ІІ Макроліди та азаліди

Класифікація антибіотиків за хімічною будовою І. Бета-лактамні антибіотики: А. Пеніциліни. Б. Інгібітори бета-лактамаз і комбіновані препарати, до складу яких вони входять. В. Цефалоспорини. Г. Монобактами(пр.. Азтреонам (азактам) (Aztreonam, Azactam) – флакони по 0, 5 г і 1, 0 г.). Д. Тієнаміцини (карбапенеми).(пр.. Тієнам (Tienam) – флакони: по 0, 5 г для внутрішньом’язових ін’єкцій; по 0, 5 г для внутрішньовенних інфузій) ІІ. Макроліди й азаліди. ІІІ. Лінкозаміди(Лінкоміцину гідрохлорид (Lincomycini hydrochloridum) – капсули по 0, 25г; ампули по 1 мл 30 % розчину, кліндаміцин). IV. Тетрацикліни. V. Аміноглікозиди. VI. Хлорамфеніколи. VII. Глікопептиди. VIII. Циклічні поліпептиди (поліміксини). IX. Антибактеріальні фторхінолони. X. Інші антибіотики.

І. Бета-лактамні антибіотики:

Залежно від методу отримання та спектра протимікробної дії препарати пеніцилінів можна поділити на такі групи:
І. Природні (біосинтетичні) пеніциліни (бензилпеніцилін – пеніцилін G, феноксиметилпеніцилін – пеніцилін V, новокаїнова сіль бензилпеніциліну – бензилпеніцилін прокаїн, біцилін-1 – бензатин бензилпеніцилін, біцилін-3, біцилін-5).
ІІ. Напівсинтетичні пеніциліни:
1) антистафілококові пеніциліназорезистентні пеніциліни – ізоксазолілпеніциліни (оксацилін, клоксацилін, диклоксацилін, метицилін);
2) розширеного спектра – амінопеніциліни (ампіцилін, амоксицилін та ін.);
3) антипсевдомонадні – карбоксипеніциліни (карбеніцилін, тикарцилін);
4) антипсевдомонадні – уреїдопеніциліни (мезлоцилін, азлоцилін, піперацилін;
5) амідинопеніциліни (мецилінам – амідиноцилін та його похідні).
ІІІ. Комбіновані з інгібіторами бета-лактамаз – “захищені” пеніциліни (амоксицилін/клавуланат, ампіцилін/сульбактам, тикарцилін/клавуланат, піперацилін/тазобактам).

1А Класифікація пеніцилінів1111111
1. Препарати для парентерального введення (руйнуються в кислому середовищі шлунка).
1.1. Препарати короткотривалої дії (бензилпеніциліну натрієва і калієва солі).
1.2. Препарати пролонгованої дії (бензилпеніциліну новокаїнова сіль, біцилін-1, біцилін-5).
2. Препарати для ентерального введення (феноксиметилпеніцилін – пеніцилін-фау, феноксиметилпеніцилін – бензатиноспен).
3. Напівсинтетичні пеніциліни:
3.1. Стійкі до дії (3-лактамаз і кислотостійкі (оксациліну натрієва сіль).
3.2. Широкого спектра дії (ампіцилін, ампіокс, амоксицилін, карбеніциліну динатрієва сіль, азлоцилін, мезлоцилін).

Пеніциліни застосовують при;
– сепсисі, флегмонах, абсцесі; захворюваннях верхніх дихальних шляхів– інфекції сечовивідних шляхів; менінгіті;
– ангіні, скарлатині, отиті; сифілісі, гонореї; – ревматизмі (біциліни).

Його використовують при сепсисі, септичному ендокардиті, септичному артриті, захворюваннях дихальних шляхів (особливо пневмоніях), рановій, опіковій інфекціях (у перші дні після виникнення опікової травми), інфекціях шкіри і м’яких тканин. Враховуючи високу активність БП відносно анаеробних коків, антибіотик ефективний при гнійних процесах у ділянці голови, шиї (флегмони, карбункули) та ін.

Препарати
Бензилпеніциліну натрієва сіль (Benzylpenicillinum-nаtrium) – флакони по 250000 ОД, 500000 ОД, 1000000.
Бензатин-бензилпеніцилін (біцилін-1, екстенцилін, ретарпен) (Benzathine benzylpenicillin, Bicillinum-1, Extencilline, Retarpen) – флакони по 600000 ОД, 1200000 ОД і 2400000 ОД.
Біцилін-3 (Bicillinum-3) – флакони по 300000 ОД, 600000 ОД, 900000ОД, 1200000 ОД.
Біцилін-5 (Bicillinum-5) – флакони по 1500000 ОД.
Оксациліну натрієва сіль (Oxacillinum-natrium) – таблетки по 0, 25 г, 0, 5г; флакони по 0, 25 г, 0, 5 г.
Ампіциліну тригідрат (Ampicillini trihydras) – капсули, таблетки по 0, 25г.
Амоксицилін (Amoxicillinum) – таблетки по 0, 25 г, 0, 5 г.

1 В Класифікація цефалоспорин:

Цефалоспорини І генерації (Ц І): цефалоридин, цефалотин, цефазолін*, цефрадин*, цефадроксил.
Цефалоспорини ІІ генерації (Ц ІІ): цефамандол*, цефокситин*, цефуроксим*, цефотетан, цефметазол.
Цефалоспорини ІІІ генерації (Ц ІІІ): цефотаксим*, цефтріаксон*, цефоперазон*, цефтазидим*, латамоксеф, цефіксим, цефподоксим, цефетамет, цефпірамід, цефтибутен.
Цефалоспорини IV генерації (Ц IV): цефпіром*, цефепім*, цефозопран, цефозеліз.
Оральні цефалоспорини: цефалексин* (Ц І), цефадроксил* (Ц І), цефаклор* (Ц ІІ), цефуроксим аксетил* (Ц ІІ), цефіксим* (Ц ІІІ), цефподоксим (ЦІІІ), цефтибутен* (Ц ІІІ).
Зірочкою у цій класифікації позначено препарати, які дозволено до використання в Україні.

Показання: ЛОР-інфекції (отити, синусити, тонзиліти, фарингіти), пневмонії, емпієма плеври, абсцес легені, гострий та хронічний пієлонефрит, цистит, простатит, інфекції шкіри, м’яких тканин, кісток, суглобів, гонорея та інші захворювання, спричинені чутливими мікроорганізмами.

Препарати
Цефазолін (кефзол) (Cefazolinum, Kefzol) – фл. 0, 5 г, 1, 0 г.
Цефалексин (цепорекс) (Cefalexinum, Ceporex) – капс. 0, 25 г, 0, 5 г.
Цефотаксим (Cefotaxim) – фл. 1, 0 г, 2, 0 г.
Цефтріаксон (Ceftriaxonum) – фл. 0, 5 г, 1, 0 г.
Цефпіром (кейтен) (Cefpirome, Keiten) – фл. 1, 0 г, 2, 0 г.

ІІ Макроліди та азаліди

Залежно від способу отримання макроліди поділяються на такі групи:
І. Природні сполуки: еритроміцин, олеандоміцин, спіраміцин, джозаміцин (йозаміцин), мідекаміцин.
ІІ. Напівсинтетичні сполуки: рокситроміцин, кларитроміцин, флуритроміцин, диритроміцин, міокаміцин, рокитаміцин.

Препарати
Еритроміцин (Erythromycinum) – таблетки по 0, 1 г, 0, 25 г; капсули по 0, 1 г, 0, 2 г; мазь (1 г – 10000 ОД).
Спіраміцин (роваміцин) (Spiramycin, Rovamycine) – таблетки по 1500000МО, 3000000 МО; гранулят для приготування суспензії для прийому всередину для дітей – в пакетиках по 375000 МО, 750000 МО, 1500000 МО; порошок у флаконах (для внутрішньовенного введення) по 1500000 МО.
Азитроміцин (Azithromycin) – капсули по 0, 25 г