Техника компрессий

Каждое нажатие на грудину должно смещать её вглубь на 3, 8-5 см. Движения вниз-вверх плавные, не отрывистые, поддерживается постоянный ритм «вниз-вверх» без пауз между компрессиями. Продолжительность нажатия на грудину и прекращения нажатия равны. Ослабление нажатия позволяет сердцу наполниться кровью.

В течение всего непрямого массажа нужно держать руки на грудине в правильном положении. Если руки соскользнули с прежней позиции, необходимо вернуть их на то же место.

Компрессии делают в ритме 80-100 в минуту, считая при этом вслух: «раз и; два и;

три и;...» и так до 15. Счёт вслух помогает конт­ролировать себя. Нажимая на грудину —

произносить число, прекра­щая нажатие — говорить «и». Нужно сделать 15 компрессий в течение 9-11 с. Несмотря на то что компрессии делают с частотой 80-100 в мин, за это время можно сделать только 60 компрессий, поскольку через каждые 15 нажатий спасатель делает два вдыхания (ИВЛ) в пос­традавшего.

Один цикл при проведении СЛР состоит из 15 компрессий на гру­дину и двух

дыханий. После первого цикла нужно открыть дыхатель­ные пути методом «запрокидывание головы — поднятие подбородка» и сделать два медленных дыхания, в течение 15 с. Начи­ная каждый новый цикл, нужно снова определять место для правиль­ного расположения рук на грудине.

После выполнения четырёх циклов СЛР (в течение 1 мин) нужно определить пульс

на сонной артерии.

После четвёртого цикла, состоящего из 15 компрессий и двух дыханий, исследуют пульс на сонной артерии. При отсутствии пульса продолжают СЛР. Исследование пульса повторяют через несколько минут. Если пульс появился, проверяют наличие дыхания, при необходимости делают ИВЛ. Если пострадавший дышит само­стоятельно, поддерживают его дыхательные пути открытыми и наблюдают за дыханием и пульсом до приезда «скорой помощи».

Исследование пульса по окончании четвертого цикла «15 ком­прессий, 2 дыхания»

3.7. СЛР младенца и ребёнка

Техника СЛР младенцев и детей похожа на технику СЛР взросло­го — непрямого

массажа сердца и ИВЛ. У младенцев и детей число дыханий чаще, чем у взрослых, а расположение рук иное. На рисунке представлены эти различия.

Если на месте происшествия оказались два человека, умеющих де­лать СЛР, один их них вызывает «скорую помощь», другой начинает СЛР. Его позднее сменит первый спасатель.

Это делается следующим образом:

• первый спасатель прекращает СЛР, сделав цикл, состоящий из 15 компрессий и двух дыханий;

• второй спасатель стоит на коленях перед пострадавшим с дру­гой стороны;

Расположение рук при непрямом массаже у взрослого (а), ребёнка (б), младенца (в)

• второй спасатель запрокидывает голову пострадавшего и опре­деляет наличие пульса на сонной артерии, при отсутствии пуль­са продолжает СЛР;

• первый спасатель наблюдает за движениями грудной клетки во время ИВЛ и определяет наличие пульсации во время прове­дения непрямого массажа сердца (пульс свидетельствует о том, что кровь проходит по сосудам во время каждого нажатия на грудину).

Прекращение СЛР. Начав СЛР, надо выполнять, не останавлива­ясь. Прекращают её, если:

• вас сменяет другой спасатель;

• приехала «скорая помощь»;

• вы исчерпали свои силы;

• место происшествия стало небезопасным.

Когда у пострадавшего появился пульс, но еще нет самостоятель­ного дыхания, нужно продолжать ИВЛ. Если у пострадавшего поя­вились пульс и дыхание, — поддерживать его дыхательные пути от­крытыми и продолжать наблюдать за пульсом и дыханием до приезда «скорой помощи».