![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Методические указания для самоподготовки. Анестезиология — раздел медицины, разрабатывающий методы защиты организма от чрезвычайных воздействий операционной травмы и внешней среды
Анестезиология — раздел медицины, разрабатывающий методы защиты организма от чрезвычайных воздействий операционной травмы и внешней среды. Эта наука разрабатывает методы и виды, обеспечивающие выключение сознания, защиту от боли, устраняющие нейровегетативные и эндокринные нарушения, вызывающие миоплегию. Во время анестезиологического пособия анестезиолог должен уметь поддержать адекватный газообъем и кровообращение, гомеостаз. Перед наркозом анестезиолог и анестезист внимательно осматривают больного, выясняя аллергические заболевания, наличие сахарного диабета, проходимость носовых ходов, подвижность шеи и нижней челюсти. Проверяют, нет ли кариеса и шатающихся зубов. Съемные зубные протезы извлекают. I. Назначение премедикации: седативный эффект; потенцирующий эффект; торможение нежелательных рефлекторных реакций; подавление секреции слизистой дыхательных путей. Наряду с премедикацией важное значение имеет психоэмоциональная подготовка больных, осуществляемая в предоперационном периоде врачом-хирургом и анестезиологом. Вечерняя премедикация осуществляется назначением накануне операции «снотворных (фенобарбитал, эуноктин), нейролептиков (тизерцин, дроперидол, пропазин), атарактиков (мепротан, тазепам, реланиум), антигистаминных препаратов (димедрол, пипольфен, тавегил). Утром перед операцией можно повторить вечернюю премедикацию, добавляя наркотические аналгетики (про-медол, омнопон) и атропин. II. Компоненты общей анестезии: 1. Угнетение сознания. 2. Нейролепсия. 3. Аналгезия. 4. Миорелаксация. III. Препараты для общей анестезии: 1. Угнетение сознания: а) ингаляционные: летучие жидкости — эфир, фто-ротан, пентран (ингалан); газообразные вещества — закись азота, циклопро-пан; б) неингаляционные: барбитураты — гексенал, тиопентал; стероиды — виадрил; прочие — оксибутират натрия, гемитиамин, сомбревин. 2. Нейролепсия: а) нейролептики — галоперидол, дроперидол; б) атаракти-ки — седуксен. 3. Аналгезия: морфин, декстраморамид, омнопон, промедол, фентанип, дипидолор, пентазоцин. 4. Миорелаксация: а) деполяризующие — листенон, дитилин; б) антидепо-ляризующие — тубарин, диоксоний. IV. Фармакодинамика ингаляционных анестетиков. Летучие жидкости — эфир, фторотан, пентран. Наркотические газы — закись азота, циклопропан. Клиника наркоза. Классификация стадий эфирного наркоза по Гведелу (1920 г.: 1-я стадия — анальгезия; 2-я — возбуждение; 3-я — хиругического сна: 1-й, 2-й, 3-й, 4-й уровни; 4-я — выхода из наркоз» или агональная).
|