![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Инсулин-ультраленте, ультралонг и др.Стр 1 из 5Следующая ⇒
Активация ферментов А) гексокиназа (ключевой фермент, «запирающий» глюкозу в тканях) Б) фосфофруктокиназа Пируваткиназа (усиление гликолиза, т.е. усиливается утилизация глюкозы) В ) гликогенсинтетазу (неиспользованная глюкоза идет на синтез гликогена (гликогеногенез), т.е. глюкоза откладывается впрок) и угнетает фосфорилазу → ↓ разрушение гликогена (гликогенолиз) → гликоген накапливается в печени и мышцах. б) ↓ превращение аминокислот в глюкозу, стимулирует синтез белка. Показателем нормализации белкового обмена является понижение концентрации в моче азотистых соединений. в) в жировой ткани ↑ липогенез → депонирование триглицеридов в жировых клетках → в крови ↓ концентрация свободных жирных к-т, из мочи исчезают кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная к-а, b-оксимасляная кислота), прекращается исхудание. Инсулин для медицинских целей получают из поджелудочных желез свиней и крупного рогатого скота (свиной отличается только одной аминокислотой, бычий) (в поджелудочной -8 гр инсулина – сколько надо убить скота, чтобы получить необходимое кол-во инсулина). Полусинтетический: замена аланина в молекуле свиного инсулина на треонин, входящий в состав молекулы человеческого инсулина. В последнее время методом генной инженерии получен инсулин, который соответствует аминокислотному ряду инсулина человека (генно-инженерный) – из молекулы ДНК выделяют ген, передающий информацию об инсулине, затем этот ген всраивается в ДНК кишечной палочки: размножение бактерии ведет продукции человеческого инсулина. Препараты инсулина подразделяются также по степени очистки -монопиковый содержит 0, 1% примесей, при гельхроматографии дает всего один пик -монокомпонентный – более высокая степень очистки. Инсулин дозируется в единицах действия (ЕД), вводится только парентерально. Препараты инсулина классифицируются по скорости развития эффекта и продолжительности действия. Классификация препаратов инсулина Препараты короткого действия моноинсулин МК, хоморап 40, актрапид, инсулрап, хумулин и др. начало эффекта - через 15-20 мин, максимум - через 1-4 часа, длительность - 4-8 часов. Препараты средней продолжительности действия Инсулин-семиленте, инсулин-ленте, семилонг и др. начало эффекта - через 2-4 часа, максимум - через 6-12 часа, длительность - 18-24 часов. Препараты длительного действия: инсулин-ультраленте, ультралонг и др. начало эффекта - через 4-8 часов, максимум - через 12-18 часов, длительность - 24-40 часов. Применение препаратов инсулина 1. Сахарный диабет (п/к); 2. Диабетическая кома (в/в); 3. Как компонент " поляризующих" растворов при лечении нарушений ритма, связанных с дефицитом калия, ишемической болезни; 4. Как анаболическое средство при истощении, хроническом гепатите, фурункулезе; 5.Шизофрения (инсулинокоматозная терапия). Препараты среднего и длительного действия, нельзя вводить в/в, т.к. они являются суспензиями, нельзя вводить при диабетической коме и прекоматозном состоянии, т.к. имеют латентный период. Некоторые препараты выпускаются в шприц-ручках (пенфил и др.), позволяющих больному самому вводить необходимое количество инсулина из находящегося в руке баллончика.
|