Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Перечень обязательных знаний. 2. Диагностические критерии БО при ХОБЛ.
|
|
Студент должен знать:
1. Определение БО.
2. Диагностические критерии БО при ХОБЛ.
3. Основные обратимые и необратимые механизмы БО при ХОБЛ.
4. Основные дифференциально-диагностические отличия ХОБЛ от бронхиальной астмы, эмфиземы легких.
5. Ингаляционные программы для лечения БО при ХОБЛ.
6. Легочная недостаточность, обструктивная, рестриктивная, смешанная.
7. Степени тяжести и диагностика легочной недостаточности.
Студент должен уметь
1. Выявлять БО у больных по клиническим признакам.
2. Проводить дифференциально-диагностический поиск при БО при ХОБЛ и БО другого генеза.
3. Использовать параклинические данные для подтверждения наличия БО и дифференциальной диагностики.
4. Уметь пользоваться пикфлуометром, ингалятором со спейсером и без, дискхалерами и другими лекарственными формами.
5. Уметь составлять индивидуальные ингаляционные программы при БО при ХОБЛ.
6. Уметь интерпретировать данные ЭКГ, ЭХО-КГ, лабораторных методов, состояния КЩР.
Студент должен иметь представление
О методике обследования пульмонологического больного (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) и о методике и интерпретации рентгенологической диагностики, бронхологического исследования, бактериологического исследования мокроты, промывных вод бронхов и других параклинических методов обследования. о проведении и значении бронхоскопии с целью дифференциальной диагностики БО; о ранней диагностике ХОБЛ.
Вопросы базовых дисциплин
Анатомия трахеи и бронхиального дерева.
Долевое и сегментарное строение легких.
Патогенез бронхиальной обструкции.
Нормативы давления в легочной артерии.
Рефлекс Эйлера-Лилиестранда т рефлекс Китаева.
Основные патофизиологические механизмы (обратимые и необратимые) бронхиальной обструкции.
Патогенетические механизмы возникновения ТБД.
Клиническая фармакология средств, используемых для купирования обратимых механизмов обструкции при ХОБЛ
План практического занятия
| № | Наименование учебных элементов | Время (мин) | Дидактические процессы обеспечения (учебные операции) | |
| 1. | Организационная часть | Объявление темы занятия, значение изучения темы. | ||
| 2. | Современные критерии диагностики БО | Входной контроль знаний (тестовый контроль) | ||
| Самостоятельная работа с наглядными пособиями, методическими указаниями. Заключение преподавателя. | ||||
| 3. | Оценка данных клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования пациента с бронхиальной обструкцией | - Курация больных в палате. - Демонстрация типичных больных с БО Заключение преподавателя. | ||
| 4. | Клиника ХОБЛ | Демонстрация типичных больных с ХОБЛ, отработка навыков обследования больного. Самостоятельная работа студентов с целью подтверждения или исключения диагноза ХОБЛ (анализ физикальных, лабораторных, рентгенологических данных). | ||
| 4. | Диагностика ХОБЛ | Обсуждение трудностей в диагностике ХОБЛ | ||
| 5. | Выработка умения назначения схем терапии для лечения ХОБЛ | Составление программы основных лечебных мероприятий (фронтальный опрос и решение типовых задач) Упражнение в написании рецептов препаратов используемых в лечении. Заключение преподавателя | ||
| 6. | Домашнее задание. | - | ||
Вопросы для самоподготовки
Определение синдрома бронхиальной обструкции (БО).
Диагностика хронического бронхита.
Понятие и определение ХОБЛ.
Современные воззрения на этиологию ХОБЛ.
Современная классификация ХОБЛ.
Основные клинические проявления ХОБЛ.
Патогенез ХОБЛ (особенности механизма формирования эмфиземы).
Механизмы бронхиальной обструкции при ХОБЛ (обратимые и необратимые).
Дифференциально-диагностические критерии 1, 2, 3, 4 ст. ХОБЛ.
Характеристика бронхитического типа ХОБЛ.
Характеристика эмфизематозного типа ХОБЛ.
Диагностический алгоритм при ХОБЛ.
Дифференциальный диагноз ХОБЛ и других заболеваний (облитерирующий бронхиолит, муковисцидоз, туберкулез, застойная сердечная недостаточность, трахеобронхиальная дискинезия и др.).
Возможности лабораторной диагностики ХОБЛ (исследования мокроты, крови, БАЛ и др.).
Значение и результаты исследования ФВД при ХОБЛ.
Значение и результаты рентгенологического исследования при ХОБЛ.
Значение и возможности бронхоскопии в диагностике ХОБЛ.
Исследование газового состава крови при ХОБЛ.
Программа лечения ХОБЛ в зависимости от фазы процесса (стабильное состояние, обострение).
Характеристика лекарственных средств в лечении ХОБЛ (группы препаратов, механизм действия, дозы, режим применения, побочные эффекты).
Ингаляционные программы в лечении ХОБЛ, современные системы доставки лекарственных средств.
Алгоритм бронхолитической терапии ХОБЛ.
Исходы и осложнения ХОБЛ.
Определение дыхательной недостаточности, типы ДН, классификация.
Особенности патогенеза обструктивного типа ДН при ХОБЛ.
Профилактика ХОБЛ.
Профилактика и лечение табачной зависимости.
План обследования при ХОБЛ.