Показания. В настоящее время ограничены следующими заболеваниями:

В настоящее время ограничены следующими заболеваниями:

• туберкулез;

• бактериальный эндокардит, вызванный зеленящими стрептококками или энтерококками (в сочетании с пенициллином или ампициллином);

• бруцеллез, туляремия, чума (в комбинации с тетрациклином).

Дозировка

Взрослые и дети

Парентерально — 15 мг/кг/сут (не более 2, 0 г/сут) в 1—2 введения.

При туберкулезе

Взрослые

Внутримышечно — по 1, 0 г 2 раза в неделю.

Дети

Внутримышечно — 20 мг/кг/сут 2 раза в неделю.

Формы выпуска

Флаконы по 0, 25 г, 0, 5 г, 1, 0 г и 2, 0 г порошка для приготовления раствора для инъекций.

НЕОМИЦИН

Один из наиболее ототоксичных препаратов. Парентеральное введение его запрещено. Иногда используется внутрь для селективной деконтаминации ЖКТ перед операциями на толстом кишечнике и местно (входит в состав некоторых мазей в сочетании с глкжокор-гикоидами). У детей не применяют.

Дозировка

Взрослые

Внутрь — по 0, 5 г каждые 6 ч в течение 1—2 дней.

Формы выпуска

Таблетки по 0, 1 г и 0, 25 г; 0, 5% и 2% мазь.

КАНАМИЦИН

Устаревший препарат. В отличие от аминогликозидов II поколения действует на М. tuberculosis, но уступает им и амикацину по активности в отношении нозокомиальных штаммов грамотрицатель-ной флоры. Не действует на синегнойную палочку.

Обладает высокой ототоксичностью и нефротоксичностью.

Сохраняет свое значение при туберкулезе как препарат II ряда. Внутрь может применяться по тем же показаниям, что и неомицин.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - по 2—3 г каждые 6 ч; парентерально - 15 мг/кг/сут в 1-2 введения. Дети Парентерально — 15 мг/кг/сут в 1—2 введения.

Формы выпуска

Таблетки по 0, 125 г и 0, 25 г; флаконы по 0, 5 г и 1, 0 г порошка Для приготовления раствора для инъекций.

ГЕНТАМИЦИН Гарсииицин

Показания

• Нозокомиальная пневмония (при низком уровне резистентно-сти).

• Инфекции МВП.

• Интраабдоминальные и тазовые инфекции (в сочетании с антианаэробными препаратами).

• Бактериальный эндокардит (в сочетании с пенициллином или ампициллином).

• Сепсис (в сочетании с бета-лактамами).

• Туляремия.

Предупреждения

В настоящее время в связи с широким (часто необоснованно) использованием гентамицина многие нозокомиальные микроорганизмы, прежде всего синегнойная палочка и клебсиелла, приобрели резистентность к препарату.

Грубой ошибкой является применение гентамицина при внеболь-ничной пневмонии, так как гентамицин, как и другие аминогликозиды, не действует на пневмококки.