Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Формы выпуска. Капсулы по 0,25 г; флаконы по 0,1 г, 0,2 г и 0,5 г порошка для] приготовления раствора для инъекций.
|
|
Капсулы по 0, 25 г; флаконы по 0, 1 г, 0, 2 г и 0, 5 г порошка для] приготовления раствора для инъекций.
Один из наиболее обширных классов антибиотиков. Вследствие хорошей эффективности и низкой токсичности они получили широкое распространение. Цефалоспорины принято разделять на парентеральные и пероральные и по преимущественной активности. Например, цефалоспорины с антисинегнойным действием (цефоперазон, цефтазидим, цефепим). Но наиболее распространенной является классификация по поколениям (табл. 3).
Таблица 3
КЛАССИФИКАЦИЯ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ
| I поколение | II поколение | III поколение | IV поколение |
| Парентеральные | |||
| Цефалотин | Цефуроксим | Цефотаксим | Цефепим |
| Цефазолин | Цефамандол | Цефтриаксон | Цефпиром |
| Цефокситин | Цефтазидим | ||
| Цефотетан | Цефоперазон | ||
| Цефоперазон/ | |||
| сульбактам | |||
| Пероральные | |||
| Цсфалексин | Цефаклор | Цефиксим | |
| Цефадроксил | Цефуроксим | Цефтибутен | |
| аксетил |
Общие свойства
• Бактерицидное действие.
• Широкий терапевтический диапазон.
• Перекрестная аллергия у 5—10% пациентов с аллергией на пенициллин.
• Не действуют на энтерококки, листерии, MRSA.
• Разрушаются бета-лактамазами расширенного спектра.
• Синергизм с аминогликозидами.
Нежелательные реакции
В целом цефалоспорины хорошо переносятся, что является одной из причин их высокой популярности. При их применении возможны следующие нежелательные реакции.
• Аллергические реакции — крапивница, кореподобная сыпь, лихорадка, эозинофилия, сывороточная болезнь, анафилактический шок.
У пациентов с аллергией на пенициллины риск развития аллергических реакций на цефалоспорины (особенно I поколения) увеличивается в 4 раза. В результате в 5—10% случаев может отмечаться перекрестная аллергия. Поэтому при наличии в анамнезе указаний на аллергические реакции немедленного типа (крапивница, анафилактический шок и др.) на пенициллины цефалоспорины I поколения противопоказаны. В сомнительных случаях можно проводить кожные пробы или начинать лечение с приема внутрь одной дозы перорального цефалоспорина (цефалексин и др.).
• Гематологические реакции. Может отмечаться положительная проба Кумбса, в редких случаях — лейкопения, эозинофилия. При применении цефоперазона возможно развитие гипопрот-ромбинемии.
• Дисульфирамоподобный эффект (цефоперазон, цефамандол, цефотетан) при приеме алкоголя.
• Повышение активности трансаминаз.
• Флебиты (чаще при использовании цефалотина).
• Диспептические и диспепсические расстройства.