Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Проблема Нудота, блювання
Причина Харчове отруєння. Мета Ліквідувати всмоктування із травного тракту в кров токсичних речовин. Відновлення здоров'я пацієнта. Дії З'ясувати причину отруєння і якомога швидше надати медичної допомогу. сестри Визначити стадію отруєння: 1-ша стадія — у перші 2 год, коли токсичні речовини ще не потрапили з травного каналу в кров; 2-га стадія — потрапляння недоброякісної їжі, грибів, отрути в травний тракт, всмоктування токсичних речовин через ворсинки кишок у кров і циркуляція їх у крові (після 2 год). Промити шлунок ізотонічним розчином натрію хлориду до чистих промивних вод (врахувати вік пацієнта). Першу порцію промивних вод відправити на аналіз. Поставити очисну клізму, а якщо вік пацієнта більше ніж 10 років, після очисної клізми провести сифонне промивання кишок. Дати проносне (магнію сульфат у дозі 0, 5 г на 1 кг маси тіла в 100 мл води). Під час промивання шлунка і кишок вести за пацієнтом постійне спостереження (підрахувати пульс, частоту дихання, вимірювати артеріальний тиск). Надаючи допомогу, якомога швидше організувати консультацію лікаря.За призначенням лікаря ввести антидот залежно від виду отрути, а також препарати: серцеві, дезінтокси-каційні, загальнозміцнювальні, седативні, аналептичні, антибіотики, глюкокортикоїди, діуретики. За показаннями провести оксигенотерапію, штучну вентиляцію легенів, закритий масаж серця. Якщо хворий у важкому стані, його слід госпіталізувати в реанімаційне відділення. Проблема Стійка нудота, часто з блюванням через 15 —20 хв після їди, що повторюється Причина Порушення моторно-евакуаторної функції травного апарату, найчастіше внаслідок гастриту, виразкової хвороби. Мета Нормалізувати функцію травного каналу. Дії Провести обстеження пацієнта. медичної Запропонувати дієтичне харчування (стіл 1а з переве- сестри денням у подальшому на 16, 1в). Створити лагідний, спокійний мікроклімат. Застосувати препарати, які нормалізують евакуатор-но-моторну функцію шлунка і кишок (папаверину гідрох-лорид, но-шпа, церукал тощо). Рекомендувати пацієнту провести повне клінічне обстеження, виписати направлення на УЗД, фіброгастро-скопію, лабораторні аналізи. Організувати консультацію гастролога. Рекомендувати проведення сеансів психотерап Проблема Відрижка, печія Причина Гастрит, виразкова хвороба. Мета Нормалізувати секреторну функцію шлунка і дванадцятипалої кишки. Дії Рекомендувати дієтичне харчування. За призначенням медичної лікаря використовувати секреторні препарати (гаст- сестри роцепін, камілоцид, вікалін, вікаїр, альмагель, фосфалю-гель, маалокс, атропін, платифілін тощо), а також слизотвірні препарати (емпрастил, ріопрастил). Проблема Тупий ниючий біль у правому підребер'ї Причина Дискінезія жовчних шляхів, запальний процес жовчного міхура, спазм м'язів-замикачів. Мета Нормалізувати роботу жовчного міхура і м'язів-замикачів. Дії Рекомендувати проведення дієтотерапії (стіл 5), медичної відвар лікарських трав (квіток ромашки, валеріани, шипши- сестри ни).За призначенням лікаря проводити седативну терапію, теплові процедури на ділянку печінки і жовчного міхура, холеспазмолітики з холеретиками в разі гіпертонічної форми дискінезії жовчного міхура або холекінетичні препарати в разі гіпотонічної форми дискінезії. Узгодити з лікарем рекомендації щодо вживання мінеральних лікувальних вод. За наявності запального процесу в жовчному міхурі за призначенням лікаря проводити антибактеріальну терапію.
|