призначений для задоволення інформаційних потреб акціонерів (засновників), що не приймають безпосередньої участі в управлінні підприємством
за _____________________ 200 _ р.
| Актив
| На початок звітного періоду
| На кінець звітного періоду
|
|
|
|
|
| І. Довгострокові активи
|
|
|
| Нематеріальні активи
|
|
|
| залишкова вартість
|
|
|
| первісна вартість
|
|
|
| накопичена амортизація
|
|
|
| Капітальні інвестиції
|
|
|
| Основні засоби
|
|
|
| залишкова вартість
|
|
|
| первісна вартість
|
|
|
| знос
|
|
|
| Довгострокові біологічні активи
|
|
|
| справедлива (залишкова) вартість
|
|
|
| первісна вартість
|
|
|
| накопичена амортизація
|
|
|
| Довгострокові фінансові інвестиції:
|
|
|
| які обліковуються за методом участі в капіталі інших підприємств
|
|
|
| інші фінансові інвестиції
|
|
|
| Довгострокова дебіторська заборгованість
|
|
|
| Інвестиційна нерухомість
|
|
|
| справедлива (залишкова) вартість
|
|
|
| первісна вартість
|
|
|
| знос
|
|
|
| Інші довгострокові активи
|
|
|
| Довгострокові витрати майбутніх періодів
|
|
|
| Усього за розділом І
|
|
|
| ІІ. Короткострокові активи
|
|
|
| Запаси
|
|
|
| у т.ч. активи та групи вибуття
|
|
|
| Короткострокові витрати майбутніх періодів
|
|
|
| Дебіторська заборгованість за товари, роботи, послуги
|
|
|
| чиста реалізаційна вартість
|
|
|
| первісна вартість
|
|
|
| резерв сумнівних боргів
|
|
|
| Дебіторська заборгованість за розрахунками, у т.ч.
|
|
|
| з бюджетом
|
|
|
| за виданими авансами
|
|
|
| з нарахованих доходів
|
|
|
| із внутрішніх розрахунків
|
|
|
| інша поточна дебіторська заборгованість
|
|
|
| Короткострокова дебіторська заборгованість забезпечена векселем
|
|
|
| Короткострокові фінансові інвестиції
|
|
|
| Грошові кошти та їх еквіваленти
|
|
|
| Інші оборотні активи
|
|
|
| Усього за розділом ІІ
|
|
|
| Разом «Актив»
|
|
|
| Пасив
| На початок звітного періоду
| На кінець звітного періоду
|
|
|
|
|
| І. Власний капітал
|
|
|
| Статутний (пайовий) капітал (за групами осіб, що володіють часткою майна:)
|
|
|
| більше 10%
|
|
|
| більше 20%
|
|
|
| більше 50%
|
|
|
| Внесений капітал у:
|
|
|
| тис.грн.
|
|
|
| відсотках до величини статутного (пайового капіталу)
|
|
|
| Додатковий капітал (за видами активів)
|
|
|
| Резервний капітал
|
|
|
| Нерозподілений прибуток (непокритий збиток) (деталізація за напрямами розподілу:)
|
|
|
| на виплату дивідендів
|
|
|
| на оновлення (розширення) необоротних активів
|
|
|
| на поповнення оборотних активів
|
|
|
| на інші потреби
|
|
|
| у тому числі:
|
|
|
| частка реінвестованого прибутку у
|
|
|
| тис.грн.
|
|
|
| відсотках до величини нерозподіленого прибутку
|
|
|
| Неоплачений капітал (за групами осіб, що володіють часткою майна:)
| ()
| ()
|
| більше 10%
|
|
|
| більше 20%
|
|
|
| більше 50%
|
|
|
| Вилучений капітал
| ()
| ()
|
| Цільове фінансування
|
|
|
| Усього за розділом І
|
|
|
| ІІ. Довгострокові зобов’язання
|
|
|
| Довгострокові кредити банків
|
|
|
| Інші довгострокові фінансові зобов’язання
|
|
|
| Довгострокові доходи майбутніх періодів
|
|
|
| Інші довгострокові зобов’язання
|
|
|
| Усього за розділом ІІІ
|
|
|
| ІІІ. Короткострокові зобов’язання
|
|
|
| Короткострокова заборгованість за кредитами банків
|
|
|
| у т.ч. короткострокова заборгованість за довгостроковими зобов¢ язаннями
|
|
|
| Короткострокові доходи майбутніх періодів
|
|
|
| Забезпечення
|
|
|
| Відстрочені податкові розрахунки
|
|
|
| Короткострокова заборгованість за векселями
|
|
|
| Кредиторська заборгованість за товари, роботи, послуги
|
|
|
| Короткострокові зобов’язання за розрахунками, у т.ч.:
|
|
|
| з одержаних авансів
|
|
|
| з бюджетом
|
|
|
| з позабюджетних платежів
|
|
|
| зі страхування
|
|
|
| з оплати праці
|
|
|
| з учасниками
|
|
|
| із внутрішніх розрахунків
|
|
|
| інша короткострокова поточна заборгованість
|
|
|
| Зобов'язання, пов'язані з необоротними активами та групами вибуття, утримуваними для продажу
|
|
|
| Усього за розділом ІІІ
|
|
|
| Разом «Власний капітал і Зобов’язання»
|
|
|
за _____________________ 200 _ р.
| Актив
| На початок звітного періоду
| На кінець звітного періоду
|
|
|
|
|
| І. Довгострокові активи
|
|
|
| Нематеріальні активи
|
|
|
| залишкова вартість (за видами нематеріальних активів, переданих у заставу)
|
|
|
| права користування природними ресурсами
|
|
|
| права користування майном
|
|
|
| права на комерційні позначення
|
|
|
| права на об'єкти промислової власності
|
|
|
| авторське право та суміжні з ним права
|
|
|
| первісна вартість
|
|
|
| накопичена амортизація
|
|
|
| Капітальні інвестиції
|
|
|
| Основні засоби
|
|
|
| залишкова вартість (за видами основних засобів, переданих у заставу)
|
|
|
| будинки та споруди
|
|
|
| машини та обладнання
|
|
|
| транспортні засоби
|
|
|
| інструменти, прилади та інвентар
|
|
|
| тварини
|
|
|
| багаторічні насадження
|
|
|
| первісна вартість
|
|
|
| знос
|
|
|
| Довгострокові біологічні активи
|
|
|
| справедлива (залишкова) вартість (за видами заставного майна)
|
|
|
| рослинництва (за видами)
|
|
|
| тваринництва (за видами)
|
|
|
| первісна вартість
|
|
|
| накопичена амортизація
|
|
|
| Довгострокові фінансові інвестиції:
|
|
|
| які обліковуються за методом участі в капіталі інших підприємств
|
|
|
| інші фінансові інвестиції
|
|
|
| Довгострокова дебіторська заборгованість
|
|
|
| Інвестиційна нерухомість
|
|
|
| справедлива (залишкова) вартість (за видами інвестиційної нерухомості, переданої у заставу)
|
|
|
| первісна вартість
|
|
|
| знос
|
|
|
| Інші довгострокові активи
|
|
|
| Довгострокові витрати майбутніх періодів
|
|
|
| Усього за розділом І
|
|
|
| ІІ. Короткострокові активи
|
|
|
| Запаси
|
|
|
| у т.ч. передані у заставу (за видами)
|
|
|
| Короткострокові витрати майбутніх періодів
|
|
|
| Дебіторська заборгованість за товари, роботи, послуги
|
|
|
| чиста реалізаційна вартість
|
|
|
| первісна вартість
|
|
|
| резерв сумнівних боргів
|
|
|
| Дебіторська заборгованість за розрахунками, у т.ч.
|
|
|
| з бюджетом
|
|
|
| за виданими авансами
|
|
|
| з нарахованих доходів
|
|
|
| із внутрішніх розрахунків
|
|
|
| інша поточна дебіторська заборгованість
|
|
|
| Короткострокова дебіторська заборгованість забезпечена векселем
|
|
|
| Короткострокові фінансові інвестиції
|
|
|
| Грошові кошти та їх еквіваленти
|
|
|
| Інші оборотні активи
|
|
|
| Усього за розділом ІІ
|
|
|
| Разом «Актив»
|
|
|
| Пасив
| На початок звітного періоду
| На кінець звітного періоду
|
|
|
|
|
| І. Власний капітал
|
|
|
| Статутний (пайовий) капітал
|
|
|
| Додатковий капітал
|
|
|
| Резервний капітал
|
|
|
| Нерозподілений прибуток (непокритий збиток) (за напрямами розподілу)
|
|
|
| на виплату дивідендів
|
|
|
| на оновлення (розширення) необоротних активів
|
|
|
| на поповнення оборотних активів
|
|
|
| на інші потреби
|
|
|
| у тому числі:
|
|
|
| частка реінвестованого прибутку у
|
|
|
| тис.грн.
|
|
|
| відсотках до величини нерозподіленого прибутку
|
|
|
| Неоплачений капітал
| ()
| ()
|
| Вилучений капітал
| ()
| ()
|
| Цільове фінансування
|
|
|
| Усього за розділом І
|
|
|
| ІІ. Довгострокові зобов’язання
|
|
|
| Довгострокові кредити банків (за термінами погашення)
|
|
|
| більше 10 років
|
|
|
| від 5 до 10 років
|
|
|
| від 1 до 5 років
|
|
|
| Інші довгострокові фінансові зобов’язання (за термінами погашення)
|
|
|
| більше 10 років
|
|
|
| від 5 до 10 років
|
|
|
| від 1 до 5 років
|
|
|
| Довгострокові доходи майбутніх періодів
|
|
|
| Інші довгострокові зобов’язання
|
|
|
| Усього за розділом ІІІ
|
|
|
| ІІІ. Короткострокові зобов’язання
|
|
|
| Короткострокова заборгованість за кредитами банків (за термінами погашення)
|
|
|
| більше 6 місяців
|
|
|
| менше 6 місяців
|
|
|
| у т.ч. короткострокова заборгованість за довгостроковими зобов¢ язаннями (за термінами погашення)
|
|
|
| більше 6 місяців
|
|
|
| менше 6 місяців
|
|
|
| Короткострокові доходи майбутніх періодів
|
|
|
| Забезпечення
|
|
|
| Відстрочені податкові розрахунки
|
|
|
| Короткострокова заборгованість за векселями
|
|
|
| Кредиторська заборгованість за товари, роботи, послуги
|
|
|
| Короткострокові зобов’язання за розрахунками, у т.ч.:
|
|
|
| з одержаних авансів
|
|
|
| з бюджетом
|
|
|
| з позабюджетних платежів
|
|
|
| зі страхування
|
|
|
| з оплати праці
|
|
|
| з учасниками
|
|
|
| із внутрішніх розрахунків
|
|
|
| інша короткострокова поточна заборгованість
|
|
|
| Зобов'язання, пов'язані з необоротними активами та групами вибуття, утримуваними для продажу
|
|
|
| Усього за розділом ІІІ
|
|
|
| Разом «Власний капітал і Зобов’язання»
|
|
|
| | | | |
за _____________________ 200 _ р.
| Актив
| На початок звітного періоду
| На кінець звітного періоду
|
|
|
|
|
| І. Довгострокові активи
|
|
|
| Нематеріальні активи
|
|
|
| залишкова вартість
|
|
|
| первісна вартість
|
|
|
| накопичена амортизація
|
|
|
| Капітальні інвестиції (за призначенням)
|
|
|
| у виробничу сферу
|
|
|
| у соціальну сферу
|
|
|
| Основні засоби
|
|
|
| залишкова вартість (за сферами використання)
|
|
|
| виробнича
|
|
|
| соціальна
|
|
|
| первісна вартість
|
|
|
| знос
|
|
|
| Довгострокові біологічні активи
|
|
|
| справедлива (залишкова) вартість
|
|
|
| первісна вартість
|
|
|
| накопичена амортизація
|
|
|
| Довгострокові фінансові інвестиції:
|
|
|
| які обліковуються за методом участі в капіталі інших підприємств
|
|
|
| інші фінансові інвестиції
|
|
|
| Довгострокова дебіторська заборгованість
|
|
|
| Інвестиційна нерухомість
|
|
|
| справедлива (залишкова) вартість
|
|
|
| первісна вартість
|
|
|
| знос
|
|
|
| Інші довгострокові активи
|
|
|
| Довгострокові витрати майбутніх періодів
|
|
|
| Усього за розділом І
|
|
|
| ІІ. Короткострокові активи
|
|
|
| Запаси
|
|
|
| у т.ч. активи та групи вибуття
|
|
|
| Короткострокові витрати майбутніх періодів
|
|
|
| Дебіторська заборгованість за товари, роботи, послуги
|
|
|
| чиста реалізаційна вартість
|
|
|
| первісна вартість
|
|
|
| резерв сумнівних боргів
|
|
|
| Дебіторська заборгованість за розрахунками, у т.ч.
|
|
|
| з бюджетом
|
|
|
| за виданими авансами
|
|
|
| з нарахованих доходів
|
|
|
| із внутрішніх розрахунків
|
|
|
| інша поточна дебіторська заборгованість
|
|
|
| Короткострокова дебіторська заборгованість забезпечена векселем
|
|
|
| Короткострокові фінансові інвестиції
|
|
|
| Грошові кошти та їх еквіваленти
|
|
|
| Інші оборотні активи
|
|
|
| Усього за розділом ІІ
|
|
|
| Разом «Актив»
|
|
|
| Пасив
| На початок звітного періоду
| На кінець звітного періоду
|
|
|
|
|
| І. Власний капітал
|
|
|
| Статутний (пайовий) капітал
|
|
|
| Додатковий капітал
|
|
|
| Резервний капітал
|
|
|
| Нерозподілений прибуток (непокритий збиток) (деталізація за напрямами розподілу:)
|
|
|
| на виплату дивідендів
|
|
|
| на оновлення (розширення) необоротних активів
|
|
|
| на поповнення оборотних активів
|
|
|
| на інші потреби
|
|
|
| у тому числі:
|
|
|
| частка реінвестованого прибутку у
|
|
|
| тис.грн.
|
|
|
| відсотках до величини нерозподіленого прибутку
|
|
|
| Неоплачений капітал
| ()
| ()
|
| Вилучений капітал
| ()
| ()
|
| Цільове фінансування
|
|
|
| Усього за розділом І
|
|
|
| ІІ. Довгострокові зобов’язання
|
|
|
| Довгострокові кредити банків
|
|
|
| Інші довгострокові фінансові зобов’язання
|
|
|
| Довгострокові доходи майбутніх періодів
|
|
|
| Інші довгострокові зобов’язання
|
|
|
| Усього за розділом ІІІ
|
|
|
| ІІІ. Короткострокові зобов’язання
|
|
|
| Короткострокова заборгованість за кредитами банків
|
|
|
| у т.ч. короткострокова заборгованість за довгостроковими зобов¢ язаннями
|
|
|
| Короткострокові доходи майбутніх періодів
|
|
|
| Забезпечення
|
|
|
| Відстрочені податкові розрахунки
|
|
|
| Короткострокова заборгованість за векселями
|
|
|
| Кредиторська заборгованість за товари, роботи, послуги
|
|
|
| Короткострокові зобов’язання за розрахунками, у т.ч.:
|
|
|
| з одержаних авансів
|
|
|
| з бюджетом
|
|
|
| з позабюджетних платежів
|
|
|
| зі страхування (за термінами погашення)
|
|
|
| більше 1 року
|
|
|
| більше 6 місяців
|
|
|
| більше 3 місяців
|
|
|
| з оплати праці (за термінами погашення)
|
|
|
| більше 1 року
|
|
|
| більше 6 місяців
|
|
|
| більше 3 місяців
|
|
|
| з учасниками
|
|
|
| із внутрішніх розрахунків
|
|
|
| інша короткострокова поточна заборгованість
|
|
|
| Зобов'язання, пов'язані з необоротними активами та групами вибуття, утримуваними для продажу
|
|
|
| Усього за розділом ІІІ
|
|
|
| Разом «Власний капітал і Зобов’язання»
|
|
|