Э. Проявление метастатического процесса.

Ж. Кожные проявления бешенства.

4. Больной 32 лет оперируется по поводу перитонита. Во время операции выявлены высыпания от 2-4 мм белесоватого цвета. У больного имеет место синдром интоксикации (утомляемость, лихорадка до 37, 2°С, головная боль, нарушение сна. На R-грамме легких имеет место инфильтративные изменения в 1-3 сегментах с обеих сторон. Действия хирурга?

А. Санация и дренирования брюшной полости, биопсия, лечение туберкулеза легких и брюшной полости.

Б. Ревизия, санация и дренирование брюшной полости, биопсия печени.

В. Санация и дренировани брюшной полости, биопсия забрюшинных лимфоузлов.

Г. Ревизия, санация и дренирования брюшной полости, биопсия тонкой кишки.

5. У больного 28-ти лет внезапно появились кашель тошнота, общая слабость, рвота, со сгустками крови. Объективно: состояние тяжёлое, колаптоидное при попытке подняться. Кожа бледная, покрытая холодным потом. Пульс- 120 /мин., АД – 90/60 мм. рт.ст., Нb – 68 г/л, эритроциты – 2, 3х10*12 /л, лейкоциты – 12, 6х10* 9/л, гематокрит – 28%. Над легкими дыхание резко ослаблено. На верхушке правого легкого дыхание почти не проводится. Пальпаторно живот мягкий, безболезненный, аускультативно – перистальтика усилена, перкуторно – тимпанит. Per rectum – ампула прямой кишки заполненая каловыми массами обычного цвета. Какие диагностические приемы необходимо провести в первую очередь для установления источника кровотечения?

A. Фиброэзофагогастроскопию

Б. Фибробронхоскопию;

B. Фиброколоноскопию;

C. Фибролапароскопию

D. Фибролапароцентез

В. Задачи для самоконтроля с ответами

1. Больной оперируется по поводу флегмоны при болезни Верльгофа. Действия хирурга?

Ответ: Проведение операции: вскрытие флегмоны, согласно анатомическим особенностям, санация и дренирования гнойных образований.

2. Какой разрез используется во время операции по поводу сибиреязвенного карбункула шеи

Ответ: Крестообразный разрез.

3. Особенности хирургического лечения больных с перфорацией язвы брюшного тифа?

Ответ: Проведения лапаротомии, ушивание перфоративной язвы, санация и дренирование брюшной полости. Лечение брюшного тифа.

Материалы для студенческой самостоятельной подготовки.

Перечень учебных практических задач, которые необходимо выполнить во время практического занятия:

1. Осмотр.

2. Пальпация.

3. Анализ лабораторных и инструментальных исследований.

4. Хирургическое лечение хирургических осложнений при инфекционных заболеваниях легких, печени, селезенки, желудка, кишечника, кожи, мягких тканин (разрезы и дренирование).