І Етап. Медсестринське обстеження. Загальні для всіх форм:

Скарги пацієнта

Загальні для всіх форм:

висока температура, озноб, головний біль, пітливість, розлади сну, апетиту, болі у лімфовузлах, м'язах, попереку

- при шкірно-бубонній:

наявність болючої виразки на шкірі

- при очно-бубонній:

біль в очах, сльозотеча, гнійні виділення

- при ангіозно-бубонній:

біль в горлі, утруднене ковтання

- при абдомінальній:

біль у животі, нудота, блювання, пронос, або закрепи

- при легеневій:

біль в грудях, сухий кашель

- при генералізованій:

сильний головний біль, озноб, порушення свідомості

Анамнестичні дані:

інкубаційний період - 1-14 днів

- початок хвороби: гострий, підвищення t тіла, озноб, головний біль, біль у м'язах, ломота в тілі, пітливість, порушення сну, апетиту

- незалежно від форм

регіонарний лімфаденіт (бубони повільно розсмоктуються, деколи склерозуються, дуже рідко нагноюються і проривають з утворенням нориці)

при шкірно-бубонній: у місці проникнення збудника болюча червона пляма з якої поетапно

- папула-везикула-пустула-болюча виразка з гнійним вмістом, оточені набряком з вираженою гіперемією-після загоєння пігментований рубець

при очно-бубонній: явища кон'юнктивіту з регіонарним лімфаденітом

при ангіозно-бубонній: некротичні зміни мигдаликів з можливим наступним утворенням рубців

при абдомінальній формі: ознаки інтоксикації з ураженням брижових лімфовузлів

при легеневій: на фоні загальної інтоксикації ураження дихальних шляхів, легеневої паренхіми

при генералізованій: виражені симптоми загальної інтоксикації септичного характеру

Об'єктивно:

- t тіла 38-40⁰С, тахікардія

- гіперемія обличчя і кон'юнктив

- генералізований лімфаденіт; найчастіше ураження пахових і пахвинних лімфовузлів, які болючі, не спаяні між собою і з навколишніми тканинами, до 3-5 см в діаметрі, з чіткими контурами, шкіра над ними мало змінена

- пітливість

при шкірно-бубонній: виразка болюча, набряк, гіперемія оточуючих тканин

при очно-бубонній: припухання повік, виражена гіперемія кон'юнктив з окремими ерозіями і виразками на кон'юнктиві, гнійними виділеннями, болючий лімфаденіт передвушних, шийних, підщелепних лімфовузлів

при ангіозно-бубонній: гіперемія слизової оболонки глотки, збільшення мигдаликів, набряк, некротичний наліт сірувато-білого кольору, збільшення шийних, підщелепних лімфовузлів

при абдомінальній формі: різка болючість, при пальпації живота, метеоризм

при легеневій: незначна кількість слизового харкотиння (іноді гнійного)

при генералізованій: виражені тахікардія і гіпотензія, інтермітуюча або гектична гарячка, ексудактивний висип на шкірі на симетричних ділянках