Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Лечение. • Следует уложить ребёнка горизонтально, приподнять ножной коней, обеспечить доступ свежего воздуха.
|
|
• Следует уложить ребёнка горизонтально, приподнять ножной коней, обеспечить доступ свежего воздуха.
• Проводят рефлекторные воздействия: обрызгивают лицо водой, дают вдохнуть пары аммиака.
ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Подозрение на органическую причину обморока.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ОСТАВЛЕННЫХ ДОМА БОЛЬНЫХ
При отсутствии органической причины обморока — устранение причины, его вызвавшей, полупостельный режим до нормализации самочувствия.
ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ОШИБКИ
Опасность просмотреть органическую природу обморока.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
В табл. 17-4 приведены ЛС, применяемые при обмороке.
Таблица 17-4. Лекарственные средства, применяемые при обмороке
| Лекарственное средство, доза и способ применения | Примечание |
| 10% р-р кофеина в дозе 0, 1 мл/год жизни или никетамид в дозе 0, 1 мл/год жизни | При затянувшемся обмороке |
| 1% р-р фенилэфрина в дозе 0, 1 мл/год жизни в/в струйно | При выраженной артериальной гипотензии |
| 20-40% р-р декстрозы в дозе 2 мл/кг в/в струйно | При гипогликемическом состоянии |
| Непрямой массаж сердца и 0, 1% р-р атропина в дозе 0, 01 мл/кг в/в струйно | В тяжёлых случаях, при выраженной брадикардии и приступе Морганьи-Адамса-Стокса |
КОЛЛАПС
Коллапс — более тяжёлая, чем обморок, форма острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся резким снижением сосудистого тонуса, уменьшением ОЦК, симптомами гипоксии мозга и угнетением жизненно важных функций.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Причины коллапса у детей приведены ниже.
• Тяжёлое течение инфекционных заболеваний (грипп, пневмония, пиелонефрит, кишечные инфекции и др.).
• Тяжёлая травма.
• Острая кровопотеря.
• Острая надпочечниковая недостаточность.
клиническая картина
Выделяют 3 фазы коллапса: симптоматическую, ваготоническую и паралитическую.
• Симптоматическая фаза: характерны возбуждение ребёнка, повышение мышечного тонуса, бледность и мраморность кожи, похолодание кистей и стоп, тахикардия, нормальное или повышенное АД.
• Ваготоническая фаза: заторможенность, адинамия, снижение мышечного тонуса, серо-цианотичный оттенок кожи и слизистых оболочек, акроцианоз, снижение АД, брадикардия, патологический тип дыхания, олигурия.
• Паралитическая фаза: характерно отсутствие сознания и угнетение рефлексов, появление на коже сине-багровых пятен, брадикардия, брадипноэ, снижение АД до критических цифр, анурия. При отсутствии неотложной помощи развивается летальный исход.