Формы сепсиса.

Септицемия Септикопиемия

протекает без метастазов, с образованием метастатических очагов в мозге

у новорожденных встречается чаще. костях, легких, почках.

Физикальное обследование

Признаки ранней инфицированности

-позднее отпадение пуповинного остатка,

- замедление эпителизации пупочной ранки,

- наличие омфалита, пиодермии, отита

Признаки интоксикации

- снижение двигательной, рефлекторной и сосательной активности,

- серый оттенок ко­жи,

- метеоризм,

- срыгивание,

- нет прибавки в весе, в последующем масса тела снижается.

- гектический характер температуры

Синдромы разгара заболевания

- прогрессирующее угнетение деятельности ЦНС:

- адинамия, гипотония,

- угасание сосательного и других рефлексов

- нарушения функции дыхания (одышка, жесткое дыхание, непостоянные крепитирующие хрипы)

- признаки недостаточности кровообращения и нарушения микроциркуляции.

- кожные покровы бледно-серого цвета с мраморным рисунком, появляется акроцианоз.

- тоны сердца глухие, аритмичные, границы сердца расширены,

- увеличивается печень и селезенка,

- отмечаются пастозность и отечность подкожно-жировой клетчатки.

- изменения со стороны почек (олигурия, появление в моче белка, эритроцитов, лейкоцитов).

- желудочно-кишечный синдром (в желудке перед очередным кормлением остается содержимое, упорные срыгивания, метеоризм, диспептические расстройства).

- лительное и волнообразное течение желтухи,

- признаки анемии и дистрофии.

-в тяжелых случаях - геморрагический синдром (петехиальная сыпь, мелена, рвота с примесью крови, повышенная кровоточивость слизистых оболочек, пупочной ранки, мест инъекций)

Течение септикопиемии

- метастазирование в головной мозг

- развитие гнойного менингита или энцефалита.

- перитонит,

- язвенно-некротический энтероколит,

- пневмония.

- при молниеносномтечении - развитие септического шока (прогрессирующее угнетение основных жизненных функций организма, нарастает тяжесть состояния больного, резкая бледность кожи, гипотермия, глухость тонов сердца, брадикардия, снижается АД; признаки отека легких, почечной недостаточности, геморрагический синдром)

Лабораторная диагностика