Глава 3.1. Средства,влияющие на центральную нервную систему

Лекарства, используемые при лечении различных заболеваний центральной нервной системы. Средства, влияющие на периферические нервные окончания. Местнораздражающие и местноанестезирующие средства.

Средства, влияющие на центральную нервную систему, были открыты, по-видимому, еще первобытными людьми. Их используют как в лечебных целях, так и для поддержания жизненного тонуса или создания субъективного ощущения внутреннего комфорта. Всем известны эффекты от употребления кофеина, алкоголя и никотина. Нередко нам приходится прибегать к болеутоляющим, снотворным препаратам. Все знают о свойствах наркотических веществ – опия, гашиша, кокаина, марихуаны и других. Все эти вещества воздействуют, в основном, на центральную нервную систему, или через нее и с ее помощью на другие органы.

Однако неумеренное или длительное употребление веществ, влияющих на функции центральной нервной системы, приводит к развитию пристрастия, психической и физической зависимости человека от таких средств. И то, что было полезно и помогало вчера, становится ядом, разрушающим наш организм. Человек уже не может обойтись без очередной, с каждым разом все более высокой дозы (в особенности это относится к наркотическим средствам и алкоголю). Но вслед за временным облегчением вновь наступает тяжелый период, настолько тяжелый, что ради получения новой дозы человек перестает контролировать свои действия и согласовывать их с нормами морали, он деградирует. Постепенно наносится ущерб другим органам и системам (сердечно-сосудистой системе, системе пищеварения и так далее). Человек становится инвалидом и погибает. Наркоман уже не в состоянии сам изменить свою жизнь, только помощь врачей может спасти его от неминуемой смерти.

	Почти все лекарства, влияющие на центральную нервную систему, воздействуют на тот или иной этап химической передачи возбуждения в синапсах, стимулируя или подавляя этот процесс.

Основные точки приложения действия этих лекарств приведены на рисунке 3.1.1.

Рис. 3.1.1. Точки приложения действия лекарств, влияющих на центральную нервную систему:

1 - импульс в пресинаптическом волокне; 2 - синтез медиатора; 3 - хранение медиатора; 4 - обмен веществ в пресинаптическом окончании (метаболизм); 5 - высвобождение медиатора; 6 - обратный захват медиатора; 7 - разрушение медиатора (деградация); 8 - рецептор; 9 - повышение или понижение ионной проводимости

Местнораздражающие и местноанестезирующие средства воздействуют на чувствительные нервные окончания, расположенные в коже, на слизистых оболочках, в различных органах, то есть влияют на рецепторный и проводящий аппарат периферической нервной системы, не затрагивая функций головного и спинного мозга. Местные анестетики могут вводиться под оболочки спинного мозга (так называемая субдуральная и эпидуральная анестезия), но и в этом случае механизм обезболивающего действия препарата связан с влиянием на корешки спинномозговых нервов, а не на спинной мозг.