Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Класифікація ран
|
|
І. По причині пошкодження:
1. операційні (навмисні) – асептичні
2. випадкові – інфіковані
ІІ. За обставинами поранення:
1. побутові
2. промислові
3. с/г
4. спортивні та ін.
ІІІ. Залежно від глибини та ходу ранового каналу:
1. поверхневі
2. глибокі
3. проникаючі (якщо ранячий предмсет потрапляє в порожнину грудну, черевну, череп)
4. непроникаючі (н6е потрапляє в порожнину)
ІV. За характером ушкодження тканини:
1. різані - заподіяні лезом, ножем, склом та ін. гострими предметами. Різвні края, зляння та значна кровотеча. Частіше поверхневі, загоюються без ускладнень.
2. колоті – шилом, голкою, вилами, багнетом. Незначне ушкодження покривів, глибина, вузький ранений канал. Кровотеча не значна. Можливе ушкодження порожнин, судин, нервів внутрішніх органів. Ран.канал замкунутий, рана не зляє та м/о глибоко проникають у тканини → ускладнення нагноєнням та правцем.
3. рубані – сокира, шабля, сікач (важкі та гострі предмети). Значне ушкодження тканин, порушення цілості кісток та внутрішніх органів.
4. забійні – при дії тупого предмету (камінь, обвали, ударна хвиля). Значний удар, розрив тканин (особливо шкіри).
5. рвані – при пораненнях осколками, транспортний, промисловий травматизм. Нерівні края, оточуючі тканини сильно ушкоджені, кровотеча незначна, больові відчуття значні.
6. розчавлені (розтрощені) – при дії важких предметів. Значне розтрощення з відривом кінцівок, тяжкий шок, кровотеча, інтоксикація.
Рвані, збійні, розчавлені –часто супроводжуються розвитком раневої інфекції
7. рани від укусів – велике та глибоке ушкодження, значне забруднення, часто ускладнюється гострою гнійною інфекцією.
8. вогнепальні – внаслідок дії вогнепальної зброї (кулі, осколки, дробь, снаряди). Характерна велика травматизація та руйнування тканин.
В залежності від характеру ранового каналу розрізняють:
1. наскрізні – вхідний та вихідний отвори, вихід.-завжди більший.
2. сліпі – якщо куля або осколок потрапляють в тканини або кістки та лишаються там.
3. дитячі – куля або осколок ушкоджують шкіру та розташовані під нею тканини не заглиблюючись. Не мають ранового каналу.
В залежності від потрапляння в порожнину:
1. проникаючі (в черевну, грудинну порожнини)
2. непроникаючі
Множинні – якщо людина поранена одночасно двома або більше кулями та осколками.
Комбіновані – якщо при пораненні кулею та осколком ушкоджується декілька органів.
V. За ступенем інфікованості:
1. асептичні (рани після частих оперативних втручань або первинної хірургічної обробки)
2. бактеріально забруднені – м/о в рані є, але не проявляють патогенної дії.
3. інфіковані – в рані виникають усі клінічні ознаки запалення.
4. гнійні – виповнені гнійним вмістом.
VІ. За наявністю ускладнень:
1. неускладнені (операційні)
2. ускладнені:
РАННІ:
а) шок – при вогнепальних ранах, з одночасними переломами, множинних, рваних, розтрощених.
б) кровотеча – при ушкоджені великих кровоносних судин та органів: загальна слабкість, блідість, спрага, ↓ АТ, ↑ ЧСС, Т Дихальних рухів, нудота, запаморочення, судоми.
в) анемія
ПІЗНІ:
а) нагноєння ран ( забруденення виникає в момент поранення )
б) вторинне – є наслідкомзапізнілого або невмілого накладання первинної пов’язки, нестерильності, недотримання правил асептики
в) вторинна кровотеча