![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Клинические проявления ЛАШ
Течение ЛАШ может быть молниеносным, рецидивирующим и абортивным. Затяжное течение наблюдается при введении пролонгированных препаратов, например, бициллина. Нередко ЛАШ протекает двухфазно: после некоторого улучшения состояние вновь ухудшается. Патоморфологические изменения характеризуются признаками перераспределительной децентрализации крови и ее депонированием в паренхиматозных органах, параличом микроциркуляции, диапедезными кровоизлияниями в серозные, слизистые оболочки и ткани всех органов, периваскулярным и перицеллюлярным отеком, картиной гепатита (с участками некроза печени), гломерулонефрита, эмфиземы легких, часто отеком гортани. В послешоковом периоде возможны осложнения, обусловленные развитием иммунокомплексных и цитотоксических реакций (аллергический миокардит, острый гломерулонефрит, гемолитическая анемия и др.). Профилактика ЛАШ при стоматологическом вмешательстве. Необходим тщательный сбор анамнеза с целью выявления аллергических реакций. Особое внимание надо обратить на больных, страдающих аллергическими и инфекционно-аллергическими заболеваниями (сезонные риноконъюнктивиты, дерматоаллергозы, ревматизм, бронхиальная астма и др.). Нельзя использовать препараты, на которые уже отмечались аллергические реакции. При необходимости направить пациента на консультацию к аллергологу. В процессе премедикации применять антигистаминные средства в виде в/м инъекций. Внутрикожные пробы с раствором потенциального аллергена не проводятся как малоинформативные и потенциально опасные, вместо них могут быть рекомендованы накожные, сублингвальные и конъюнктивальные пробы. Неотложные мероприятия при ЛАШ представлены в таблице 6.2.
Таблица 6.2
|