Диагностика патологии

Наиболее часто используемый травматологами и доступный больным метод диагностики — рентген, к сожалению, является неинформативным, так как хондромаляция на нем не видна. На рентгенограмме возможно определить лишь симптомы артроза либо вывих надколенника. Для установления более точного диагноза используют КТ, МРТ и УЗИ.

Гораздо информативнее такой метод диагностики данного диагноза, как артроскопия. С её помощью возможна оценка всех составляющих компонентов коленного сустава и степени поражения. Еще одним из современных информативных методов является компьютерный анализ походки больного, что позволяет проанализировать причины появления проблем.

На основании результатов артроскопического исследования определяют степени поражения надколенника (1, 2, 3 и 4) по системе Аутербриджа. Наиболее тяжелыми являются 3 и 4, наиболее легкими и поддающимися лечению — 1 и 2 степени. В зависимости от формы, локализации, глубины и размеров дефекта различают следующие степени:

1. имеют место мягкие участки утолщения, возможно, вздутия;

2. характеризуется дефектами диаметром до 1 см;

3. представляется глубокими щелями диаметром больше 1 см, достигающих кости;

4. наблюдаются участки обнаженной субхондральной кости.

Самые распространенные — это поражения 2 и 3 степени. Связано это с тем, что люди не спешат обращаться за медицинской помощью, если появляются небольшие проблемы. А вот уже при 2 или 3 степени становится тяжело выполнять привычные действия.

Хондромаляция надколенника чаще всего возникает вследствие травмы или деформации нижних конечностей

Хондромаляция подтверждается при исключении таких диагнозов повреждения надколенника, как:

· разрыв мениска,

· бурсит,

· деформирующий остеоартроз,

· тендинит.

Тендинит — это развитие воспалительного процесса в сухожилиях, чаще всего в местах их крепления к кости, но не исключено и распространение патологии до самой мышцы. Тендиноз надколенника («колено прыгуна», тендинит или тендинопатия) — это воспаление одноименной связки. Она представляет собой сухожилие четырехглавой мышцы бедра, а прикрепляется на большеберцовой кости спереди.

Развиваться тендинит может:

1. на фоне Х-образного или О-образного искривления ног;

2. при патологическом расположении надколенника;

3. при плоскостопии;

4. в результате неправильного выполнения упражнения с переразгибанием сустава колена;

5. если имеется простой или привычный вывих надколенника.

Важная роль отводится и возрастным изменениям в сухожилиях, когда тендинит все более вероятен. Если имеется поврежденный надколенник, то важно правильно провести дифференциальную диагностику, от которой будет зависеть лечение. Так, перелом надколенника требует немедленной иммобилизации сустава, вывих надколенника —вправления, тендинит — противовоспалительных мероприятий.