Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Эпидемиологический надзор за столбняком
|
|
Эпидемиологический надзор за столбняком осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы в соответствии с нормативными документами.
Таблица № 2
Схема активной иммунизации против столбняка различными препаратами
| Прививаемый контингент, характеристика | Препа- рат | Первичная вакцинация | Ревакцинация | Примеча-ние | |||||||||||||||
| 1-я прививка, доза, мл | интервал | 2-я прививка, доза, мл | интервал | 3-я прививка, доза, мл | Интервал между первичной вакцинацией и ревакцина-цией | 1-я доза, мл | Интервал | 2-я доза, мл | Интервал | 3-я доза, возраст | 4-я доза, возраст | ||||||||
| Дети 3-месячного возраста | АКДС | 0, 5 | 1 мес | 0, 5 | 1 мес | 0, 5 | 13 мес | 0, 5 | Не проводят | Ревакцинацию проводят однократно. Прививки АКДС проводят одновременно с вакцинацией против полиомиелита | |||||||||
| Дети до 16 лет | АДС-М | Не проводят | 0, 5 мл (6 лет) | ||||||||||||||||
| Подростки 16 лет | АС или содержащие АС | Не проводят | Ревакцинацию проводят однократно 0, 5 мл (16-17 лет), 1 мл | ||||||||||||||||
| Взрослые любого возраста, ранее не иммунизированные препаратами, содержащими столбнячный анатоксин | АС | 0, 5 | 30-40 дней | 0, 5 | Не проводят | От 6 мес до 2 лет | 0, 5 | 10 лет | 0, 5 | 10 лет | 0, 5 | В последующем ревакцинацию проводят каждые 10 лет | |||||||
| Определенные контингенты, иммунизированные по сокращенной схеме АС анатоксином | АС | Не проводят | От 6 мес до 2 лет | 0, 5 | 10 лет | 0, 5 | В последующем ревакцинацию проводят каждые 10 лет | ||||||||||||
Таблица № 3
Схема иммунизации взрослых против столбняка (приложение к приказу МЗ РФ от 17.05.99г. № 174)
| Прививаемые контингенты, их характеристика | Не привитые против столбняка | Не привитые против дифтерии и столбняка | Привитые против столбняка, но не привитые против дифтерии | |
| Препараты | АС | АС | АС, АДС-М | АД |
| Вакцинация | ||||
| Схема | Обычная | Сокращенная | Обычная | Обычная |
| Первая прививка | 0, 5 мл | 1 мл | 0, 5+0, 5 мл* | 0, 5 мл |
| Интервал | 1 мес | - | 35-45 дней | 35-45 дней |
| Вторая прививка | 0, 5 мл | - | 0, 5 мл АДС-М** | 0, 5 мл |
| Интервал | От 6 мес до 2 лет | От 6 мес до 2 лет | Интервал перед ревакцинацией | |
| 9-12 мес | 6-9 мес | |||
| Ревакцинация | ||||
| Первая | 0, 5 мл | 0, 5 мл | 0, 5 мл АДС-М | 0, 5 мл АД-М |
| Последующие - через каждые 10 лет | 0, 5 мл | 0, 5 мл | 0, 5 мл АДС-М | 0, 5 мл АД-М |
* Препараты вводят одномоментно, можно в одном шприце, предпочтительно под лопатку
** Или АД-М
Таблица № 4
Схема иммунизации детей против столбняка
| Прививаемые контингенты | Дети с 3 мес до 4 лет, не имеющие противопоказаний | Дети с 3 мес до 6 лет, имеющие противопоказания к АКДС или переболевшие коклюшем | Дети 6 лет и старше, ранее не привитыве против дифтерии столбняка |
| Препараты | АКДС | АДС | АДС-М |
| Вакцинация | |||
| Первая прививка | 0, 5 мл | 0, 5 мл | 0, 5 мл |
| Интервал | 1 мес | 1 мес | 35-45 дней |
| Вторая прививка | 0, 5 мл | 0, 5 мл | 0, 5 мл |
| Интервал | 1 мес | Интервал перед вакцинацией | |
| Третья прививка | 0, 5 мл | 9-12 мес | 6-9 мес |
| Ревакцинация | |||
| Первая в 18 мес | 0, 5 мл АКДС | 0, 5 мл АДС-М | 0, 5 мл АДС-М |
| Вторая в 6 лет | 0, 5 мл АКДС | 0, 5 мл АДС-М | 0, 5 мл АДС-М |
| Третья в 16-17 лет | 0, 5 мл АКДС | 0, 5 мл АДС-М | 0, 5 мл АДС-М |
| Последующие - через каждые 10 лет | 0, 5 мл АКДС | 0, 5 мл АДС-М | 0, 5 мл АДС-М |
Таблица № 5
Схема выбора профилактических средств против проведения экстренной
специфической профилактики столбняка
| Предшествующие прививки против столбняка препаратом, содержащим АС | Возрастная группа | Сроки после последней прививки | Применяемые препараты | ||
| АС, мл1 | ПСЧИ, МЕ2 | ПСС, МЕ | |||
| Имеется документальное подтверждение о прививках | |||||
| Полный курс плановых прививок в соответствии с возрастом | Дети и подростки | Независимо от срока | Не вводят3 | Не вводят | Не вводят |
| Курс плановых прививок без последней возрастной ревакцинации | Дети и подростки | Независимо от срока | 0, 5 | Не вводят | Не вводят |
| Полный курс иммунизации4 | Взрослые | Не более 5 лет | Не вводят | Не вводят | Не вводят |
| Две прививки | Все возрасты | Не более 5 лет Более 5 лет | 0, 5 1, 0 | Не вводят | Не вводят 30007 |
| Одна прививка | Все возрасты | Не более 2 лет Более 2 лет | 0, 5 1, 0 | Не вводят6 | Не вводят4 3007 |
| Не привитые | Дети до 5 мес Остальные возрасты | - - | Не вводят 1, 0 | 30004 30007 | |
| Нет документального подтверждения о прививках | |||||
| В анамнезе не было противопоказаний к прививкам | Дети до 5 мес Дети с 5 мес, подростки, военнослужащие, бывшие военнослужащие | - - | Не вводят 0, 5 | Не вводят6 | Не вводят6 |
| Остальные контингенты | Все возрасты | - | 1, 0 |
1 Вместо 0, 5 мл АС можно использовать АДС-М, если необходима вакцинация против дифтерии
этим препаратом. Если локализация раны позволяет АС предпочтительно вводить в область ее расположения путем подкожного обкалывания.
2 Применять один из указанных препаратов: ПСЧИ или ПСС (предпочтительнее вводить ПСЧИ).
3 При " инфицированных" ранах вводят 0, 5 мл АС, если после последней ревакцинации прошло 5 лет и более.
4 Полный курс иммунизации АС для взрослых состоит из двух прививок по 0, 5 мл каждый с интервалом 30-40 дней и ревакцинации через 6-12 мес. Той же дозой. По сокращенной схеме полный курс иммунизации включает однократную вакцинацию АС в удвоенной дозе (1 мл) в ревакцинацию через 1-2 года дозой 0, 5 мл АС.
5 Две прививки по обычной схеме иммунизации (для взрослых и детей) или одна прививка по сокращенной схеме иммунизации для взрослых.
6 При инфицированных ранах вводят ПСЧИ или ПСС.
7 Все лица, получившие активно-пассивную профилактику, для завершения курса иммунизации через 6 мес. - 2 года должны быть ревакцинированы 0, 5 мл АС.
8 После нормализации посттравматического состояния дети должны быть привиты АКДС.