Тонкой кишке;

3) слепой кишке;

4) сигмовидной кишке;

5) прямой кишке.

46. Из оперативных методов лечения при актиномикозе применяются все перечисленные ниже, кроме:

1) резекции легкого или кишки;

2) вскрытия очагов распада и абсцессов;

3) лазерного и механического удаления грануля­ций;

4) расширенных резекций с удалением регионарных лимфоузлов;

5) удаления инфильтрата в пределах здоровых тка­ней.

47. Из консервативных методов лечения при актиномикозе применяется все перечисленное ниже, кро­ме:

1) УВЧ-терапии;

2) рентгенотерапии;

3) антибиотикотерапии;

4) использования йодистых препаратов;

5) инъекций актинолизатов.

48. Анаэробно растущие актиномицеты проявляют свои патогенные свойства только тогда, когда они попа­дают в:

1) полнокровные ткани;

2) ишемизированные ткани;

3) богатые гликогеном ткани.

49. Где наиболее часто локализуется актиномикозный очаг?

1) в кишечнике;

2) в легких;

3) в конечностях;

4) на лице и шее;

5) в паренхиматозных органах.

Основы хирургии повреждений: общие вопросы хирургии повреждений; раны

1. Назовите фазы шока:

1) обморок, коллапс;

2) начальная, промежуточная, терминальная;

3) молниеносная, острая;

4) эректильная, терминальная;

5) эректильная, торпидная.

2. Для торпидной фазы шока нехарактерно:

1) понижение артериального давления;

2) цианоз лица;

3) похолодание конечностей;

4) слабый пульс;

5) поверхностное дыхание.

3. Верно ли, что двигательное возбуждение наблюда­ется в торпидной фазе шока?

1) да;

2) нет;

4. Для травматического шока нехарактерно:

1) ацидоз;

2) алкалоз;

3) гиперкалиемия;

4) гипонатриемия;

5) гипохлоремия.

5. Шоковый индекс Алговера — это отношение:

1) систолического давления к диастолическому;

2) диастолического давления к систолическому;

3) частоты пульса к частоте дыхания;

4) частоты дыхания к частоте пульса;

5) частоты пульса к систолическому давлению.

6. В норме шоковый индекс Алговера равен:

1) 0, 5;

2) 1, 0;

3) 1, 5;

4) 2, 0;

5) 2, 5.

7. Если шоковый индекс Алговера равен 1 — это:

1) норма;

2) угрожаемый шок;

3) манифестированный шок.

8. Если шоковый индекс Алговера равен 1, 5 и более — это:

1) норма;

2) угрожаемый шок;

3) манифестированный шок.

9. При шоковом индексе, равном 1, кровопотеря со­ставляет:

1) до 10 - 15 %ОЦК;

2) 20 - 30 %ОЦК;

3) 30-50 %ОЦК.

10. Какой степени тяжести травматического шока со­ответствует состояние: частота дыхания — 30—32 в ми­нуту, пульс — 110—120 ударов в минуту, артериальное давление - 90—80 / 50—40 мм рт. ст.?

1) I;

2) II;

3) III;

4) IV.

11. Какой стадии травматического шока соответству­ет состояние: частота дыхания — 30—40 в минуту, пульс— 130—140 ударов в минуту, артериальное дав­ление - 75—50/40—30 мм рт. ст.?

1) I;

2) II;

3) III;

4) IV.

12. Какие средства способствуют удалению из раны гнойного отделяемого?

1) дренажи;

2) протеолитические ферменты;

3) гипертонический раствор хлорида натрия;

4) раствор антибиотиков;

5) альгипор.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3. 4; Б) 2. 3, 4, 5; В) 1, 3, 4, 5; Г) 1, 2, 3, 5; Д) все ответы верны.

13. Какие из указанных методов можно применять для местного лечения гнойных ран в фазе воспаления?

1) мазевые повязки;

2) протеолитические ферменты;

3) повязки с гипертоническим раствором;

4) промывание антисептиками;

5) иммунизация.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1. 2: Б) 1, 2, 3; В) 2, 3. 4; Г) 1, 5; Д) 1, 4, 5.

14. Что из перечисленного характерно для фазы воспаления при раневом процессе?

1) нарушение проницаемости сосудистой стенки;

2) развитие воспалительного отека;

3) развитие грануляционного вала;

4) лейкоцитарная инфильтрация тканей;

5) развитие тканевого ацидоза.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3, 4; Б) 2, 3, 4, 5; В) 1, 2, 5; Г) 1, 2, 4, 5; Д) все ответы верны.

15. Необходимым условием для первичного заживления раны является:

A) наличие в ране кровяных сгустков;

Б) плотное соприкосновение краев раны;

B) введение в область раны антибиотиков;

Г) наличие в ране дренажа;

Д) наличие инфекции.

Выберите правильный ответ.

16. Какие из перечисленных ранений протекают наиболее благоприятно?

A) нанесенные топором;

Б) осколочные ранения;

B) пулевые ранения;

Г) нанесенные острыми режущими инструментами;

Д) нанесенные тупыми предметами.

Выберите правильный ответ.

17. В какие сроки надо произвести первичную обработку раны у больного, доставленного в состоянии тяжелого шока?

A) сразу же при поступлении;

Б) сразу после выведения больного из шока;

B) через 2 ч после поступления;

Г) на следующий день;

Д) после налаживания переливания крови.

Выберите правильный ответ.

18. Противопоказаниями для первичной хирургической обработки раны предплечья являются:

1) загрязнение раны;

2) размозжение краев раны;

3) наличие открытого перелома лучевой кости;

4) шок 3 степени;

5) повреждение сухожилий.

Выберите правильный ответ.

19. Какие манипуляции входят в первичную хирургическую обработку раны?

1) иссечение краев раны;

2) остановка кровотечения;

3) удаление из раны инородных тел;

4) промывание раны антибиотиками;

5) зашивание наглухо или дренирование.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А)1, 3, 4, 5; Б) 1, 2, 3, 5; В) 2, 3, 4, 5; Г) 1, 2, 4, 5; Д) все ответы верны.

20. Ранняя первичная хирургическая обработка раны производится:

A) в течение 24 ч;

Б) в течение 36 ч;

B) в течение 48 ч;

Г) в течение 3 сут;

Д) позже 3 сут на фоне введения антибиотиков.

Выберите правильный ответ.

21. Каков объем первичной обработки раны, на днекоторой находится крупный сосудистый пучок?

A) обработку не производят, лечение консервативное;

B) иссекают края, стенки и дно раны вместе с сосудистым пучком, рану зашивают;

C) консервативное лечение с последующим наложением вторичных швов;

D) иссекают края и стенки раны, не затрагивая сосудистый пучок, удаляют ино­родные тела и некротические ткани, вводят антибиотики;

E) иссекают рану и дренируют без наложения швов.

Выберите правильный ответ.

22. Как называется шов, который накладывают для закрытия раны, если с момента ранения не прошло 14 дней?

A) первичный шов:

Б) первично-отсроченный шов;

B) ранний вторичный шов;

Г) поздний вторичный шов;

Д) провизорный шов.

Выберите правильный ответ.

23. Необходимыми условиями дня наложения раннего вторичного шва является:

1) максимальная адаптация краев и стенок раны;

2) швы должны быть съемными;

3) швы должны быть несъемными;

4) сохранение грануляционной ткани;

5) иссечение грануляций.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2; Б) 1, 2, 4; В) 1, 3, 5; Г) 1, 2, 5; Д) 1, 3, 4.

24. Каковы признаки развития гнилостной инфекции в ране?

1) ихорозный запах;

2) отсутствие грануляций;

3) серый цвет экссудата;

4) озноб при отсутствии болевых ощущении;

5) выраженные болевые ощущения при отсутствии озноба.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 5; Б) 2, 3, 4; В) 1, 2, 3, 4; Г) 1, 2, 5; Д) 1, 3, 5.

25. Характерными признаками стафилококковой инфекции при нагноении являются:

1) бурное развитие воспалительного процесса;

2) вялое течение воспалительного процесса;

3) сильные боли в зашитой ране;

4) отсутствие болевых ощущений в ране;

5) выраженная интоксикация.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 3, 5; Б) 2, 4. 5; В) 2, 3, 5; Г) 1, 4, 5; Д) 3, 5.

26. Ранними симптомами анаэробной инфекции являются:

1) повышение температуры;

2) неадекватное поведение больного:

3) боли в области раны;

4) увеличение объема конечности;

5) частый слабый пульс.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2. 3; Б) 2, 3. 4, 5; В) 1, 2, 3, 4; Г) 1, 3, 4, 5; Д) все ответы верны.

27. Укажите признаки клостридиального панникулита:

1) быстрое прогрессирование заболевания;

2) медленное прогрессирование процесса;

3) быстрое нарастание интоксикации;

4) отделяемое из раны серозно-гнилостное, с неприятным запахом;

5) мышцы серого цвета, выбухают из раны.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А)1, 3, 4; Б)1, 5; В)1, 2; Г)2, 4; Д)2, 5.

28. При развитии клостридиальной анаэробной инфекции используются следующие виды хирургического лечения:

1) иссечение и дренирование гнойника;

2) широкое рассечение раны;

3) рассечение фасциальных футляров;

4) ампутация с рассечением культи;

5) ампутация с наложениемжгута и ушиванием культи.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 3, 5; Б) 1, 2, 5; В) 2, 3, 5; Г) 2, 3, 4; Д) 1, 2, 3, 5.

29. Признаками неклостридиальной анаэробной инфекции являются:

1) бронзовый цвет кожи;

2) неприятный запах экссудата;

3) обилие некротических тканей в ране;

4) выраженная гиперемия;

5) наличие гноя серого цвета с капельками жира.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 2, 4, 5; В) 3, 4, 5; Г) 2, 3, 5; Д) все ответы верны.

30. По клиническому течению различают следующие формы столбняка:

1) стертая;

2) подострая;

3) острая:

4) хроническая;

5) рецидивирующая.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А)1, 2, 4; Б) 2, 3, 4; В) 3, 4, 5; Г) 1, 2, 3; Д)1, 3, 4.

31. Выделите начальные признаки столбняка:

1) дергающие боли в ране;

2) тризм;

3) повышенная местная потливость;

4) сокращение мышц в ране;

5) «сардоническая» улыбка.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А)1, 2, 5; Б) 2, 3, 5; В) 1, 4, 5; Г) 1, 3, 4; Д) 1, 2, 3, 4.

32. Суточная лечебная доза противостолбнячной сыворотки:

A) 3000-5000 ME;

Б) 10 000-20 000 ME;

B) 50 000 ME;

Г) 100 000-150 000 ME;

Д) 200 000 ME.

Выберите правильный ответ.

33. Использование закрытого аспирационно-промывного метода для лечения ран позволяет:

1) добиться более полного удаления раневого отделяемого,

2) предохранить раны от вторичного микробного обсеменения,

3) усилить глубину проникновения лекарственногосредства,

4) добиться быстрого, одномоментного удаления всех девитализированных тканей,

5) создать благоприятные условия для заживления раны.

Выберите комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3,

Б) 3, 4, 5,

В) 1, 2, 5,

Г) 1, 2, 4,

Д) 2, 4, 5.

34. К общим немикробным этиологическим факторам нагноения послеоперационных ран относятся:

1) возраст пациента,

2) утомленность хирурга при длительном оперативном вмешательстве,

3) прием гормонов или иммунодепрессантов,

4) травма краев раны инструментом, бельем и т.д.,

5) кахексия больного.

Выберите комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3,

Б) 2, 3, 4,

В) 1, 3, 5,

Г) 2, 3, 5,

Д) 3, 4, 5.

35. Для фазы травматизации тканей в течение послеоперационной болезни характерно:

1) катаболический тип обмена веществ,

2) перераспределение воды и электролитов между «водными средами»,

3) выделение общего азота с мочой не превышает 3г в сутки,

4) процессы анаболизма преобладают над процессами катаболизма,

5) преимущественный расход эндогенной энергии.

Выберите комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3,

Б) 1, 2, 5,

В) 2, 3, 4,

Г) 2, 3, 5,

Д) 3, 4, 5.

Основы хирургии повреждений: травма головы; травма груди

1. Укажите симптом ушиба мягких тканей головы:

1) рвота;

2) потеря сознания;

3) амнезия;

4) анизокория;

5) подкожная гематома.

2. Укажите симптомы легкой черепно-мозговой травмы:

1) судороги, кома;

2) головная боль, тошнота, учащение пульса;

3) кровь в спинномозговой жидкости, застойный сосок зрительного нерва;

4) амнезия, анизокория;

5) рвота, брадикардия, головная боль.

3. Что способствует увеличению проницаемости со­судистой стенки и отеку мозга при его травме?

1) спазм артерий;

2) спазм вен;

3) дилатация артерий;

4) дилатация вен;

5) спазм вен и дилатация артерий.

4. Симптоматика сотрясения головного мозга лег­кой степени обусловливается:

1) повреждением черепных нервов;

2) наличием кровоподтеков на голове;

3) отеком мозга;

4) психическим состоянием в момент травмы;

5) величиной артериального давления.

5. Какая терапия проводится при сотрясении голов­ного мозга легкой степени?

1) симптоматическая;

2) дегидратационная;

3) дезинтоксикационная;

4) симптоматическая и дегидратационная;

5) симптоматическая и дезинтоксикационная.

6. Для ушиба мозга характерно наличие:

1) гематомы мягких тканей головы;

2) общемозговых симптомов;

3) патологических симптомов со стороны оболо­чек мозга;

4) локальных симптомов со стороны черепных нер­вов;

5) кровотечения из слухового прохода.

7. Симптомы ушиба головного мозга появляются:

1) сразу после травмы;

2) после восстановления сознания;

3) через некоторый промежуток времени.

8. Во всех ли случаях при ушибе головного мозга требуется дегидратационная терапия?

1) да;

2) нет.

9. Во всех ли случаях при ушибе головного мозга требуется оперативное лечение?

1) да;

2) нет.

10. Проявление локальной симптоматики при сдавлении мозга нарастающей гематомой начинается:

1) сразу после травмы;

2) через некоторый " светлый" промежуток времени.

11. При нарастающей черепной гематоме требуется:

1) экстренная операция и дегидратационная тера­пия;

2) симптоматическая и дегидратационная терапия;

3) симптоматическая терапия и при отсутствии эффекта операция.

12. Что характерно для сдавления головного мозга?

1) только общемозговая симптоматика;

2) наличие крови в спинномозговой жидкости;

3) нарастающие локальные проявления со сторо­ны мозга.

13. Чем обусловливается нарастающее локальное сдавление головного мозга?

1) сотрясением тканей мозга с последующим его отеком;

2) нарастанием гематомы с отеком мозга;

3) наличием кровоизлияния в спинномозговую жидкость;

4) брадикардией;

5) потерей сознания.

14. Когда начинается проявление локальной сим­птоматики со стороны мозга при нарастающем отеке его?

1) сразу после травмы;

2) через какой-то " светлый" промежуток времени после травмы;

3) в момент травмы.

15. При нарастающей внутричерепной гематоме тре­буется:

1) экстренная операция и дегидратационная тера­пия;

2) дегидратационная и симптоматическая терапия;

3) симптоматическая терапия и при отсутствии эффекта операция.

16. Выделитеклинические признаки ушиба мягких тканей:

1) боль;

2) кровоизлияние:

3) гиперемия кожи с четкими границами;

4)припухлость;

5)нарушение функции органа.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3, 4; Б) 2, 3, 4, 5; В) 1, 4, 5; Г) 1, 2, 4. 5; Д) все ответы верны.

17. Клиническая картина сотрясения головного мозга характеризуется:

1) потерей сознания в момент травмы;

2)ретроградной амнезией:

3)выпадением функции тех или иных структур мозга;

4)нарушением чувствительности, гемипарезом;

5)головокружением.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А)1, 2; Б) 1. 3, 4; В) 1, 2, 4; Г) 1, 4; Д) 1, 2, 5.

18. Выделите основную локализацию внутричерепных гематом:

1) эпидуральная;

2) субдуральная;

3) внутрижелудочная;

4) внутримозговая.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А)2, 3, 4; Б) 1, 2, 4; В) 1, 3, 4; Г) 2, 4; Д) все ответы верны.

19. Синдром травматической асфиксии возникает при:

1) кровотечении из сосудов грудной клетки;

2) сдавливании грудной клетки;

3) гипоксии органов грудной клетки;

4) длительном сдавливании конечности;

5) ушибе почек.

20. Чем в первую очередь обусловлен синдром трав­матической асфиксии?

1) спазмом артериальных сосудов конечности;

2) сдавлением артериальных сосудов конечностей;

3) сдавлением кровеносных сосудов органов груд­ной клетки;

4) рефлекторным спазмом сосудов легких;

5) нарушением проходимости верхних дыхатель­ных путей.

21. Чего не бывает при изолированном наружном про­никающем ранении грудной клетки?

1) гемоперитонеума;

2) гемоторакса;

3) гемоперикарда;

4) наружного открытого пневмоторакса;

5) наружного (напряженного) пневмоторакса.

22. Что характерно для наружного клапанного (напря­женного) пневмоторакса?

1) эмфизема мягких тканей области раны;

2) баллотирование средостения;

3) сдавление легкого противоположной стороны;

4) смещение средостения в сторону спавшегося легкого;

5) смещение средостения в противоположную сто­рону.

23. Что характерно для наружного открытого пнев­моторакса?

1) спадение легкого на стороне повреждения;

2) баллотирование средостения;

3) смещение средостения в сторону повреждения;

4) смещение средостения в противоположную сто­рону.

24. Средостение при открытом наружном пневмото­раксе при вдохе смещается в:

1) сторону повреждения;

2) противоположную сторону.

25. Средостение при открытом наружном пневмото­раксе при выдохе смещается в:

1) сторону повреждения;

2) противоположную сторону.

26. При открытом наружном пневмотораксе в дыха­нии участвуют легкие:

1) оба;

2) на стороне повреждения;

3) на противоположной стороне.

27. Легкое при открытом наружном пневмотораксе на стороне повреждения при вдохе:

1) спадается;

2) расширяется.

28. Легкое при открытом наружном пневмотораксе на стороне повреждения при выдохе:

1) спадается;

2) расширяется.

29. Первая врачебная помощь при открытом наруж­ном пневмотораксе:

1) трубчатый дренаж плевральной полости;

2) наложение окклюзионной повязки;

3) наложение окклюзионной повязки и активное отсасывание воздуха.

30. Первая врачебная помощь при наружном клапан­ном пневмотораксе:

1) искусственная вентиляция легких;

2) окклюзионная повязка с одномоментным отса­сыванием воздуха;

3) окклюзионная повязка с наложением постоян­ного дренажа.

31. При закрытой травме легких могут наблюдаться следующие осложнения:

1) закрытый пневмоторакс;

2) открытыйпневмоторакс;

3) клапанный пневмоторакс;

4) эмфизема мягких тканей;

5) влажное легкое.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А)2, 3. 4; Б) 1, 4, 5; В) 1, 3, 4, 5; Г) 2, 3, 4, 5; Д) 1, 2, 3, 5.

Основы хирургии повреждений: травма живота

1. Разрыв полого органа при закрытой травме живота сопровождается:

1) развитием перитонита;

2) гематурией;

3) наличием свободного газа в полости малого таза;

4) наличием свободного газа под куполом диафрагмы.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2; Б) 1, 3; В) 1, 4; Г)1, 2, 4.

2. Выделите наиболее эффективные инструментальные способы диагностики закрытых повреждений живота:

1) сцинтиграфия;

2) эзофагогастродуоденоскопия;

3) термография:

4) лапароскопия;

5) рентгенография.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 2, 4, 5; Б) 1, 2, 4, 5; В) 3, 4, 5; Г)4, 5.

3. При закрытой травме живота наиболее легко происходит и чаще наблюдается более обширный раз­рыв полого органа, если последний был:

1) пустой;

2) наполненный;

3) подвижный;

4) спавшийся;

5) атоничный.

4. Одним из наиболее информативных специальных методов диагностики при разрыве печени является:

1) ирригоскопия;

2) фиброгастродуоденоскопия;

3) обзорный рентгеноснимок живота;

4) лапароскопия;

5) пассаж бария по кишечнику.

5. На рентгенограмме при разрыве полого органа под куполом диафрагмы может определяться свободный газ в виде серпа:

1) да;

2) нет.

6. При лапароскопии в случае разрыва печени в брюшной полости определяется только желчь:

1) да;

2) нет.

7. Симптом " ваньки-встаньки" может выявляться при повреждении:

1) желудка;

2) печени;

3) поджелудочной железы;

4) селезенки;

5) тонкой кишки.

8. Прежде чем производить реинфузию крови, из­лившейся в брюшную полость при разрыве паренхи­матозных органов или сосудов брыжейки, необходи­мо:

1) уточнить уровень гемоглобина в собранной крови;

2) подсчитать пульс и измерить артериальное дав­ление;

3) определить уровень билирубина в собранной крови;

4) исключить инфицированность и гемолиз соб­ранной крови;

5) выполнить все вышеперечисленное.

9. Микрогематурия может определяться только при травме почек и мочевыводящих путей:

1) да;

2) нет.

10. При закрытой травме брюшной полости с разры­вом мочевого пузыря наиболее информативным мето­дом исследования является:

1) обзорная рентгенография брюшной полости;

2) лапароскопия;

3) контрастная цистография;

4) ирригоскопия;

5) общий анализ мочи.

Основы хирургии повреждений: повреждения мягких тканей, сухожилий и суставов; переломы и вывихи

1. Вывихнутой считается кость:

1) центральная;

2) периферическая.

2. Вывих в позвоночнике обозначают по позвонку:

1) вышележащему;

2) нижележащему.

3. Вывих до 3 суток считается:

1) свежим;

2) несвежим;

3) застарелым.

4. Переломовывихом называется состояние, характе­ризующееся одновременным:

1) переломом и смещением костных отломков;

2) переломом и интерпозицией мышц между отломками;

3) переломом с вколачиванием отломков;

4) вывихом одной кости и переломом другой;

5) вывихом и переломом суставных и околосус­тавных отделов кости.

5. Можно ли отнести к переломовывиху так назы­ваемый центральный вывих бедра?

1) да;

2) нет.

6. Наиболее часто встречается вывих:

1) нижней челюсти;

2) ключицы;

3) плеча;

4) бедра;

5) в голеностопном суставе.

7. По этиологическому признаку к вывихам относят все нижеуказанные, кроме:

1) травматических;

2) привычных;

3) врожденных;

4) полных;

5) патологических.

8. Верно ли утверждение: привычный вывих чаще всего возникает в плечевом суставе, потому что привычный вывих плеча обусловлен приобретенными по­вреждениями сумочно-связочного аппарата, врожден­ным уплощением головки плеча и сглаженностью пе­реднего края суставной впадины лопатки?

1) да;

2) нет.

9. Чаще всего встречается врожденный вывих:

1) плеча;

2) предплечья;

3) в лучезапястном суставе;

4) бедра;

5) основной фаланги I пальца.

10. Причиной патологического вывиха может быть все, кроме:

1) костно-суставного туберкулеза;

2) остеомиелита;

3) артроза; артрита;

4) полиомиелита;

5) травматического шока.

11. Симптомом вывиха является:

1) изменение абсолютной длины конечности;

2) изменение относительной длины конечности;

3) патологическая подвижность в поврежденном суставе;

4) крепитация;

5) подкожная эмфизема.

12. Обследуя сустав при вывихе в нем, можно вы­явить все симптомы, кроме:

1) отсутствия активных движений;

2) резкого ограничения пассивных движений;

3) пружинящего сопротивления;

4) ложной подвижности;

5) ступенчатого западения.

13. Укажите симптом, не характерный для вывиха в суставе конечности:

1) болезненность;

2) крепитация;

3) деформация;

4) изменение длины конечности;

5) вынужденное положение конечности.

14. Укажите симптом, не наблюдающийся при трав­матическом вывихе плеча:

1) боль в плечевом суставе;

2) резкое ограничение движений в суставе;

3) деформация и припухлость сустава;

4) крепитация при пальпации головки плеча;

5) пружинящая фиксация плеча при попытке движений в суставе.

15. Допустимо ли в случае вывиха внутрисуставное вве­дение раствора новокаина при оказании первой помощи?

1) да;

2) нет.

16. Допустима ли при оказании первой помощи в случае вывиха плеча иммобилизация конечности ко­сынкой?

1) да;

2) нет.

17. Верно ли утверждение: метод вправления вывиха плеча по Кохеру включает четыре этапа, потому что вправление вывиха плеча по Кохеру часто происходит на втором этапе?

1) да;

2) нет.

18. Допустима ли после вправления вывиха плеча иммобилизация верхней конечности повязкой Дезо или Вельпо?

1) да;

2) нет.

19. Исключите неверно указанный вид смещения ко­стных отломков при переломе:

1) по длине;

2) боковое;

3) под углом;

4) касательное;

5) ротационное.

20. При переломе верхней трети бедра центральный отломок смещается:

1) кпереди и кнутри;

2) кпереди и кнаружи;

3) кнаружи;

4) кзади и кнаружи;

5) кзади и кнутри.

21. При переломе верхней трети бедра перифериче­ский отломок смещается:

1) кпереди и кнутри;

2) кпереди и кнаружи;

3) кнаружи;

4) кзадии кнаружи;

5) кзади и кнутри.

22. У больного имеется открытый перелом костей го­лени вследствие удара передним бампером легкового ав­томобиля. Какого вида перелом при этом наиболее ве­роятен?

1) вколоченный;

2) компрессионный;

3) многооскольчатый;

4) отрывной;

5) винтообразный.

23. Верно ли, что источниками образования костной мозоли являются клетки эндоста, каналов остеона, над­костницы и окружающей кость соединительной тка­ни?

1) да;

2) нет.

24. Исключите неверно указанный слой костной мо­золи:

1) параоссальный;

2) периостальный;

3) интермедиарный;

4) эндостальный;

5) костномозговой.

25. Назовите симптом закрытого перелома кости:

1) подкожная эмфизема;

2) патологическая подвижность;

3) увеличение абсолютной длины конечности;

4) кровотечение;

5) пружинящее сопротивление в ближайшем сус­таве.

26. Обследование пострадавшего с жалобами на боли в области плеча следует начинать с:

1) опроса;

2) рентгенологического исследования плеча;

3) определения уровня гемоглобина крови;

4) выявления крепитации в области плеча;

5) определения патологической подвижности кос­ти.

27. Каковы должны быть границы транспортной им­мобилизации у пострадавшего при переломе плечевой кости?

1) пальцы — лопатка здоровой стороны;

2) кисть — лопатка больной стороны;

3) лучезапястный сустав — лопатка больной сто­роны;

4) лучезапястный сустав — плечевой сустав боль­ной стороны;

5) предплечье — плечо больной стороны.

28. Укажите элемент первой помощи на месте про­исшествия пострадавшему с переломом длинной трубча­той кости:

1) использовать шину Белера;

2) обезболить место перелома;

3) выполнить репозицию отломков;

4) иммобилизировать конечность транспортной шиной;

5) выполнить скелетное вытяжение.

29. Когда и где следует проводить репозицию кост­ных отломков при открытом переломе?

1) на месте получения травмы (при оказании пер­вой помощи);

2) при транспортировке в стационар;

3) во время санитарной обработки в приемном от­делении;

4) в операционной в ближайшее время после по­ступления;

5) в любом из перечисленных мест и в любое время.

30. Укажите время проведения репозиции перелома у больного с явлениями шока:

1) после выполнения новокаиновой блокады об­ласти перелома;

2) после выведения больного из состояния шока;

3) после начала внутривенной трансфузии;

4) сразу после доставки больного в стационар;

5) в момент оказания первой помощи.

31. Чего не следует делать для профилактики шока при переломе крупной трубчатой кости в момент оказа­ния первой помощи?

1) транспортную иммобилизацию конечности;

2) репозицию отломков;

3) останавливать кровотечение;

4) вводить анальгетики;

5) все вышеуказанное.

32. Транспортировать больного с переломом пояс­ничного отдела позвоночника необходимо на мягких носилках в положении:

1) на спине;

2) на животе;

3) на боку;

4) " лягушки";

5) не имеет значения.

33. Какую шину следует применить для транспорт­ной иммобилизации при переломе бедра?

1) Дитерихса;

2) Кузьминского;

3) сетчатую;

4) Белера;

5) аппарат Илизарова.

34. Укажите шину, не предназначенную для транс­портной иммобилизации:

1) пневматическая;

2) Дитерихса;

3) Белера;

4) Крамера;

5) сетчатая.

35. В положении " лягушки" необходимо транспорти­ровать пострадавшего с переломом:

1) позвоночника;

2) лопаток;

3) таза

4) обоих бедер;

5) обеих голеней.

36. В какие средние сроки при переломах наблюдает­ся образование первичной костной мозоли?

1) до 2 недель;

2) 2—3 недели;

3) 4—6 недель;

4) 7—8 недель;

5) 9—10 недель.

37. Показанием к проведению металлического остеосинтеза длинной трубчатой кости в экстренных случаях является:

1) множественный перелом;

2) перелом с интерпозицией мягких тканей;

3) винтообразный перелом.

38. При появлении отека и болей в месте перелома после наложения циркулярной гипсовой повязки необ­ходимо:

1) фиксировать конечность в приподнятом поло­жении;

2) ввести обезболивающее средство;

3) рассечь повязку по всей длине и развести ее края;

4) наложить согревающий компресс;

5) принять мочегонное средство.

39. Чтобы легче было снять гипсовую повязку, линию разреза ее размягчают, смачивая:

1) скипидаром;

2) эфиром;

3) касторовым маслом;

4) спиртом;

5) гипертоническим раствором натрия хлорида.

40. При скелетном вытяжении за нижнюю конечность необходимо:

1) приподнять головной конец кровати;

2) кровать установить строго горизонтально;

3) приподнять ножной конец кровати.

41. Укажите неверно названную точку для проведе­ния спицы при скелетном вытяжении:

1) через мыщелки бедра;

2) через бугристость большеберцовой кости;

3) через нижнюю треть голени;

4) через пяточную кость;

5) через плюсневые кости.

42. Оперативное лечение при свежих переломах по­казано во всех случаях, кроме наличия:

1) поперечного перелома бедра;

2) открытого перелома с большим диастазом отломков;

3) интерпозиции мягких тканей между отломками;

4) сопутствующего шока, острой кровопотери, инфекции;

5) сдавления отломками жизненно важных органов.

43. Жировая эмболия может быть осложнением:

1) ранения вен;

2) перелома костей;

3) переливания крови;

4) внутривенных вливаний препаратов жировой эмульсии;

5) полостных операций.

44. Чрезмерно длительная иммобилизация при пере­ломе приводит к:

1) контрактуре;

2) псевдоартрозу;

3) интерпозиции мягких тканей;

4) эпифизеолизу;

5) гемартрозу.

45. Причиной замедленного сращения костей являет­ся:

1) плохая иммобилизация;

2) развитие инфекции;

3) интерпозиция мягких тканей;

4) нарушение кровоснабжения костных отломков;

5) все вышеуказанное.

46. Какие основные местные симптомы имеют значение для постановки диагноза перелома?

1) боль, припухлость:

2) деформация конечности;

3) рваная рана с большим количеством размятых тканей;

4) патологическая подвижность конечности;

5) укорочение конечности.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 2, 3, 4; Б) 2, 4, 5; В) 3, 4, 5; Г) 1, 2. 3; Д) 1, 3, 5

47. Различают следующие виды смещения отломков:

1) комбинированные:

2) под углом;

3) эпифизарные;

4) по длине;

5)боковые.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 2, 4, 5; Б) 1, 2, 4; В) 1, 3, 5: Г) 3, 4, 5; Д) 2, 3, 4.

48. Различают следующие виды переломов по локализации:

1) эпифизарные;

2) поднадкостничные:

3) диафизарные;

4) метафизарные;

5) эпифизеолиз.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 4; Б) 1, 2, 3; В) 1, 2, 3, 4: Г) 1, 3, 4; Д) все ответы верны.

49. Методы стабильной фиксации отломков:

1) шина Дитерихса;

2) шина Крамера;

3) гипсовая повязка;

4) интрамедуллярный остеосинтез;

5) экстрамедуллярный остеосинтез;

6) компрессионно-дистракционный остеосинтез.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 4, 5; Б) 3, 4. 5: В) 3, 4, 5, 6; Г)1, 4, 5, 6; Д) 4. 5, 6.

50. Костная мозоль состоит из следующих слоев:

1) периостального:

2) эндостального:

3) фасциального:

4) интермедиального;

5) параоссального.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б)1, 2, 4. 5; В) 1, 2. 3, 5; Г)1, 2, 4: Д) все ответы верны.

51. В каком порядке изменяется гистологическая картина при образовании и созревании костной мозоли?

1) образование первичной костной мозоли;

2) образование соединительно-тканной мозоли;

3) остеокластоз;

4) продуктивная реакция надкостницы;

5) вторичная костная мозоль.

Укажите правильную последовательность этапов образования костной мозоли:

А) 3, 2, 4, 1, 5; Б) 3. 4, 2, 1, 5; В)3, 1, 4, 2, 5; Г) 3, 1, 2, 4, 5; Д) 3, 4, 1, 2, 5.

52. Определите основные принципы лечения переломов:

1) репозиция костных отломков;

2) фиксация костных отломков в правильном положении путем иммобилизации;

3) удаление гематомы путем пункции из зоны перелома;

4) ускорение процессов консолидации кости и восстановления функции органа

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1. 2, 3; Б) 2, 3. 5; В) 1, 3, 4; Г)1, 2, 4; Д) все ответы верны.

53. Укажите точки проведения спиц при скелетном вытяжении:

1) локтевой отросток;

2) передняя верхняя ость подвздошной кости:

3) большой вертел бедра;

4) мыщелки бедра;

5) бугристость большеберцовой кости:

6) надлодыжечная область;

7) лодыжки;

8) пяточная кость.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3, 4, 5, 8; Б) 1, 3, 4, 5, 8; В) I, 3, 4, 5, 6, 8; Г) 1, 4. 5. 8; Д) все ответы верны.

54. Для наложения скелетного вытяжения при переломе костей голени мероприятия осуществляют в следующем порядке:

1) анестезия места перелома;

2) проведение спицы через пяточную кость;

3) анестезия места проведения спицы;

4) фиксация груза и скобы.

Определите последовательность действий:

А) 1, 2, 3, 4; Б) 3, 1, 2, 4; В) 3, 2, 1, 4; Г) 2, 3, 1, 4; Д) 1, 3, 2, 4.

55. Оперативное лечение переломов показано в следующих случаях:

1) при несросшихся или неправильно сросшихся переломах;

2) при свежих переломах шейки бедра (медиальных);

3) при поперечных переломах;

4) при попадании между костными отломками мышц, фасций (интерпозиция);

5) при вколоченных переломах.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 2, 3, 4, 5; Б) 1, 3, 5; В) 3, 4, 5; Г) 1, 2, 4; Д) 1, 2, 3, 4.

56. Какой метод относится к неоперативному методу фиксации костных отломков?

A) сшивание шелком;

Б) скрепление металлическими пластинками;

B) наложение скелетного вытяжения;

Г) введение в костно-суставной канал штифтов:

Д) применение компрессионно-дистракционного метода.

Выберите правильный ответ.

57. К местным причинам замедленного сращения переломов относятся:

1) интерпозиция мягких тканей;

2) авитаминоз;

3) смещение костных отломков, не исправленное при репозиции;

4) нарушение минерального обмена;

5) нарушение кровоснабжения костных отломков.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 2, 3, 4; В) 1, 3, 4; Г) 3, 4, 5; Д) 1, 3, 5.

58. Поздними осложнениями, появляющимися в отдаленные сроки после повреждения являются:

1) хронический остеомиелит, свищи;

2) нарушение трофики тканей (образование трофических язв);

3) повреждение жизненно важных органов:

4) развитие рубцов, нарушающих функцию органа:

5) появление контрактуры;

6) травматическая эпилепсия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 3, 5; Б) 4; В) 1, 2, 4: Г) 1, 2, 3, Д) все ответы верны.

59. Принято считать, что происходит вывих той кости, суставная поверхность которой располагается дистальнее по отношению к другим костям сустава; исключение составляет вывих:

A) плечевой кости:

Б) локтевой кости;

B)фаланги пальца;

Г) бедренной кости;

Д) позвонка.

Выберите правильный ответ.

60. Вправление вывиха плеча по Кохеру (4 приема) осуществляется в следующем порядке:

1) сгибание предплечья в локтевом суставе;

2) приведение локтя кпереди с одновременной ротацией плеча внутрь:

3) приведение плеча к туловищу;

4) поднятие руки кпереди и кверху;

5) тяга книзу с одновременной ротацией плеча кнаружи.

Определите последовательность действий:

А) 2, 1, 4, 3: Б) 1, 5, 4. 3; В) 4, 3. 2. 5: Г) 1, 3, 5. 2; Д) 3, 5, 1. 2.

61. У больного открытый перелом бедра и артериальное кровотечение. Какова последовательность обозначенных действий при оказании первой помощи?

1) введение обезболивающих средств;

2) наложение шины Дитерихса;

3) наложение повязки на рану;

4) введение кровоостанавливающих средств;

5) наложение жгута.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 2, 3, 4, 5, 1; Б) 5, 1, 3, 2, 4; В) 3, 1, 4, 5, 2; Г) 4, 5, 3, 1, 2; Д) 1, 2. 3, 4, 5.

62. Ведущими патогенетическими факторами син­дрома длительного сдавливания являются все приведен­ные, кроме:

1) болевого раздражения;

2) аутогемодилюции;

3) плазмопотери;

4) травматической токсемии.

63. В результате длительного сдавливания конечно­стей может наблюдаться все, кроме:

1) травмирования нервных стволов;

2) ишемии конечности или сегмента ее;

3) венозного застоя;

4) травматической асфиксии;

5) внутрисосудистого свертывания крови.

64. Укажите основные факторы, определяющие тя­жесть токсикоза у пострадавших с синдромом длитель­ного сдавливания:

1) отек поврежденной конечности;

2) миоглобинемия и миоглобинурия;

3) гиперкалиемия, гипонатриемия;

4) гиперкреатинемия и гиперфосфатемия;

5) избыток гистамина и адениловой кислоты в крови.

65. Синонимами синдрома длительного сдавливания тканей являются все, кроме:

1) местной травматической окоченелости;

2) миоренального синдрома;

3) травматической асфиксии;

4) краш-синдрома;

5) синдрома длительного раздавливания тканей.

66. Для I периода (48 ч) синдрома длительного сдав­ливания тканей характерно:

1) локальные изменения и эндогенная интоксика­ция;

2) острая почечная недостаточность;

3) инфекционные осложнения;

4) нормализация функции почек;

5) септический шок.

67. Для II периода (3-12 дней) синдрома длительного сдавливания тканей характерно:

1) локальные изменения и эндогенная интоксика­ция;

2) острая почечная недостаточность;

3) местные инфекционные осложнения;

4) нормализация функции почек;

5) септический шок.

68. Для I периода синдрома длительного сдавливания тканей характерно все, кроме:

1) гемоконцентрации;

2) гемодилюции;

3) креатинемии;

4) уремии;

5) протеинемии и цилиндремии.

69. Для периода острой почечной недостаточности при синдроме длительного сдавливания характерно все, кроме:

1) нарастания анемии;

2) резкого снижения диуреза вплоть до анурии;

3) гиперкалиемии и гиперкреатинемии;

4) гемодилюции;

5) гипокалиемии и полиурии.

70. Что не характерно для восстановительного пе­риода синдрома длительного сдавливания:

1) нормализация показателей белка крови;

2) нормализация показателей электролитов крови;

3) высокий риск развития сепсиса;

4) высокая уремия;

5) местные инфекционные осложнения.

71. Первая помощь при синдроме длительного сдав­ливания включает все, кроме:

1) иммобилизации поврежденной конечности;

2) бинтования поврежденной конечности;

3) назначения обезболивающих средств;

4) назначения седативных препаратов;

5) гемодиализа.

72. Укажите показания к фасциотомии (" лампасные разрезы") при синдроме длительного сдавливания:

1) сильные боли в конечности;

2) резкое напряжение тканей с выраженной ише­мией конечности;

3) травматический шок;

4) гиповолемический шок;

5) септический шок.

73. Первая врачебная помощь при синдроме дли­тельного сдавливания в обязательном порядке дополни­тельно включает:

1) плазмаферез;

2) гипербарооксигенацию;

3) гемодиализ;

4) инфузионную терапию;

5) некрэктомию.

74. Выделитеклинические признаки ушиба мягких тканей:

1) боль;

2) кровоизлияние:

3) гиперемия кожи с четкими границами;

4) припухлость;

5) нарушение функции органа.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3, 4; Б) 2, 3, 4, 5; В) 1, 4, 5; Г) I, 2, 4. 5; Д) все ответы верны.

75. Как быстро развивается клиническая картина травматического токсикоза?

A) Сразу после сдавления конечности;

B) после освобождения конечности от сдавления;

C) через 4—8 ч после освобождения конечности;

D) в течение 24-48 ч после освобождения конечности;

E) через 2—4 сут после освобождения конечности.

Выберите правильный ответ.

76. Выделите основные патогенетические факторы в развитии травматического токсикоза:

1) болевое раздражение;

2) жировая эмболия внутренних органов;

3) плазмо- и кровопотеря:

4) нарушение свертываемости крови;

5) травматическая токсемия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А)2, 3; Б) 1, 3, 4; В) 1, 4. 5; Г) 1, 3, 5; Д) 2, 3, 4.

77. Укажите основные периоды клинического течения травматического токсикоза:

1) реактивный период;

2) период нарастания отека и сосудистой недостаточности;

3) токсический период;

4) период острой почечной недостаточности;

5) период выздоровления.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А)1, 2, 3; Б) 1, 3, 4; В) 2, 4, 5: Г) 1, 3. 5: Д) 1, 4, 5.

78. Наиболее часто подвергаются разрыву следующие мышцы:

1) двуглавая мышца плеча;

2) широчайшая мышца спины;

3) прямая мышца живота;

4) четырехглавая мышца бедра;

5) икроножная мышца.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А)1, 2, 3; Б) 1, 3, 4; В) 1, 4, 5; Г)1, 3, 5; Д)2, 3, 4.

Основы хирургии повреждений: термические повреждения

1. Из местных симптомов для ожога I степени ха­рактерно все, кроме:

1) гипертермии;

2) болезненности;

3) покраснения;

4) отека;

5) гипестезии.

2. Из местных симптомов при ожоге II степени от­мечается все, кроме:

1) болезненности;

2) гиперемии;

3) пузырей;

4) отека;

5) гипестезии.

3. Верно ли, что при III А степени ожога образуется светло-коричневый или белесовато-серый струп?

1) да;

2) нет.

4. В области поражения при ожоге III Б степени отмечается:

1) гиперестезия;

2) гипестезия или анестезия.

5. Если температура нагревания тканей не превышает 60 °С, возникает некроз:

1) колликвационный (влажный);

2) коагуляционный (сухой).

6. При воздействии термического агента высокой температуры в силу неодинаковой степени прогревания тканей на разных участках может быть некроз их:

1) только колликвационный;

2) только коагуляционный;

3) и колликвационный, и коагуляционный одно­временно.

7. При электроожогах площадь некроза кожи по от­ношению к глубжележащим тканям обычно:

1) меньше;

2) больше;

3) такая же.

8. Возможно ли при электротравме сочетание элек­трического ожога с термическим?

1) да;

2) нет.

9. Укажите классификацию ожогов по степеням:

1) I, II, III, III A, IV степени;

2) I А, I Б, II, III, IV степени;

3) I, II, III A, III Б, IV степени;

4) I, II, III, IV А, IV Б степени;

5) I, II А, II Б, III, IV степени.

10. Верно ли, что к поверхностным относятсяожоги I и II степени?

1) да;

2) нет.

11. Верно ли, что к глубоким относятся только ожоги IV степени?

1) да;

2) нет.

12. Площадь ожога всей верхней конечности по " пра­вилу девяток" составляет до:

1) 1%;

2) 9%;

3) 18 %;

4) 27 %;

5) 36%.

13. Площадь ожога обеих нижних конечностей по " правилу девяток" составляет до:

1)9%;

2) 18 %;

3) 27 %;

4) 36 %;

5) 45 %.

14. Площадь ладони взрослого человека равна...% поверхности тела:

1) 0, 5-0, 6;

2) 1-1, 1;

3) 2-2, 1;

4) 3-3, 1;

5) 9-9, 1.

15. При формулировании диагноза ожога в истории болезни не указывается:

1) длительность воздействия травмирующего агента;

2) вид ожога и травмирующий агент;

3) степень ожога (I—IV);

4) общая площадь ожога;

5) площадь глубокого ожога.

16. Для поверхностных ожогов характерно фазовое течение раневого процесса. Исключите неверно указан­ную фазу:

1) серозное асептическое воспаление;

2) отторжение струпа;

3) регенерация.

17. Для глубоких ожогов характерно фазовое течение раневого процесса. Исключите неверно указанную фазу:

1) омертвение ткани в момент ожога;

2) серозное асептическое воспаление;

3) реактивный травматический отек;

4) гнойное демаркационное воспаление;

5) регенерация.

18. В ожоговой ране отмечается снижение концен­трации:

1) молочной кислоты;

2) небелкового азота;

3) ионов калия;

4) ионов кальция;

19. Ожоговая болезнь у взрослых развивается при глубоких ожогах более:

1) 3%;

2) 5%;

3) 10%;

4) 15%;

5) 25%.

20. При расчете прогностического индекса Франка (И = S₁ + 3S₂) не учитывается:

1) пол;

2) площадь поверхностных ожогов, %;

3) площадь глубоких ожогов, %.

21. При индексе Франка менее 30 прогноз тяжести ожога и его вероятный исход:

1) благоприятный;

2) относительно благоприятный;

3) сомнительный;

4) неблагоприятный.

22. При индексе Франка 61—90 прогноз тяжести ожога и его вероятный исход:

1) благоприятный;

2) относительно благоприятный;

3) сомнительный;

4) неблагоприятный.

23. Относительно благоприятный прогноз тяжести ожога и его вероятного исхода предполагается при ин­дексе Франка:

1) менее 30;

2) 30-60;

3) 61-90;

4) 91 и более.

24. Неблагоприятный исход ожога прогнозируется при индексе Франка:

1) менее 30;

2) 30-60;

3) 61-90;

4) 91 и более.

25. Исключите неверно указанную стадию течения ожоговой болезни:

1) ожоговый шок;

2) острая токсемия;

3) острая почечная недостаточность;

4) септикотоксемия или сепсис;

5) реконвалесценция.

26. Для ожогового шока характерно:

1) слабовыраженная эректильная фаза;

2) ярко выраженная эректильная фаза;

3) отсутствие торпидной фазы;

4) повышениеЦВД;

5) увеличениеОЦК.

27. При ожоговом шоке наблюдается все, кроме:

1) гемоконцентрации;

2) олиго- или анурии;

3) повышения относительной плотности мочи;

4) азотемии, протеинемии, гемоглобинемии;

5) увеличения ОЦК.

28. Верно ли, что различают три степени ожогового шока: легкую, тяжелую, крайне тяжелую?

1) да;

2) нет.

29. Для ожогового шока характерно все, кроме:

1) алкалоза;

2) гипергликемии;

3) гиперкалиемии;

4) ацидоза;

5) повышения в крови активности аланинаминотрансферазы.

30. Объем первой помощи при ожогах предполагает все, кроме:

1) введения обезболивающих;

2) наложения сухой асептической повязки;

3) наложения мазевой повязки;

4) профилактики асфиксии при ожоге верхних дыхательных путей;

5) организации доставки в лечебное учреждение.

31. Допустимо ли при лечении ожога I степени огра­ничиться смазыванием пораженной поверхности рыбь­им жиром (синтомициновой эмульсией и т.п.)?

1) да;

2) нет.

32. Верно ли, что при лечении ожогов используется только закрытый метод?

1) да;

2) нет.

33. Все ли из указанного используется в лечении ожогов: некротомия, некрэктомия, аллотрансплантация, аутотрансплантация?

1) да;

2) нет.

34. При ожогах кислотами и солями тяжелых метал­лов возникает некроз:

1) колликвационный;

2) коагуляционный.

35. При ожогах щелочами (калия гидроксид, каусти­ческая сода) возникает некроз:

1) колликвационный;

2) коагуляционный.

36. При химических ожогах объем первой помощи включает все, кроме:

1) промывания проточной водой;

2) обработки нейтрализующими растворами;

3) обезболивания;

4) наложения мазевой повязки;

5) организации доставки пострадавшего в лечеб­ное учреждение.

37. На месте происшествия пострадавшему в со­стоянии клинической смерти от воздействия электри­ческого тока показаны все мероприятия, кроме:

1) искусственной вентиляции легких;

2) закрытого массажа сердца;

3) введения в полость сердца 6—7 мл 7, 5% раство­ра калия хлорида;

4) дефибрилляции сердца;

5) трахеотомии.

38. По местному проявлению различают следующие степени отморожении:

1) I, II, III А, III Б, IV;

2) I, II, III A, III Б;

3)1, II А, II Б, Ш;

4) I, II, III, IV;

5) I, II, III, IV A, IV Б.

39. При отморожении III степени поражается:

1) поверхностный слой кожи;

2) глубокие слои кожи и подкожной клетчатки;

3) все ткани, включая костную.

40. Основной причиной дегенеративных изменений и некроза тканей при холодовой травме является:

1) плазмопотеря;

2) паралич нервных окончаний;

3) дисфункция мышц;

4) нарушение кровотока;

5) прекращение потоотделения.

41. Дореактивный период в течение отморожения включает время:

1) непосредственного воздействия холода;

2) от начала действия холода до начала согревания;

3) с момента согревания до восстановления кровообращения;

4) после восстановления температуры тела;

5) от начала действия холода до отторжения стру­па.

42. Реактивный период в течение отморожения включает время:

1) непосредственного воздействия холода;

2) от начала действия холода до начала согревания;

3) с момента согревания до восстановления кровообращения;

4) после восстановления температуры тела;

5) от начала действия холода до отторжения стру­па.

43. В раннем реактивном периоде отморожении на­блюдается все указанное, кроме:

1) болевой реакции;

2) повышения температуры тканей;

3) отека и цианоза тканей;

4) токсемии (иногда шока);

5) некроза тканей.

44. Для позднего реактивного периода отморожении характерно появление:

1) болевой реакции;

2) повышения температуры тканей;

3) отека и цианоза тканей;

4) токсемии (иногда шока);

5) некроза тканей.

45. Поражение, сопровождающееся острым значи­тельным понижением температуры всего тела человека, называется:

1) отморожением;

2) озноблением;

3) замерзанием.

46. При отморожении II степени дно вскрытого пу­зыря имеет цвет:

1) белый;

2) розовый;

3) синюшный;

4) фиолетовый;

5) черно-серый.

47. Верно ли, что дно вскрытого пузыря при отморо­жении III степени сине-багрового цвета?

1) да;

2) нет.

48. Верно ли, что дно вскрытого пузыря при отморо­жении II степени не чувствительно к уколам и раздра­жающему действию спирта?

1) да;

2) нет.

49. Может ли сухая гангрена быть исходом отморо­жения конечности IV степени?

1) да;

2) нет.

50. Может ли влажная гангрена быть исходом отмо­рожения конечности IV степени?

1) да;

2) нет.

51. Ознобление — это форма местного холодового поражения, возникающая вследствие:

1) острого отморожения I степени;

2) острого отморожения II степени;

3) хронического отморожения I степени;

4) хронического отморожения II—III степени.

52. Укажите неверное. Кожа на пораженных участках при озноблении:

1) отечная, напряжена;

2) гиперемирована;

3) бледная;

4) холодная на ощупь;

5) болезненная при прикосновении.

53. К местным инфекционным осложнениям отмо­рожении относится все, кроме:

1) лимфангита, лимфаденита;

2) тромбофлебита;

3) абсцесса, флегмоны;

4) гидраденита;

5) рожи.

54. Осложнениями отморожении может быть все, кроме:

1) сибиреязвенного карбункула;

2) артрита;

3) остеомиелита;

4) неврита;

5) эндартериита.

55. Из инфекционных осложнений отморожении могут встречаться все, кроме:

1) сепсиса;

2) столбняка;

3) анаэробной инфекции;

4) лепры;

5) остеомиелита.

56. Что недопустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой травмы?

1) растирание теплой чистой рукой;

2) растирание мягкой тканью;

3) растирание снегом;

4) обработка согретых участков спиртом;

5) наложение теплоизолирующей повязки.

57. Экстренная специфическая профилактика столб­няка не обязательна при отморожениях:

1) I степени;

2)II степени;

3) III степени;

4) IV степени;

5) типа " траншейной стопы".

58. К поверхностному ожогу относятся:

1)ожоги I степени;

2) ожоги II степени;

3) ожоги III А степени;

4) ожоги III Б степени;

5) ожоги IV степени.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1; Б) 1.2; В) 1, 2, 3; Г) 1, 2, 3, 4.

59. Различают следующие фазы местных клинических проявлений лучевых ожогов:

1) первичная реакция;

2) скрытый период;

3) период гиперемии и отека;

4) период образования пузырей;

5) период развития язв и некрозов.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3, 5; Б) 2, 3, 4, 5; В) 1, 2, 3, 4; Г) 1, 3, 4, 5; Д) 1, 2, 5.

60. На основании каких данных можно в первые часы предположитьглубокий ожог?

1) болевая чувствительность сохранена;

2) болевая чувствительность отсутствует;

3) имеется отек непораженных нижележащих отделов конечностей;

4) отек отсутствует:

5) при термографии имеется снижение теплоотдачи.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 5: Б) 1, 3, 5; В) 2, 3, 5; Г) 2, 4, 5; Д) 2, 5.

61. Ожоговая болезнь развивается:

1) при поверхностных ожогах до 10% площади поверхности тела;

2) более 15% площади тела;

3) более 20% площади тела;

4) при глубоких - от 5 до 10% площади тела;

5) более 10% площади тела.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 4; Б) 2, 5; В) 2, 4; Г)1, 5; Д) 3, 5.

62. При глубоких ожогах формирование струпа продолжается:

A) 1-2 дня;

Б) 3-7 дней;

B) 8-10 дней:

Г) 11-15 дней;

Д) более 15 дней.

Выберите правильный ответ.

63. Прогнозирование тяжести ожога. Какой ответ соответствует относительно благоприятному прогнозу?

А) По правилу «девяток» - 45%.

Б) По правилу «сотни» - 81 – 100.

В) По правилу «сотни» - 40 – 60.

Г) Ожег поверхностный – 20%.

Д) По индексу Франка – 30 – 60 ед.

Выберите правильный ответ.

64. Какие периоды выделяются в течение ожоговой болезни и в какой последовательности они проходят?

1) острая ожоговая токсемия;

2) фаза дегидратации;

3) ожоговый шок;

4) септикотоксемия:

5) фаза гидратации;

6) реконвалесценция.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 3, 2, 4; Б) 3, 5, 1.6; В)3, 1, 4, 6; Г)1, 3, 6, 2; Д)3, 4, 1, 6.

65. Характерными особенностями ожогового шока являются:

1) возбуждение в первые часы после ожога;

2) торпидная фаза шока в первые часы после ожога;

3) гиповолемии:

4)гиперкапния;

5)олигурия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 2, 4. 5; Б) 1, 3. 4; В) 2, 3, 5; Г ) 1, 3, 5; Д) 1, 4, 5.

66. Острая ожоговая токсемия продолжается:

A) 2-72 ч;

Б) 7-8дней;

B) 10-15 дней:

Г) 15-20 дней;

Д) более 20 дней.

Выберите правильный ответ.

67. Для клинической картины ожогового шока средней степени тяжести характерны:

1) цианоз кожи;

2) бледность кожи;

3) олигурия;

4) повышенное выделение мочи;

5) нормальное АД.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 3, 5; Б) 1, 4, 5; В) 2, 3, 5; Г) 2, 4, 5; Д) 2, 3.

68. Какой должна быть хирургическая тактика на 5-е сутки после получения точенного (менее 10%) по площади ожога в результате попадания на кожу раскалённого металла?

A) открытый метод лечения;

Б) некрэктомия;

B) лечение в условиях управляемой абактериальной среды;

Г) закрытый метод лечения:

Д) пластическая операция.

Выберите правильный ответ.

69. Какие местные особенности характеризуют электрический ожог?

1) коагуляционный некроз;

2) колликвационный некроз;

3) безболезненность;

4) прогрессирующий некроз;

5) образование «знаков тока»;

6) образование булл.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 2, 3, 4, 5; Б) 4, 5, 6, 1; В) I, 3, 4, 5; Г) 2, 4, 5, 6; Д) 2, 3, 4, 6.

70. Каковы должны быть действия у больного с отморожением стопы IV развившейся влажной гангреной стопы, сепсисом?

A) проведение дезинтоксикационной терапии;

Б) проведение антибактериальной терапии;

B) некрэктомия;

Г) ампутация голени в экстренном порядке;

Д) ампутация голени в плановом порядке.

Выберите правильный ответ.

71. Для термического ожога II степени характерно:

А) обратима сосудистая реакция,