Основы хирургической онкологии

1. Укажите клинический признак доброкачественной опухоли:

1) округлая форма и дольчатое строение;

2) неподвижна и спаяна с окружающими тканями;

3) пальпируются увеличенные лимфоузлы;

4) при пальпации опухоль болезненна;

5) флюктуация над опухолью.

2. Какая из перечисленных опухолей является добро­качественной?

1) меланома;

2) фиброаденома;

3) аденокарцинома;

4) лимфосаркома;

5) фибросаркома.

3. Рак развивается из:

1) незрелой соединительной ткани;

2) железистого или покровного эпителия;

3) кровеносных сосудов;

4) лимфатических узлов;

5) гладкой или поперечно-полосатой мускулатуры.

4. Какая опухоль, поражающая соединительную ткань, является злокачественной?

1) фиброма;

2) липома;

3) хондрома;

4) остеома;

5) саркома.

5. Что характерно для доброкачественной опухоли?

1) быстрый рост;

2) инфильтрирующий рост;

3) кахексия;

4) быстрая утомляемость;

5) не спаянность с окружающими тканями.

6. Что характерно для доброкачественной опухоли?

1) быстрый рост;

2) инфильтрирующий рост;

3) наклонность к рецидивам после операции;

4) отсутствие способности давать метастазы;

5) резкое влияние на обмен веществ.

7. Что не характерно для злокачественной опухоли?

1) наличие капсулы;

2) атипизм строения;

3) метастазирование;

4) полиморфизм строения;

5) относительная автономия роста.

8. Какая особенность не характерна для злокачественной опухоли?

1) распространяется по лимфатическим сосудам;

2) прорастает соседние ткани;

3) может существовать всю жизнь больного;

4) развивается быстро и без видимых причин;

5) после удаления опухоли наступает рецидив.

9. Выявлению опухоли способствуют все исследования, кроме:

1) анамнеза больного;

2) эндоскопических исследований;

3) лабораторных данных;

4) биопсии;

5) бактериологического посева.

10. Какое показание необходимо для проведения лу­чевой терапии?

1) низкая чувствительность клеток опухоли;

2) высокая чувствительность клеток опухоли;

3) наличие некротических язв в зоне облучения;

4) появление симптомов лучевой болезни;

5) возможность излечения оперативным путем.

11. Когда не применяется лучевая терапия?

1) как самостоятельный метод лечения;

2) как вспомогательный метод лечения после опе­рации;

3) как метод подготовки к операции;

4) в сочетании с химиотерапией;

5) как индивидуальный метод лечения.

12. Что не является абсолютным показанием для оперативного лечения при доброкачественной опухоли?

1) сдавление соседнего органа;

2) постоянное травмирование опухоли одеждой;

3) ускоренный рост опухоли;

4) длительное существование опухоли;

5) подозрение на злокачественное перерождение.

13. К антибластике относится все, кроме:

1) введения противоопухолевых антибиотиков;

2) применения гормональных препаратов;

3) применения химиотерапевтических препаратов;

4) использования лучевой терапии;

5) проведения физиопроцедур.

14. Какой путь распространения и метастазирования опухоли практически невозможен?

1) лимфатический;

2) по кровеносным сосудам;

3) контактный;

4) имплантационный от одного больного к друго­му.

15. Что не является осложнением лучевой терапии?

1) слабость;

2) тошнота, рвота;

3) нарушение сна;

4) образование метастазов в отдаленных органах;

5) лейкопения.

16. Каких больных можно считать излеченными от злокачественных опухолей?

1) опухоль удалена полностью;

2) на операции видимых метастазов не обнаруже­но;

3) прошло 5 лет после комплексного лечения;

4) жалоб не предъявляют;

5) всех с вышеуказанным.

17. Для диагностики опухолей используют методы исследования:

1) клинические, лабораторные и эндоскопические;

2) диагностические операции;

3) рентгено- и радиологические;

4) цито- и морфологические;

5) все вышеперечисленные.

18. Под онкологической настороженностью врача по­нимают:

1) подозрение на наличие рака;

2) тщательный сбор анамнеза;

3) использование общих и специальных методов исследования;

4) анализ и синтез полученных данных;

5) все вышеперечисленное.

19. Основными жалобами больного со злокачествен­ным новообразованием является все, кроме:

1) быстрой утомляемости;

2) потери аппетита, похудания;

3) тошноты по утрам;

4) апатии;

5) прогрессирующей перемежающейся хромоты.

20. К предраковым заболеваниям желудочно-кишечного тракта относятся все, кроме:

1) хронического анацидного гастрита;

2) хронической каллезной язвы;

3) геморроя;

4) полипов желудка;

5) полипов толстой кишки.

21. Под II стадией заболевания при злокачественных опухолях следует понимать:

1) локализованный процесс;

2) поражение регионарных лимфоузлов;

3) поражение близлежащих (органных) лимфоуз­лов;

4) наличие отдаленных метастазов;

5) любое из вышеперечисленного.

22. Абластика — это система мероприятий, направ­ленных на:

1) предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции;

2) уничтожение раковых клеток в ране;

3) изоляцию больного от окружающих;

4) профилактику заболеваний среди медперсо­нала;

5) все вышеуказанное.

23. Антибластика — это комплекс мероприятий, на­правленных на:

1) предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции;

2) уничтожение раковых клеток в ране;

3) изоляцию больного от окружающих;

4) профилактику заболеваний среди медперсонала;

5) все вышеуказанное.

24. К доброкачественным опухолям эпителиального происхождения не относят:

1) папилломы;

2) полипы;

3) атеромы;

4) аденомы;

5) дермоиды.

25. Злокачественную опухоль отличают:

1) экспансивный рост;

2) метастазирование в лимфатические узлы и органы;

3) склонность к рецидивам;

4) инфильтрирующий рост;

5) наличие капсулы.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 3, 4, 5; В) 2, 3, 4; Г) 2, 3, 5; Д) 2, 3, 4, 5.

26. При гастроскопии можно установить:

1) локализацию опухали;

2) цвет опухоли;

3) стадию опухолевого процесса;

4) состояние регионарных лимфатических узлов;

5) наличие или отсутствие распада опухоли.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 1, 3, 4; В) 1, 4, 5; Г) 2, 3, 4; Д) 1, 2, 5.

27. Абсолютными показаниями к удалению доброкачественной опухоли являются:

1) наличие сдавления органа опухолью, нарушающей его функцию;

2) постоянное травмирование поверхностно расположенной опухоли одеждой или обувью;

3) ускорение роста опухали;

4) длительное существование опухоли;

5) подозрение на злокачественное перерождение.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3, 4; Б) 1, 3, 4, 5; В) 1, 2, 3, 5; Г) 2, 3, 4, 5; Д) все ответы верны.

28. При операции у больного обнаружена опухоль, прорастающая все слои стенки желудка, выявлены регионарные метастазы, отдаленных метастазов нет. Опухоль подвижна. Стадия процесса?

А) I;

Б) II;

В) III;

Г) IV;

Д) злокачественность опухали сомнительна.

Выберите правильный ответ.

29. В понятие «абластика» входят:

1) обработка операционной раны спиртом;

2) предоперационная радиотерапия;

3) частая смена инструментов и белья;

4) предварительная перевязка кровеносных сосудов;

5) удаление опухоли в пределах здоровых тканей.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2; Б) 2, 3; В) 1, 4; Г) 3, 5; Д) 4, 5.

30. Антибластика включает в себя:

1) бережное, не травматичное удаление опухоли;

2) удаление видимых метастазов;

3) применение электроножа или лазерного скальпеля;

4) перевязку трубчатых органов выше и ниже опухоли;

5) обработку раны спиртом.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А)1, 2; Б)1, 3; В)3, 5; Г)1, 4, 5; Д)2, 4.

31. Когда можно считать больного, у которого удалена злокачественная опухоль, излеченным?

A) если опухоль была небольших размеров и удалена полностью;

Б) если во время операции не выявлены метастазы;

B) если в течение 5 лет после операции признаков рецидива не обнаружено;

Г) операция произведена с соблюдением всех онкологических правил;

Д) все перечисленное выше верно.

Выберите правильный ответ.

32. Назовите паллиативные операции при злокачественных опухолях:

1) удаление метастазов вместе с опухолью;

2) наложение внутренних обходных анастомозов при непроходимости просве­та органа;

3) остановка кровотечения из опухоли;

4) удаление первичной опухоли с оставлением не удаленных метастазов;

5) сверхрадикальные операции.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 2, 3, 4; В) 2, 3, 4, 5; Г) 1, 4; Д) 2, 3, 5.

33. Поверхностно-расположенная доброкачественная опухоль имеет следующие признаки:

1) округлая форма или дольчатое строение;

2) подвижна, не связана с окружающими тканями;

3) неподвижна, спаяна с окружающими тканями;

4) пальпация опухоли безболезненна;

5) пальпируются увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 4; Б) 1, 3, 4; В) 1, 2, 3; Г) 2, 4, 5; Д) 1, 2, 5.

34. Какое обозначение относится к опухоли желудка, не выходящей за пределы слизистой оболочки, метастазы в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах отсутствуют? Выберите правильный ответ:

A) P2T1N2MO;

Б) P3T2NOM;

B) P3T3N2M;

Г) P1T1NOMO.

Основы пластической хирургии и трансплантологии

1. Аутогенная трансплантация — это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:

1) одно и то же лицо;

2) однояйцовые близнецы;

3) родственники первой ступени;

4) представители одного биологического вида;

5) принадлежат к разным биологическим видам.

2. Аллогенная трансплантация — это когда при забо­ре и пересадке тканей донор и реципиент:

1) одно и то же лицо;

2) однояйцовые близнецы;

3) родственники первой ступени;

4) представители одного биологического вида;

5) принадлежат к разным биологическим видам.

3. Изогенная трансплантация — это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:

1) одно и то же лицо;

2) однояйцовые близнецы;

3) родственники первой ступени;

4) представители одного биологического вида;

5) принадлежат к разным биологическим видам.

4. Ксеногенная трансплантация - это когда при за­боре и пересадке тканей донор и реципиент:

1) одно и то же лицо;

2) однояйцовые близнецы;

3) родственники первой ступени;

4) представители одного биологического вида;

5) принадлежат к разным биологическим видам.

5. Сингенная трансплантация — это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:

1) одно и то же лицо;

2) однояйцовые близнецы;

3) родственники первой ступени;

4) представители одного биологического вида;

5) принадлежат к разным биологическим видам.

6. Эксплантация — это пересадка:

1) тканей от человека человеку;

2) тканей от животного человеку;

3) неживого субстрата.

7. Если пересаживаемая ткань сохраняет связь с ис­ходным (материнским) местом, то такая пластика назы­вается:

1) свободной;

2) несвободной (связанной).

8. Могут ли при свободной пластике использоваться ауто-, алло- или ксеноткани

1) да;

2) нет.

9. Показанием к пластике мигрирующим стебельча­тым лоскутом является все, кроме:

1) дефекта кисти;

2) дефекта предплечья;

3) дефекта бедра;

4) дефекта голени;

5) дефекта стопы.

10. Может ли использоваться мостовидный лоскут, образованный из кожи передней брюшной стенки, для устранения дефекта кожи на пальце или кисти?

1) да;

2) нет.

11. Метод артеризованного кожно-жирового лоскута не используется при:

1) замене пальцев кисти;

2) закрытии дефектов пальцев кисти;

3) закрытии обширных дефектов стопы, кисти;

4) пластике пахового канала;

5) закрытии дефектов лица, шеи.

12. Отдаленная связанная кожная пластика по В.П. Филатову это метод пластики:

1) стебельчатым лоскутом;

2) мостовидным лоскутом;

3) артеризованным кожно-жировым лоскутом;

4) круглым мигрирующим стебельчатым лоску­том;

5) расщепленным кожным лоскутом.

13. Расщепленный кожный лоскут для транспланта­ции представляет собой:

1) срезанный слой эпидермиса;

2) эпидермис и часть собственно кожи;

3) собственно кожу;

4) собственно кожу с тонким слоем подкожной клетчатки;

5) узкие полосы собственно кожи.

14. Трансплантат для аутодермопластики по способу Лоусона—Краузе представляет собой:

1) кусочки кожи диаметром 0, 3—0, 5 см;

2) полоски расщепленной кожи размером до 3х5 см;

3) полнослойный лоскут—" сито";

4) цельный полнослойный лоскут кожи;

5) полнослойный лоскут с насечками в шахматном порядке.

15. Брефопластика — это пересадка:

1) аутокожи;

2) кожи от трупа;

3) кожи от эмбриона;

4) кожи от однояйцового близнеца;

5) кожи от родственника первой ступени.

16. Ткани трупа для консервации заготавливают по­сле смерти не позже:

1) 2 ч;

2) 6 ч;

3) 12 ч;

4) 18 ч;

5) 24 ч.

17. Укажите неприемлемый метод консервирования тканей и органов для трансплантации:

1) криоконсервирование;

2) в гипертоническом растворе натрия хлорида;

3) лиофилизация;

4) в парафине;

5) в растворе альдегида.

18. Используется ли аллотрансплантация костной ткани?

1) да;

2) нет.

19. При сосудистом шве необходимо ушивать:

1) только адвентицию сосуда;

2) все слои сосудистой стенки.

20. Критерием смерти мозга донора является все, кроме:

1) глубокой безрефлекторной комы;

2) отсутствия кашлевого рефлекса при эндотрахеальном отсасывании;

3) полного центрального паралича дыхания;

4) изоэлектрической линии при электроэнцефа­лографии;

5) резкого снижения интракраниального кровооб­ращения.

21. После вшивания сосудистого протеза возможны все осложнения, кроме:

1) раннего тромбоза протеза;

2) вторичного отдаленного тромбоза протеза;

3) инфицирования эксплантата;

4) аневризмы анастомоза;

5) атеросклероза эксплантата.

22. Под гетеротопической трансплантацией понима­ют помещение органов на:

1) свое анатомическое место;

2) в другое анатомическое место.

23. Реплантация — это пересадка органа или ткани:

1) повторная после отторжения;

2) на новое анатомическое место;

3) обратно на прежнее место.

24. Различают следующие виды трансплантации:

1) аутогенная;

2) изогенная;

3) сингенная;

4) аллогенная:

5) ксеногенная.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 1, 2, 4, 5; В) 1, 3, 4, 5, Г) 1, 4, 5; Д) все ответы верны.

25. Определите виды свободной пластики тканей:

1) трансплантация:

2) реплантация;

3) имплантация;

4) брефопластика;

5) Z-образная пластика.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1.2. 4; Б) 1, 2, 3; В) 1, 3, 4; Г) 1, 2, 5; Д) 1, 3, 5.

26. Перечислите способы свободной кожной пластики:

1) способ Яценко—Ревердена;

2) способ Тирша;

3) способ Филатова;

4) Z-образная пластика;

5) способ Лоусона—Краузе.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 1, 2, 4, 5; В) 1, 2, 3, 4; Г) 1, 2, 5; Д) все ответы верны.

27. Перечислите способы несвободной кожной пластики:

1) мостовидная;

2) способ Яновича-Чайнского-Деивиса;

3) Z-обраэная пластика:

4) пластика мигрирующим лоскутом;

5) ушивание дефекта кожи обычным способом.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А)1, 2, 3; Б) 2, 3, 4; В) 1, 3, 4; Г) 1, 3, 4, 5; Д) все ответы верны.

28. Методы, позволяющие повысить эффективность аллотрансплантации:

1) иммунологическое типирование;

2) замена гематолимфоидной системы реципиента;

3) неспецифическая иммунодепрессия;

4) селективная элиминация.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 2, 3, 4; В) 1, 3, 4; Г) все ответы верны.