![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Галлюцинации
Галлюцинация — это образ внутреннего происхождения, который кажется столь же действительным, ярким и внешним, как и восприятие объекта1. Этот эпизод почти всегда считается непроизвольным переживанием, а не результатом преднамеренного процесса мышления. Галлюцинации происходят в любой сенсорной модальности. Больные шизофренией, например, чаще сообщают о слуховых галлюцинациях, чем о зрительных. Не все галлюцинации неприятны, и некоторые люди получают большое удовольствие (и даже приходят в восторг) от своих видений. Галлюцинации возникают в любом состоянии сознания, в том числе при полном бодрствовании. Термин «галлюцинация» расплывчатый, и, как отмечает Сарбин, нередко употребляется неправильно2. Проблема в том, что в языке мало слов или выражений, которые различают восприятия внешних объектов от образов, существующих только в психике. Когда человек говорит, что «видел (saw) свою мать», то не разводит отчетливо, то ли он (1) воспринимал (perceived) свою мать, то ли (2) ошибочно принял некую женщину на улице за свою мать, то ли (3) воскресил в памяти образ своей матери, то ли (4) у него была галлюцинация матери. В повседневном общении мы обходим эту трудность, добавляя какие-то описательные утверждения или задавая вопросы. К сожалению, у людей с психическими расстройствами общение нередко нарушено в такой степени, что они не в состоянии пояснить высказывания, подобные утверждению «я видел свою мать»3. Сложности в описании возникают и при постановке психиатрического диагноза. Обычное соединение галлюцинаторных симптомов с 1 Согласно строгому определению, предложенному в 1838 г. Эскиролем, переживание 2 См.: Sarbin T.R. The concept of hallucination // J. Pers 1967. Vol.. 35. 3 См.: Ruesh J. Disturbed Communication, the Clinical Assessment of Normal and Pathological Communicative Behavior. N.Y.: Norton, 1957. Хоровитц М.Д, Виды образов психотическими расстройствами, особенно с шизофренией и токсическим психозом, приводит к ошибочным заключениям. Галлюцинирующему человеку, как правило, ставится диагноз «психоз», несмотря на то, что галлюцинации могут быть и у нормальных людей. Например, у человека, потерявшего кого-то из близких, иногда возникают галлюцинации умершего как часть непсихотической реакции горя. С другой стороны, люди, которые, по всей видимости, являются психотиками и сообщают об умственных образах, могут быть ошибочно квалифицированы как имеющие галлюцинации. Правильное заключение о галлюцинациях может быть сделано только на основе расширенного и ясного описания.
|