Непрямой массаж сердца

Надо встать на колени сбоку от постра­давшего, у грудной клетки. Наклонитесь над грудной клеткой и пра­вильно расположите свои руки, чтобы не вызвать её повреждений. Компрессии на грудную клетку «имитируют» сокращение и расслаб­ление сердца. Они должны быть выполнены с равномерной силой и одинаковыми по продолжительности.

Для непрямого массажа сердца нужно положить руки над нижней частью грудины (нельзя располагать руки над рукояткой грудины, поскольку при сильном нажатии она может сломаться и стать причиной травмы мягких тканей, в том числе печени).

Для определения места расположения рук:

• найти край рёберной дуги; провести указательным и средним пальцами по краю рёберной дуги до места соединения рёбер и грудины;

• поместить средний палец в эту выемку, а указательный — рядом;

• расположить ладонь другой руки на грудину вдоль остальной ее части рядом с указательным пальцем;

• разместить вторую руку сверху первой, лежащей на грудине;

Определение месторасположения рук для непрямого массажа

• использовать ладонь для компрессий на грудину; придерживать пальцами верхней ладони пальцы нижней ладони, чтобы они не касались грудной клетки при проведении компрессий: пальцы могут травмировать грудную клетку.

Правильное расположение рук обеспечивает наиболее эффектив­ные компрессии.

Кроме того, уменьшается риск нажатия на рукоятку грудины и повреждения внутренних органов.

Если у спасателя артрит суставов кисти и он не может располо­жить руки так, как

описано выше, можно положить сверху одной руки другую, сжатую в кулак.

Лёгкая одежда пострадавшего не мешает правильному расположе­нию рук для проведения непрямого массажа сердца, а в некоторых случаях даже предупреждает скольжение вспотевших рук по грудной клетке. Но когда пострадавший тучен и трудно правильно определить место для расположения рук при непрямом массаже сердца, можно расстегнуть одежду. Положение тела спасателя тоже важно при проведении

Положение поврежденной руки спасателя

компрессий на грудную клетку, поскольку от этого зависит эффективность непрямого массажа и период усталости спасателя.

Правильное положение: на коленях около грудной клетки постра­давшего, локти выпрямлены, руки прямые от кистей до плеча и рас­положены вертикально по отношению к грудине пациента. В таком положении сила нажатия направлена строго вертикально. Сила вы­прямленных рук больше, кроме того, спасатель меньше устаёт, сила компрессии увеличивается за счёт массы тела спасателя, а не за счёт мышечной силы рук.

Осуществлять компрессии нужно строго вниз, не раскачиваясь, так как при раскачивании уменьшается эффектив­ность массажа и расходуется больше энергии. Если руки и плечи быс­тро устали, значит ваше тело находится в неправильном положении. После каждого нажатия нужно ослаблять силу давления на грудную клетку, не отнимая рук от грудины.

Надавливание на грудную клетку, используя массу своего тела