Ингаляция чистого кислорода через герметично укрепленную маску

При ингаляции чистого кислорода парциальное давление кислорода в крови матери (рОг) увеличивается с 95 до 400-650 мм рт. ст. Это способствует но только несколько большему насыщению кислородом гемоглобина, но в 6, 5 раза увеличивается количество кислорода, растворенного в плазме, то есть с 0, 3 до 2 мл кислорода в 100 мл плазмы. Растворенный в плазме кислород очень легко проникает через плацентарный барьер и утилизируется тканями плода интенсивнее, чем кислород, связанный с гемоглобином. При этом насыщение кислородом гемоглобина плода увеличивается значительно больше, чем насыщение гемоглобина крови матери.
Терапевтический эффект ингаляции чистого кислорода проявляется за счет улучшения окислительных процессов в мышце матки, что также способствует восстановлению ее нормальной сократительной функции.
Количество растворенного в плазме кислорода зависит от парциального давления его во вдыхаемом воздухе, поэтому ингаляция должна проводиться через герметично укрепленную маску. С этой целью можно использовать наркозный аппарат или кислородную приставку аппарата ДП-1. Для того чтобы обучить женщину дышать через герметично укрепленную маску, необходимо включить соответствующие упражнения в программу психопрофилактической подготовки беременных.
Эффективность ингаляции зависит не только от концентрации кислорода и герметичности маски, но также и от продолжительности вдыхания кислорода. Обычно количество кислорода в крови плода увеличивается через 3-6 мин от начала ингаляции. После прекращения ингаляции оно в течение 5 мин снижается до исходного уровня. Затем до 10-й минуты уменьшается ниже исходного уронил и-только потом вновь восстанавливаете) исходный уровень насыщения крови кислородом. Поэтому в промежутке между 5-й и 10-й минутами от момента прекращения ингаляции кислорода в крови плода может снова увеличиваться концентрация недоокисленных продуктов обмена. Исходя из этого, ингаляцию кислорода назначают непрерывно в течение нескольких часов. Через 30-60 мин после непрерывной ингаляции можно уменьшить концентрацию кислорода до 50%. Кислород необходимо увлажнять.
Экспериментально было установлено, что перфузия плаценты при высоком парциальном напряжении кислорода вызывает спазм сосудов ворсин котиледона и уменьшает плацентарный кровоток. Однако в целостном организме этого не происходит, так как одновременно с увеличением растворенного в плазме кислорода уменьшается отдача в альвеолах матери СОг, что приводит к увеличению кровотока через плаценту.
Длительная непрерывная ингаляция чистого кислорода через герметично укрепленную на лице роженицы маску является важным компонентом современного комплекса лечения гипоксии внутриутробного плода. На фоне непрерывной ингаляции кислорода проводят все последующие мероприятия.