Хроническая недостаточность коры надпочечников. Кафедры внутренних болезней №2 и №1

Кафедры внутренних болезней №2 и №1

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ ДЛЯ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ

Тема: Патология надпочечников. Гиперкортицизм. Острая и

хроническая недостаточность коры надпочечников

Утверждены на кафедральном заседании каф. внутр. болезней №1

протокол № 9

«6»_марта_ 2007 г.

Зав. кафедрой вн. болезней №1

ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава

д.м.н., проф. Шульман В.А. (подпись) ……………………..

Утверждены на кафедральном заседании каф. внутр. болезней №2

протокол № 9

«27»_февраля_ 2007 г.

Зав. кафедрой вн. болезней №2

ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава

д.м.н., проф. Терещенко Ю.А. (подпись) ……………………..

Утверждены на заседании методической комиссии по терапии

протокол № 4

«20»_марта_ 2007 г.

Председатель методической комиссии по терапии

ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава

к.м.н., доц. Большакова Т.Ю. (подпись) ……………………..

Составитель:

к.м.н., доцент Осетрова Н.Б.

Красноярск 2007

1. Тема: Патология надпочечников. Гиперкортицизм. Острая и хроническая недостаточность надпочечников.

2. Значение изучения темы:

Среди эндокринных заболеваний по тяжести клинического течения и трудового прогноза патология надпочечников занимает особое место. Это тяжелая эндокринная патология, частота выявления новых случаев составляет от 20 до 50 в год на 1 миллион населения. Лечение заболеваний требует комбинации медикаментозного, лучевого и хирургического методов, тем не менее часто прогрессирует инвалидизация. В свою очередь своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют сократить частоту смертности и добиваться излечения.

В клиническую практику в последние годы вошел новый информативный метод. топической диагностики - магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, позволяющий визуализировать образования, размеры которого составляют несколько миллиметров, т.е. определить наличие их на ранних стадиях развития, во взаимоотношении с окружающими тканями. Сочетая их с исследованиями гормонального профиля, суточного ритма, возможно диагностировать наличие микроаденом гипофиза, образований надпочечников - основной этиологической причины гиперкортицизма- и выбрать оптимальный метод патогенетического лечения, с воздействием на различные звенья патогенеза болезни. В клиническую нейроэндокринологию сегодня внедрены современные виды облучения - протонотерапия, трансфеноидальная микрохирургия, медикаментозные блокаторы биосинтеза гормонов. Знание основ нейроэндокринологии позволит врачам любой специальности диагностировать в ранней стадии и участвовать в терапии осложнений.

3. Цели занятия:

Овладение принципами диагностики и лечения таких заболеваний надпочечников как болезнь Аддисона, синдром Иценко-Кушинга.

Для этого надо: