Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Нарушение удовлетворения потребностей по данным обследования
⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
|
|
| Потребности | Соответствующие проблемы пациента | |
| Субъективно | Объективно | |
| Дышать | - одышка - кашель - боль в грудной клетке | - цианоз (синюшность) - затруднение дыхания через нос - измерение частоты, ритма или глубины дыхания - лихорадка |
| Есть, пить | - нарушение аппетита - отрыжка - тошнота - рвота - боли в животе - злоупотребление алкоголем - жажда - сухость во рту | - запах изо рта - рвота во время обследования - сухость кожи и слизистых - отсутствие зубов, кариозные зубы |
| Выделять | - понос - запор - вздутие живота - нарушение мочеиспускания и мочеобразования - отсутствие мочи - малое количество мочи - увеличение количества мочи - частое болезненное мочеиспускание - отеки | - отеки явные - отеки скрытые - изменения характера стула - сухость кожи, снижение упругости и эластичности, окраски кожи - изменения количества воды - визуальное количество мочи |
| Спать | - бессонница - нарушение сна - прерывистый сон - сонливость - засыпание под утро | - выражение лица (усталость, утомленность, потухший взгляд, бедная мимика) - зевота |
| Быть чистым | - кожный зуд - боль и жжение в области естественных складок | - изменение кожи в естественных складках - гиперемия - нарушение целостности - сыпь на коже, расчесы - неприятный запах - неприятный запах изо рта - грязное белье - неухоженные ногти - сальные волосы |
| Одеваться, раздеваться | - невозможность самостоятельно раздеваться и одеваться - боль при движении - паралич конечностей - резкая слабость - психические расстройства | - пациент не может самостоятельно раздеваться и одеваться - одежда пациента не соответствует размеру (мала или велика), что затрудняет движение - одежда не соответствует сезону (отсутствие теплой зимней одежды) |
| Поддерживать температуру тела | - озноб - потливость - чувство жары - головная боль - ломота в теле, суставах - сухость во рту | - гиперемия лица - появление «гусиной кожи» - горячая на ощупь кожа - сухость кожи и слизистых - трещина на губах - изменение температуры тела - учащение пульса и ЧДД - влажная кожа - отклонение в температурном режиме помещений |
| Двигаться | Невозможность или ограничение двигательной активности в связи с: - болью - слабостью - отсутствием конечностей - наличием параличей расстройством психической деятельности | - изменение в области суставов - гиперемия -местное повышение температуры - пассивное положение в кровати - отсутствие конечностей |
| Общаться | Желание или не желание пациента общаться с окружающим миром: - родственниками - медперсоналом - с соседями по палате - средства массовой информации -книги | - нарушение слуха - нарушение зрения - нарушение движения - нарушение интеллекта - расстройства сознания |
| Поддерживать состояние или быть здоровым | Медсестра определяет, какие потребности пациент может удовлетворять самостоятельно, а в удовлетворении каких потребностей ему нужна помощь и в каком объеме | - медсестра постоянно наблюдает за состоянием пациента и при его ухудшении вызывает врача и оказывает до его прихода неотложную доврачебную помощь |
| Избегать опасности | - наличие в образе жизни пациента фактора риска и отношение его к ним - степень приспособления пациента к условиям жизни с факторами риска - знает ли пациент, как эти факторы влияют на его здоровье - есть ли у него желание к оздоровлению его образ жизни - обращает внимание на чувство страха, напряжение и опасения за свое здоровье - медсестра выясняет, ощущает ли пациент поддержку семьи в своем состоянии | |
| Иметь жизненные ценности | Медсестра в беседе с пациентом выясняет его жизненные ценности и их влияние на здоровье. Вам предлагается минимум вопросов, которые медсестра должна выяснить, общаясь с пациентом: - что представляет собой пациент, его психическое и физическое здоровье? - что он имеет (социально-производственный, социально-бытовой, семейный статус)? - что человек говорит о себе, о своем здоровье, в частности? - что человек делает в плане сохранения или укрепления здоровья (или наоборот его ухудшения)? - насколько пациент ценен для семьи, общества? Что человек берет от общества, в чем нуждается? - к чему человек стремиться, удовлетворен ли он жизнью вообще, собой, окружающими его людьми? | |
| Играть, учиться, работать | Медсестре необходимо в беседе с пациентом определить, насколько выражена эта потребность у пациента: - как он относиться к своей работе, какое место в жизни оно занимает? - есть ли у него стремление к самообразованию, учебе? какую социальную роль в жизни он играет? - как он проводит свое свободное время, чем увлекается? |
Нарушено удовлетворение потребностей ________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________