Остеохондроз

Этиология, патогенез

Возбудитель – крупная палочка, анаэроб; образует споры, продуцирует экзотоксин. Часто обнаруживается в почве. Споры возбудителя проникают в организм человека при различных травмах, часто небольших повреждениях кожи, особенно нижних конечностей.

В анаэробных условиях споры превращаются в вегетативные споры, которые начинают размножаться и выделять экзотоксин, который вызывает поражение передних рогов спинного мозга.

Симптомы, течение

Инкубационный период – от 3 до 30 (чаще 7 – 14) дней. Заболевание начинается с неприятных ощущений в области раны (тянущие боли, подёргивания мышц вокруг неё). Наиболее характерный симптом – появление судорог. Тоническое сокращение мышц сменяется приступами клонических судорог, захватываются мышцы спины, конечностей, возникает опистотонус. Приступы судорог провоцируются малейшими внешними раздражениями. Судорожное сокращение дыхательных мышц, диафрагмы и мышц гортани может привести к смерти больного от асфиксии. Характерны головная и мышечная боль, лихорадка, повышенная потливость, сонливость, слабость.

Лечение.

Проводят в специализированных противостолбнячных центрах. Перед транспортировкой вводят нейроплегическую смесь:

2, 5% раствор аминазина – 2 мл, 2% раствор пантопона – 1 мл, 2% раствор димедрола – 2 мл, 0, 05% раствор скополамина – 0, 5 мл. Через 30 минут в/м вводят 5 – 10 мл 10% раствора гексенала или тиопентала.

Для лечения в первые 2 – 3 дня вводят в/м противостолбнячную сыворотку (ПСС) по 100 000 – 150 000 МЕ (лучше противостолбнячный гамма - глобулин). Нейроплегическую смесь вводят 3 – 4 раза в сутки. Для уменьшения судорог назначают хлоралгидрат в клизмах (по 50 – 150 мл 3 – 5 % раствора).

Профилактика.

Плановая иммунизация столбнячным анатоксином.

При травмах (ожоги, укусы, повреждения кожи и слизистых оболочек) сначала вводят п/к 1 мл адсорбированного анатоксина, а через 30 мин. другим шприцем и в другой участок тела – 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки (ПСС).

Ранее иммунизированным против столбняка лицам вводят только 0, 5 мл адсорбированного анатоксина.

Больной для окружающих опасности не представляет. Мероприятий в очаге не проводят.

Остеохондроз

Слово «остеохондроз» образовано от греческих слов «остео» — кость и «хондрос» — хрящ. Это весьма часто встречающееся заболевание, связанное с нарушением обменных процессов в позвоночнике. Поражаются остеохондрозом межпозвоночные диски человека. Наиболее частая локализация — седьмой шейный позвонок. Не намного реже страдает поясничный отдел позвоночника. Встречаются поражения межпозвоночных дисков грудного отдела. Проявляется остеохондроз болью, скованностью движений (вплоть до появления вынужденной позы). Назначаемое лечение призвано, в первую очередь, снять боль и снизить тонус напряжённых мышц.