Главная страница
Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Г р а в и д о
| Дата
| Неделя беременности
| Окружность живота
| Высота дна матки
| Положение ребенка
| Сердечные тоны ребенка
| Подвижность ребенка
| Отеки
| Варикозы
| Вес
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Психопрофилактическую подготовку к родам: прошла, нет
| Исследование антигенов
(соскоб из церв. канала)
по показаниям на:
хламидии
микроплазмы
ВПГ
ЦМВ
|
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| | Баканализ кала
|
|
|
| | Кал на яйца глист
|
|
|
| | Кровь на АФП
Кровь на ХГЧ
|
|
|
| |
|
|
| | Билирубин
|
|
|
| |
|
|
| | Сахар крови
|
|
|
| |
|
|
| | Креатин
|
|
|
| |
|
|
| | Мочевина
|
|
|
| |
|
|
| | АСТ
|
|
|
| |
|
|
| | АЛГ
|
|
|
| |
|
|
| | Общий белок
Белковые фракции
|
|
|
| |
|
|
| |
Общий анализ крови
|
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
|
Сведения о стационарном лечении во время беременности (в т.ч. дневной стационар)
| Дата госпитали-
зации
| Место госпитали-
зации
| Диагноз
| Проведенное лечение
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| | Дата
| Срок беременности
| Диагноз
| Назначения
| Врач
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
Результаты лабораторного обследования
| Наименование
анализа
| Дата
| Номер
| Результат
| | Кровь на RW
|
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| | Кровь на ВИЧ
|
|
|
| |
|
|
| | Кровь на гепатиты
В
С
|
|
|
| |
|
|
| | Исследование крови на:
коревую краснуху
токслопяазмоз
ЦМВ
ВПГ
|
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| | Исслед. крови на антитела хламидий
|
|
|
| | Исследование
влагалища
на микрофлору
|
|
|
| |
|
|
| |
|
|
|
Г Р А М М А
| Прибавка в весе
| АД
| Hb
| Моча
| Вагинальные обследования
(мазок)
| Разные обследования, напр., гормональн
| Риск № по каталогу Б
| Другие мероприятия/ терапия
| Подпись врача
| | Белок
| сахар
| Лейкоциты
| Эритроциты
| | осадок
бактер.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кол-во занятий _____, с присутствием мужа – да, нет (подчеркнуть).
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ
|