![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
IVтип аллергических реакций (клеточно-опосредованный).
По скорости развития относится к замедленному типу (ГЗТ). Антигены: - микробные клетки (возбудители туберкулеза, бруцеллеза, дифтерии, стафилококки, стрептококки), - вирусы (герпеса, коровьей оспы), клетки, содержащие вирусы, - простейшие, паразиты, - низкомолекулярные соединения, - ди- и трипептиды, - опухолевые клетки, - клетки трансплантата, - собственные измененные белки, - белки вакцин и сывороток, - гаптены (пенициллин, новокаин) и др. Все они, как правило, имеют белковую природу, низкую молекулярную массу и слабые иммуногенные свойства, поэтому не могут стимулироватьсинтез антител.Роль антител выполняют сенсибилизированные Т-лимфоциты. Медиаторы - лимфокины, синтезируемые сенсибилизированными Т-лимфоцитами: - интерлейкины, - ФНОb, - лимфотоксин, - интерфероны, - макрофагальный воспалительный белок (МВБ), - макрофагальный хемоаттрактантный белок (МХБ), - фактор переноса (ФП), - митогенный фактор (МФ), - бластогенный фактор (БФ), - фактор хемотаксиса (ФХ) и др. Объектами лимфокинов являются: - макрофаги, лимфоциты, - нейтрофилы, эозинофилы, - тучные клетки, - эндотелиальные клетки, - аллергены. Под влиянием цитотоксического действия некоторых лимфокинов (ФНОb, лимфотоксин), а также в результате прямого цитотоксического действия сенсибилизированных Т-лимфоцитов происходит повреждение клеток мишеней. Кроме того, лимфокины привлекают в очаг аллергической альтерации нейтрофилы и макрофаги, влияют на их пролиферацию и функциональную активность. Из макрофагов при фагоцитозе освобождаются лизосомные ферменты, которые усугубляют повреждение. Результатом повреждения является развитие воспалительной реакции с образованием гранулем (гранулематозный тип воспаления). Заболевания, развивающиеся по IV типу: - РОТ, - туберкулез, бруцеллез, сифилис, - грибковые заболевания кожи и легких, - протозойные инфекции, - аллергический контактный дерматит, - аутоиммунные заболевания (РА, СКВ, РС) и др. Vтип – антирецепторный Антигенами являются рецепторы клеточных мембран (b-адренорецепторы, рецепторы к ацетилхолину, инсулину, ТТГ и др.), то есть антиген фиксирован на клетке. Антитела - Ig преимущественно класса G циркулируют в крови. Реакция «антиген (RR) – антитело» ведет либо к стимуляции, либо к блокаде эффекта того гормона или нейромедиатора, рецепторы к которому стали антигенами. Этот тип взаимодействия характерен для аутоиммунных заболеваний (щитовидной железы, гипофиза), сахарного диабета.
Лекция 2 Наиболее распространенные аллергические заболевания и синдромы
|