросла в 12 раз (с 5 до 60 заболевших на 100 тыс.). Начиная с 1989 г. количество прививаемых школьников начало резко сокращаться и в итоге снизилось в три раза (с 60% до 20%), но заболеваемость гриппом при этом не возросла. Помимо неэффективности прививок, они оказались далеко не безобидными. В течение 1972-79 гг. было подано 142 иска с требованиями компенсации нанесенного прививками ущерба. Из самых тяжелых последствий прививки: 50 детей скончались, 35 получили тяжелую эпилепсию, а 65 стали отставать в умственном развитии53. Здесь надо упомянуть и весьма примечательный мета-анализ данных научной литературы, проведенный коллективом авторов во главе с итальянским эпидемиологом д-ром Витторио Демичелли. Во-первых, они установили, что, с точки зрения «выгоды, перевешивающей риск», можно всерьез рассматривать лишь инактивированные гриппозные вакцины — применение живых вакцин связано как с их крайней неэффективностью, так и с совершенно неприемлемым риском тяжелых побочных реакций. Во-вторых, они обнаружили, что хотя вакцина и может вызывать образование антител у 70-90% привитых, максимум, на что она способна, — предупреждать грипп лишь в 24% клинических случаев. При этом следовало помнить, что в среднем от местных реакций страдают 69% привитых, от системных — 26%. В-третьих, по оценке этого авторского коллектива, антивирусные препараты, хотя и предотвращали грипп в 61-72% случаев, при уже имевшемся заболевании сокращали срок болезни лишь на один день. Кроме того, их применение также вызывало серьезные побочные реакции — угнетение или возбуждение ЦНС и расстройство функций пищеварительной системы. Суммируя все это, авторы написали: «Если оценивать вакцины исключительно с точки зрения их эффективности, то они, безусловно, являются самой предпочтительной мерой профилактики гриппа у здоровых взрослых. Но если принимать во внимание их безопасность и качество жизни привитых, то парентеральные вакцины имеют такую низкую эффективность и такую высокую частоту обычных побочных реакций, что их применение становится нежелательным. Это верно даже тогда, когда грипп встречается часто, а побочных эффектов лекарственных средств мало. К такому же выводу мы пришли относительно антивирусных... препаратов даже при высокой заболеваемости гриппом. На основании этого мы заключаем, что экономически самой выгодной мерой является ничего не предпринимать» 54. Я не случайно начал сейчас разговор об экономическом аспекте прививки против гриппа, потому что именно на него в последнее время вакцинаторы особо напирают. Трудно убедить обычного человека, несколько раз в год болеющего ОРЗ, что прививка против гриппа — это то, что спасет его здоровье и предотвратит ужасные последствия болезни. Тем более это трудно, когда прививаемый должен платить за эту прививку из своего кармана. В этом случае заинтересованные в реализации вакцин лица стараются всеми доступными средствами убедить начальство, что массовое прививание позволит ощутимо сэкономить на оплате больничных листов и позволит успешно решить традиционную зимнюю проблему, связанную с отсутствием на рабочем месте заболевших. Однако и здесь счет не получается в пользу прививок. Американский коллектив исследователей установил, что при условно взятой (и, вероятно, завышенной) 70%-ной эффективности вакцины в предотвращении гриппа у лиц моложе 65 лет и 30-40%-ной для тех, кто старше 65 лет, при традиционном несовпадении штамма вакцины и эпидемического штамма (помните — «очень редко достигается соответствие вакцинного штамма эпидемическому»?) стоимость (то есть все возможные расходы) привитого индивида превышает на 65, 59 доллара стоимость непривитого. Но даже в те крайне редкие благословенные для прививок годы, когда неожиданно удается выиграть в лотерею «эпидемический штамм = вакцинный штамм», «привитость» обходится на 11, 17 доллара дороже на душу населения, чем «непривитость»! 55 Особый интерес вызывает такое вакцинаторское изобретение, как выделение вируса гриппа тогда, когда требуется подтверждение эффективности прививки. Например, привитый вакциной от гриппа заболевает не гриппом, а ОРЗ (ОРВИ). Во время визита к врачу у него берут смыв со слизистой носа — вирус гриппа не обнаруживается...
53 Из доклада д-ра Ямамото «Почему правительство Японии должно было прекратить обязательные прививки. Точка зрения педиатра», представленного на конференции «Должны ли прививки быть обязательными или свободными?», которая состоялась в Неаполе 31 мая — 1 июня 1997 г. 54 Demicheli V. et ah Prevention and Early Treatment of Influenza in Healthy Adults. Vaccine 2000; 18: 957-1030. 55 Bridges С. В. et al. Effectiveness and Cost-Benefit of Influenza Vaccination of Healthy Work и это считается доказательством того, что он защищен от гриппа, прививка оказалась эффективной! То, что вскоре после прививки он получил, на фоне подавления иммунитета, иную респираторную вирусную инфекцию, хоть и не гриппозную, в счет не берется. Никто ведь и не говорил, что прививка защитит от всех ОРЗ, речь шла только о гриппе! Но что выиграл сам привитый от такого обмена? Он все равно заболел, только не болезнью X, а болезнью У или болезнью Z, при этом получив еще токсические вещества с вакциной. В последнее время поступают сообщения о попытках «привязать» вакцину против гриппа к уже существующим поликомпонентным детским вакцинам — чтобы не упустить возможность заработка. Нет сомнений, что скоро мы увидим сообщения о «научных исследованиях», финансированных какой-либо фармацевтической компанией, согласно которым добавление вакцины против гриппа не только не снижает эффективность некоей комбинированной вакцины, но и значительно увеличивает ее. И в заключение разговора об эффективности прививок от гриппа я приведу цитату из сравнительно недавней статьи российских авторов. Вот что они пишут: «Борьба с гриппом у нас в стране ведется уже более 30 лет. Ежегодная массовая вакцинация населения, проводимая в 1970-1980 гг., по мнению наших ученых и специалистов, занимающихся этой проблемой, не только не привела к снижению заболеваемости гриппом и ОРВИ, но и не замедлила темпов роста этих инфекций. Так, в Москве в период наиболее активного проведения вакцинации против гриппа (1980-1986 гг.) отмечался значительный рост заболеваемости в группе гриппоподобных инфекций, а отмена вакцинации сопровождалась резким снижением заболеваемости ОРВИ. Трудности вакцинопрофилактики гриппа связаны прежде всего с высокой степенью изменчивости генома вирусов гриппа А, а также порой несовпадением вакцинного штамма и циркулирующего вируса, что делает вакцинацию неэффективной»56. Итак, прививки от гриппа не только «не замедляют темпов», но и сами являются причиной роста заболеваемости ОРВИ. Ну и каков же вывод? «Несмотря на это, вакцинация, безусловно, продолжает оставаться самым надежным средством защиты, а прививки необходимо 56 Сельцовский А. П. и др. Зима без гриппа. Вакцинация — основной метод борьбы с гриппом. Медицина для всех, 1999; 3(14). Под стать российскому испанский опыт: на фоне массовой гриппопрививочной кампании заболеваемость населения гриппом выросла... на 400%. См. Joet F. et al. Survey on vaccinations in Europe: adverse effects, epidemiology, laws, and EFVV proposals. Medical Veritas 2005, 2: 1-37. делать ежегодно»57. Невольно возникает вопрос: да все ли в порядке с головой у тех, кто это писал? Или кампании «Защитись от гриппа прививкой!» и в самом деле рассчитаны на умственно неполноценных? Выводы • Грипп — одно из многочисленных заболеваний, входящих в группу • Неэффективность вакцины, связанная в первую очередь с необходи • Прививка от гриппа связана с немалым количеством осложнений со • Мощные рекламные кампании, организуемые производителями и • Существует немало эффективных методов профилактики и лечения 57 Сельцовский А. П. Зима...
|