ФТОРХИНОЛОНЫ. Препараты этой группы имеют ряд значительных преимуществ перед хинолонами I поколения.

Препараты этой группы имеют ряд значительных преимуществ перед хинолонами I поколения.

По фармакодинамике:

• более широкий спектр активности, включающий:

- стафилококки (в том числе PRSA);

- грамотрицательные кокки (гонококк, менингококк, M.catarrhalis);

- грамположительные палочки (листерии, коринебакте-рии, возбудители сибирской язвы);

- грамотрицательные палочки семейства Enterobacteriaceae, включая полирезистентные (Е.соП, сальмонеллы, ши-геллы, протеи, энтеробактеры, клебсиеллы, серрации, провиденции, цитробактеры, морганеллы), P.aeruginosa, а также кампилобактеры.

• отдельные препараты (ципрофлоксацин, офлоксацин, ломеф-локсацин и др.) активны против М.tuberculosis',

• действуют на некоторые внутриклеточные микроорганизмы (легионеллы).

По фармакокинетике:

• создают высокие концентрации в крови и тканях при приеме внутрь, биодоступность не зависит от времени приема пищи;

• хорошо проникают в различные органы и ткани: легкие, почки, простату;

• имеют длительный Т_|/2, назначаются 1—2 раза в день.

По переносимости:

• нежелательные реакции со стороны ЖКТ и ЦНС встречаются реже;

• могут быть использованы при почечной недостаточности.

Микробиологические особенности хинолонов II поколения:

• малочувствительны большинство стрептококков (в том числе пневмококки), энтерококки, хламидии, микоплазмы;

• не действуют на спирохеты, листерии и большинство анаэробов.

Микробиологические особенности хинолонов III поколения:

• обладают более высокой активностью в отношении пневмококков (включая пенициллинорезистентные) и атипичных | возбудителей (хламидии, микоплазмы).

Микробиологические особенности хинолонов IV поколения:

• по антипневмококковой активности и действию на атипичных возбудителей превосходят хинолоны предшествующих поколений;

• обладают высокой активностью против неспорообразующих анаэробов (B.fragilis и др.), что дает потенциальную возможность применять их при интраабдоминальных и тазовых инфекциях в виде монотерапии.

Особенности нежелательных реакции фторхинолонов (класс-эффекты):

• торможение развития хрящевой ткани у неполовозрелых животных, поэтому противопоказаны беременным и кормящим матерям; у детей могут применяться только по особым показаниям;

• в редких случаях возможно развитие тендинитов (воспаление сухожилий, особенно ахилловых), что при физической на-| грузке может вести к их разрывам;

• удлинение интервала QT на электрокардиограмме, что может; провоцировать развитие желудочковых аритмий;

• фотодерматиты.