Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задача 7
|
|
1. Мужчина, 29 лет, рост 181 см, вес 76 кг. В течение 2-х лет работает в гальваническом цехе, где используются соли ртути. Жалобы: слабость, металлический привкус во рту, болезненность в поясничной области, не связанная с движениями, тошнота.
Объективно: отечность лица и конечностей. При лабораторном исследовании обнаружено наличие ртути в моче.
| Анализ крови | Анализ мочи | ||
| гемоглобин | 130 г /л | рН | 4, 1 |
| СОЭ лейкоциты эритроциты | 7 мм/ч 6 * 109 кл/л 4, 0 * 1012 кл/л | плотность белок мочевина | 3, 5 г/сут 230 ммоль/сут |
| белок | 72 г/л | глюкоза | 1, 0 ммоль/сутки |
| глюкоза | 4, 8 ммоль/л | креатинин | 10, 0 ммоль/л |
| мочевина | 23, 2 ммоль/л | урокиназа 2, 0 усл.ед. | |
| креатинин | 0, 40 ммоль/л | Трансамидиназа | 6 усл.ед. |
| мочевая кислота | 0, 30 ммоль/л | ТКМ | 1, 3 г/сутки |
| NH3 | 1, 1 г/сутки |
| Функциональные пробы | |
| Клиренс эндогенного креатинина | (С сr) - рассчитать |
| Клиренс парааминогиппуровой кислоты | (С РАН) 405 мл/мин |
| Максимальный транспорт параамино-гиппуровой к-ты | (Тм РАН) 43 мг/мин |
| Максимальный транспорт глюкозы | (Тм G) 0, 8 ммоль/мин |
| Проба Зимницкого | Проба Амбурже |
| ДД 560 мл | Диурез за 3 часа 100 мл |
| НД 240 мл | лейкоциты 1500 |
| Макс. плотность 1012 | эритроциты 670 |
| Мин. плотность 1008 | цилиндры 120 |
2. Нефротоксические, гепатотоксические, гемолитические вещества.
ЗАДАЧА 8
1. Мужчина, 40 лет, рост 180 см, вес 82 кг. Жалобы: после сдавления обеих нижних конечностей вследствие автомобильной травмы появились отечность лица, слабость, головная боль, болезненность в поясничной области, не связанная с движениями, сухость во рту, повышение температуры тела.
| Анализ крови | Анализ мочи | ||
| гемоглобин | 130 г /л | рН | 4, 5 |
| СОЭ лейкоциты эритроциты | 30 мм/ч 12 * 109 кл/л 3, 5 * 1012 кл/л | плотность белок мочевина | 2, 8 г/сут 200 ммоль/сут |
| белок | 85 г/л | глюкоза | 0, 8 ммоль/сутки |
| глюкоза | 5, 3 ммоль/л | креатинин | 8, 86 ммоль/л |
| мочевина | 12, 1 ммоль/л | урокиназа 1, 0 усл.ед. | |
| креатинин | 0, 15 ммоль/л | Трансамидиназа | 10 усл.ед. |
| мочевая кислота | 0, 60 ммоль/л | ТКМ | 1, 8 г/сутки |
| NH3 | 1, 0 г/сутки | ||
| гемоглобин, миоглобин | + |
| Функциональные пробы | |
| Клиренс эндогенного креатинина | (С сr) - рассчитать |
| Клиренс парааминогиппуровой кислоты | (С РАН) 400 мл/мин |
| Максимальный транспорт параамино-гиппуровой к-ты | (Тм РАН) 49 мг/мин |
| Максимальный транспорт глюкозы | (Тм G) 0, 5 ммоль/мин |
| Проба Зимницкого | Проба Амбурже |
| ДД 300 мл | Диурез за 3 часа 80 мл |
| НД 275 мл | лейкоциты 2000 |
| Макс. плотность 1015 | эритроциты 1000 |
| Мин. плотность 1010 | цилиндры 50 |
2. Токсическая нефропатия при «синдроме длительного раздавливания мышц» (Crush – syndrom), причины возникновения.