Глаукома

? Симптомы, характерные для всех видов глауком:

! повышение сопротивляемости оттоку водянистой влаги;

! неустойчивость внутриглазного давления;

! повышение уровня внутриглазного давления;

! изменение поля зрения;

! + все перечисленные верно.

? Биомикроскопическая картина переднего отрезка глаза при первичной открытоугольной глаукоме:

! диффузная атрофия зрачкового пояса в сочетании с деструкцией пигментной каймы;

! " чешуйки" по краю зрачка и на трабекулах в углу передней камеры;

! зрачок расширен;

! + все перечислленное верно.

? Формы первичной открытоугольной глаукомы:

! псевдоэксфолиативная глаукома;

! пигментная глаукома;

! глаукома с низким внутриглазным давлением;

! + глаукома с повышенным эписклеральным давлением.

? Симптомы не характерные для острого приступа первичной закрытоугольной глаукомы:

! отек роговицы;

! мелкая передняя камера;

! широкий элипсовидной формы зрачок;

! застойная инъекция глазного яблока;

! +зрачок узкий, реакция зрачка на свет сохранена.

? Наиболее часто встречаемая форма первичной закрытоугольной глаукомы:

! + глаукома со зрачковым блоком;

! глаукома с хрусталиковым блоком;

! глаукома с плоской радужкой;

! ползучая глаукома.

? На основании каких методов исследования можно отличить органическую блокаду угла корнем радужной оболочки от функциональной:

! + гониоскопия с роговичной компрессией;

! гониоскопия с трансиллюминацией;

! тонография;

! суточная тонометрия.

? Изменения поля зрения, характерные для ранней стадии глаукомы:

! дугообразные скотомы в области Бверрума;

! обнажение слепого пятна;

! депрессия изоптер;

! расширение слепого пятна;

! + все выше перечисленное.

? Стадия глаукомы оценивается по показателю:

! остроты зрения;

! + состоянию поля зрения;

! отношению Э/Д;

! по величине легкости оттока.

? На основании каких признаков проводится дифференциальная диагностика глаукоматозной и физиологической экскавации:

! величины экскавации;

! + цвета экскавации;

! глубины экскавации;

! краевого характера экскавации;

! все перечисленное верно.

? Экскавация диска зрительного нерва при развитой стадии первичной глаукомысосавляет (в мм):

! Э/Д 0, 3;

! Э/Д 0, 5;

! + Э/Д 0, 8.

? На основании каких признаков проводится дифференциальная диагностика первичной открытоугольной и закрытоугольной глаукомы:

! глубина передней камеры;

! + открытие угла передней камеры;

! состояние радужки;

! состояние диска зрительного нерва.

? Наиболее значимым для диагностики первичной глаукомы является:

! суточная тонометрия;

! тонография;

! гониоскопия;

! исследование поля зрения;

! + исследования диска зрительного нерва;

Е. все выше перечисленное.

? Атрофия зрительного нерва при глаукоме зависит от:

! степени повышения внутриглазного давления;

! + соотношения внутриглазного давления и давления в сосудах, питающих диск зрительного нерва;

! уменьшения продукции внутриглазной жидкости;

! потери астроглиального слоя зрительного нерва.

? Об отсутствии стабилизации глаукоматозного процесса свидетельствует:

! высокие цифры внутриглазного давления;

! сужение границ поля зрения по назальным меридианам;

! увеличение глаукоматозной эксковации диска зрительного нерва;

! +все перечисленное.

? Для первичной открытоугольной глаукомы не характерны следующие изменения в радужке:

! диффузная атрофия зрачкового пояса радужки;

! секторальная атрофия стромы радужки;

! выщелачивание пигмента зрачковой каймы;

! + новообразованные сосуды радужки.

? Тактика врача при факоморфической глаукоме:

! применение общей и местной гипотензивной терапии;

! + экстракция катаракты;

! базальная иридэктомия;

! синусотрабекулэктомия.

? Для первичной закрытоугольной глаукомы не характерно:

! мелкая передняя камера;

! уменьшение передне-заднего размера глазного яблока;

! миопическая рефракция;

! открытый угол передней камеры;

! + верно в и г.

? Гониоскопические исследования при первичной открытоугольной глаукоме не показывают:

! понижение прозрачности корнео-склеральных трабекул;

! наличие экзогенной пигментации в углу передней камеры;

! новообразованные сосуды;

! + закрытие угла передней камеры корнем радужной оболочки.

? Для первичной открытоугольной глаукомы характерны:

! +боль в глазу;

! туман перед глазом;

! отсутствие жалоб;

! радужные круги при взгляде на источник света.

? В дифференциальной диагностике острого приступа глаукомы и острого иридоциклита с гипертензией важны:

! жалобы;

! характер передней камеры;

! величина зрачка;

! состояние радужки;

! + преципитаты.

? Первичная открытоугольная глаукома наиболее опасна в силу:

! ее частоты;

! внезапного начала;

! + бессимптомного течения;

! потери остроты зрения.

? Причины развития сегментарной атрофии радужки после острого приступа глаукомы:

! высокое внутриглазное давление;

! странгуляция сосудов радужки;

! механическое повреждение тканей радужки;

! воспаление радужной оболочки;

! + все перечисленное.

? Общее в течении первичной открытоугольной и закрытоугольной глауком:

! прогрессивное ухудшение оттока жидкости из глаза;

! сужение зрачка;

! + развитие глаукоматозной атрофии зрительного нерва;

! увеличение пигментации угла передней камеры;

! выбухания прикорневой части радужки.

? Профиль угла определяется:

! расположением цилиарного тела;

! +соотношением корня радужной оболочки к корне-склеральным трабекулам;

! расположением шлеммова канала;

! расположением склеральной шпоры;

! всем перечисленным.

? Клинические проявления первичной закрытоугольной глаукомы со зрачковым блоком:

! острое начало;

! мелкая неравномерная передняя камера;

! закрытие угла передней камеры;

! смещение хрусталика;

! + все перечисленное.

? " Симптом кобры" указывает на:

! повышение внутриглазного давления;

! повышение давления в передних цилиарных венах;

! повышение давления во внутриглазных сосудах;

! + правильно все перечисленное.

? Дифференциальная диагностика функциональной и органической блокады угла передней камеры основана на:

! тонографии;

! гониоскопии;

! ретроградном заполнении шлеммова канала кровью;

! + гониоскопии с компрессией роговицы;

! гониоскопии с трансиллюминацией.

? Для факоморфической глаукомы характерна:

! корковая катаракта;

! перезревающая катаракта;

! + набухающая катаракта;

! ядерная катаракта.

? Чем объясняется наиболее раннее появление скотом парацентральной области Бьерума при глаукоме:

! особенностями кровообращения сетчатки;

! + особенностями хода аксонов ганглиозных клеток;

! особенностями расположения нервных волокон на диске зрительного нерва;

! индивидуальными размерами диска зрительного нерва.

? Стадия первичной глаукомы оценивается по показателям:

! остроты зрения;

! уровня внутриглазного давления;

! площади глаукоматозной эксковации диска зрительного нерва;

! + состояния поля зрения;

! размаха суточных колебаний ВГД.

? Верхняя граница нормы внутриглазного давления при измерении тонометром Маклакова:

! 20 мм рт. ст.;

! 24 мм рт. ст.;

! +26 мм рт. ст.;

! 28 мм рт. ст.;

! единой нормы не существует.

? Верхняя граница истинного внутриглазного давления:

! 19 мм рт. ст.;

! + 21 мм рт. ст.;

! 25 мм рт. ст.;

! 17 мм рт. ст.;

? Нижние границы показателя коэффициента легкости оттока (С) составляют:

! 0, 17 мм (мм3 рт. ст.) мин;

! 0, 20 мм (мм3 рт. ст.) мин;

! + 0, 13 мм (мм3 рт. ст.) мин.

? Поле зрения в начальной стадии первичной глаукомы сужено от:

! до 45°;

! до 20°;

! до 10°;

! до 5°;

! + не сужено.

? Типы суточных колебаний внутриглазного давления:

! утренний тип;

! вечерний тип;

! дневной тип;

! + все выше указанные типы.

? Нагрузочные тесты, не используемые для ранней диагностики закрытоугольной глаукомы:

! мидриатический;

! позиционная проба Хаймса;

! задняя кольцевая компрессионная проба;

! +водная проба.

? Продукция водянистой влаги осуществляется:

! в плоской части цилиарного тела;

! +в отростках цилиарного тела;

! эпителием радужной оболочки;

! всеми выше перечисленными структурами.

? Блок угла передней камеры может быть вызван:

! нерассосавшейся мезодермальной тканью;

! конем радужной оболочки;

! новообразованными сосудами;

! кровью;

! + всем перечисленным.

? В основе патогенеза врожденной глаукомы лежит:

! неправильное положение структур угла передней камеры;

! недостаточная дифференциация корнео-склеральных трабекул;

! + наличие мезодермальной ткани в углу передней камеры;

! гиперпродукция водянистой влаги цилиарным телом;

! изменение в дренажной системе на уровне интрасклеральной зоны.

? Ведущими признаками гидрофтальма являются:

! увеличение размеров роговицы;

! увеличение размеров глазного яблока;

! повышение ВГД;

! глубокая передняя камера;

! + верно все перечисленное.

? При каких синдромах развивается юношеская форма глаукомы?

! синдром Франк-Каменицкого;

! синдром Ригера;

! синдром Стюрж-Вебера;

! нейрофиброматоз Реклингаузена;

! + все выше перечисленное.

? При " зрачковом блоке" имеют место все перечисленные клинические симптомы, кроме:

! повышение внутриглазного давления;

! нарушение сообщения между передней и задней камерой;

! передняя камера мелкая;

! +передняя камера глубокая;

! угол передней камеры закрыт.

? Толерантность зрительного нерва к повышенному ВГД определяется:

! степенью развития опорной ткани в диске зрительного нерва;

! + интенсивностью кровоснабжения тканей диска и ретроламинарной области;

! размерами диска зрительного нерва;

! всем выше перечисленным.

? В ранней диагностике глаукомы наиболее информативны:

! суточная тонометрия;

! тонография;

! исследование поля зрения;

! биомикроскопия переднего отрезка глаза;

! + правильно все выше перечисленное.

? О нестабилизации глаукоматозного процесса свидетельствует:

! снижение остроты зрения;

! появление болей в глазу;

! + сужение поля зрения;

! расширение глаукоматозной эксковации ДЗН;

! отсутствие нормализации внутриглазного давления.

? Динамику глаукоматозного процесса характеризуют:

! величина внутриглазного давления;

! величина коэффициента легкости оттока;

! + состояние поля зрения;

! состояние диска зрительного нерва;

! изменение формы зрачка.

? Злокачественная форма первичной закрытоугольной глаукомы может возникать:

! при зрачковом блоке;

! при хрусталиковом блоке;

! при блоке шлеммова канала;

! не связана с развитием блоков;

! + верно а и б.

? К основным типам глаукомы относятся:

! врожденная;

! инфантильная;

! первичная;

! вторичная;

! + верно а, в, г.

? Различают следующие клинические формы первичной глаукомы:

! закрытоугольная;

! открытоугольная;

! неоваскулярная;

! смешанная;

! + верно а, б.

? К разновидностям первичной закрытоугольной глаукомы относят:

! глаукому с относительным зрачковым блоком;

! с укорочением угла передней камеры (" ползучая");

! с плоской радужкой;

! + с витрео-хрусталиковым блоком (злокачественную);

! верно а, б.

? Первичная открытоугольная глаукома имеет следующие разновидности:

! простая;

! псевдоэксфолиативная;

! пигментная;

! с плоской радужкой;

! + верно а, б, в.

? Вторичную глаукому классифицируют на:

! послевоспалительную;

! факогенную;

! сосудистую;

! дистрофическую;

! + верно все.

? Причинами послевоспалительной вторичной глаукомы являются:

! + передние увеиты;

! хориоидиты;

! склериты;

! кератиты;

! нейроретиниты.

? В группу факогенных вторичных глауком входят:

! факотопическая глаукома;

! факоморфическая глаукома;

! факолитическая глаукома;

! + афакическая глаукома.

? Вторичную сосудистую глаукому классифицируют на:

! неоваскулярную;

! флебогипертензивную;

! глаукомоциклитический криз;

! гетерохромную увеопатию (Фукс!;

! + верно а, б.

? Причинами вторичной травматической глаукомы могут быть:

! внутриглазные кровоизлияния;

! дислокация и повреждение хрусталика;

! рецессия угла передней камеры;

! ожоги глаза;

! + разрывы хориоидеи.

? Причинами вторичной дистрофической глаукомы не могут быть:

! отслойка сетчатки;

! прогрессирующая атрофия радужки;

! внутриглазные геморрагии;

! эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы;

! + верно а, б, в.

? Неоваскулярная глаукома возникает при следующих заболеваниях:

! тромбоз центральной вены сетчатки;

! диабетическая пролифирирующая ретинопатия;

! окклюзия центральной артерии сетчатки;

! сенильной макулопатии;

! + радиационного поражения глаз.

? Злокачественная глаукома не может возникнуть:

! + как самостоятельная форма первичной глаукомы;

! после антиглаукоматозных операций;

! после экстракции катаракты;

! при задней отслойке стекловидного тела;

! как последствие увеита.

? Офтальмогипертензию классифицируют на:

! эссенциальную;

! симптоматическую;

! закрытоугольную;

! псевдогипертензию;

! + а, б.

? Признаками эссенциальной офтальмогипертензии не являются:

! повышенное внутриглазное давление;

! открытый угол передней камеры;

! нормальное поле зрения;

! отсутствие глаукоматозной экскавации ДЗН;

! + псевдоэксфолиации в переднем сегменте глаза.

? Факторами риска при офтальмогипертензии не являются:

! больные глаукомой среди ближайших родственников;

! офтальмотонус превышает 30 мм рт. ст.;

! + катарактальные изменения в хрусталике;

! ассиметрия в величине офтальмотонуса на двух глазах;

! ассиметрия в величине экскавации ДЗН на двух глазах.

? Тактика врача после постановки диагноза " офтальмогипертензия с факторами риска":

! + никаких лечебных назначений, периодический осмотр;

! назначение гипотензивных капель;

! лазерная операция;

! хирургическое вмешательство.

? Симптоматическую офтальмогипертензию классифицируют на:

! увеальную;

! ретинальную;

! диенцефальную;

! + все, кроме б;

! кортикостероидную.

? Основные методы гипотензивного лечения глаукомыне включают:

! медикаментозные;

! + физиотерапевтические;

! лазерные;

! хирургические.

? Глазные гипотензивные лекарственные группы:

! холиномиметики;

! антихолинэстеразные препараты;

! бета-адреноблокаторы;

! ингибиторы карбоангидразы;

! + все выше перечисленное.

? К холиномиметикам не относятся:

! пилокарпин;

! ацеклидин;

! эзерин;

! + верно в, д;

! фосфакол.

? К антихолинэстеразным средствам не относятся:

! эзерин;

! армин;

! фосфакол;

! + клофелин;

! демекариум бромид (тосмилен).

? Средства, не снижающие продукцию водянистой влаги:

! тимолол;

! клофелин (клонидин);

! + эмоксипин;

! ацетазоламид (диакар!;

! бетаксалол (бетоптик).

? Гипотензивные операции на глазу включают:

! фистулизирующие вмешательства;

! циклокриодеструкцию;

! циклодиализ;

! + витреоэктомию;

! иридэктомию.

? Лазерные гипотензивные вмешательства включают:

! лазерную трабекулопластику;

! лазерную иридэктомию;

! гониопластику;

! лазерную циклокоагуляцию;

! + лазерную панкоагуляцию сетчатки.

? Для общего лечения глаукомы не назначают:

! сосудорасширяющие препараты;

! ангиопротекторы;

! + кортикостероиды;

! антиоксиданты;

! средства, улучшающие метаболизм сетчатки и зрительного нерва.

? Физиотерапевтические методы лечения глаукоматозной атрофии ДЗН:

! магнитотерапия;

! низкоэнергетическое лазерное облучение;

! электростимуляция;

! + ультрафиолетовое облучение;

! УВЧ.

? Режим глаукомного больного предусматривает:

! ограничения в приеме жидкостей;

! ограничение зрительной работы;

! исключение работы с длительным наклоном головы;

! исключение физической работы;

! + не курить.

? Назначение тимолола больным глаукомой противопоказано при:

! наклонности к бронхоспазмам;

! + брадикардии;

! мочекаменной болезни;

! сердечной блокаде;

! синдроме " сухого глаза".

? К побочным эффектам холиномиметиков не относятся:

! ухудшение зрения при низкой освещенности;

! появление рефракционной близорукости;

! + углубление передней камеры глаза;

! боли в глазу;

! общая слабость, тошнота.

? К побочным эффектам антихолинэстеразных миотиков не относятся:

! усиление рефракции глаза;

! развитие катаракты;

! возникновение сенильной макулопатии;

! + помутнение стекловидного тела;

! боли в глазу и голове.

? Побочное действие глазных капель с клофелином включает:

! + понижение артериального давления;

! брадикардия;

! бронхиальный спазм;

! общая слабость, сонливость;

! развитие катаракты.

? Побочное действие глазных капель с адреналином:

! + тахикардия;

! реактивная гиперемия конъюнктивы;

! аденохромная пигментация конъюнктивы;

! кистозная макулопатия;

! понижение артериального давления.

? Прием ацетазоламида /диакарба/ не может сопровождаться:

! парестезиями;

! почечной коликой;

! метаболическим ацидозом;

! + обострением желчнокаменной болезни;

! гипокалиемией.

? При выполнении фистулизирующих операций возможны осложнения:

! фенестрация конъюнктивального лоскута;

! кровоизлияние в переднюю камеру глаза;

! повреждение хрусталика;

! выпадение стекловидного тела;

! +верно все перечисленное.

? После фистулизирующих операций не возможны следующие осложнения:

! цилиохориоидальная отслойка;

! гифема;

! + хориоретинит;

! иридоциклит;

! злокачественная глаукома.

? После циклодеструктивных операций не возможны следующие осложнения:

! гипотония глаза;

! субатрофия глазного яблока;

! + неврит зрительного нерва;

! иридоциклит;

! развитие катаракты.

? Лечение злокачественной глаукомы включает:

! назначение миотиков;

! + удаление хрусталика;

! назначение диакарба;

! назначение атропина;

! верно в, г, д.

? Лечение острого приступа глаукомы включает:

! инстилляции миотиков;

! назначение бета-адреноблокаторов;

! инстилляции симпатомиметиков;

! прием диакарба;

! + верно все перечисленное.

? К циклодеструктивным операциям не относятся:

! циклокриодеструкция;

! циклодиатермия;

! + циклодеструкция медикаментозная;

! лазерная циклодеструкция;

! ультразвуковая деструкция цилиарного тела.