![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Классификация антитиреоидных средств ⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5
1. Угнетающие образование ТТГпередней доли гипофиза · йод дийодтирозин 2. ↓ синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе · мерказолил карбимазол пропилтиоурацил Нарушающие поглощениейода щитовидной железой · калия перхлорат 4.Разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы · радиоактивный йод Йодиды. Механизм действия: Выделение ТТГ зависит не только от концентрации тироксина в крови, но и от содержания йода. Повышение концентрации йода ведет к уменьшению выделения ТТГ, что сопровождается уменьшением продукции тиреоидных гормонов, а затем - размеров щитовидной железы. Однако лечебный эффект йода носит временный характер (2-3 недели), затем может возникнуть парадоксальный эффект (гипофиз долго за нос не проведешь) - резкое повышение продукции тироксина. Показания: 1) йодиды обычно применяют для предоперационной подготовки пациентов к тиреоидэктомии; 2) в комбинации с др. средствами для купирования тиреотоксического криза. Аналогичным механизмом действия обладает и дийодтирозин. Мерказолил, карбамазол, пропилтиоурацил. Механизм действия: угнетают процессы образования активного йода в щитовидной железе. В результате нарушается йодирование тирозина и, следовательно, синтез тиреоидных гормонов. ФК: препараты принимают внутрь, они накапливаются в щитовидной железе. Эффект препаратов проявляется после истощения запасов тиреоидных гормонов в организме (в среднем через 2-3 недели) Побочные эффекты: 1. агранулоцитоз (контроль состава крови 1 в неделю; чаще вызывает пропилтиоурацил); 2. зобогенный эффект, экзофтальм (низкая концентрация в крови тироксина стимулирует выделение ТТГ гипофиза); 3. диспепсия. Калия перхлорат. Механизм действия: угнетает захват йода щитовидной железой – снижается продукция тиреоидных гормонов. Применяют внутрь. Назначают редко (при легких и средних формах токсического зоба). Побочные эффекты: 1.Угнетение кроветворения (еженедельно- контроль крови) 2.Зобогенный эффект 3.Диспепсические явления При некоторых формах тиреотоксикоза применяют радиоактивный йод, который накапливается в щитовидной железе и разрушает ее фолликулы за счет b-излучения. В комплексной терапии тиреотоксикоза важное место занимают b-адреноблокаторы. b-адреноблокаторы назначают для уменьшения повышенного тонуса симпатической нервной системы. При кризе, тяжелом течении, выраженной лейкопении, отсутствии эффекта от тиреостатической терапии -ГК.
|