Алгоритм профессиональной гигиены полости рта и зубов

Этапы профессиональной гигиены:

- обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта;

- удаление над- и поддесневых зубных отложе­ний;

- полировка поверхностей зубов, в том числе и поверхностей корней;

- устранение факторов, способствующих скоп­лению зубного налета;

- аппликации реминерализирующих и фторидсодержащих средств (за исключением райо­нов с высоким содержанием фтора в питье­вой воде);

- мотивация пациента к профилактике и лече­нию стоматологических заболеваний. Процедура проводится в одно посещение.

- При удалении над- и поддесневых зубных от­ложений (зубной камень, плотный и мягкий зубной налет) следует соблюдать ряд усло­вий:

- удаление зубного камня проводить с аппли­кационным обезболиванием;

- провести антисептическую обработку полос­ти рта раствором антисептика (0, 06 % рас­твором хлоргексидина, 0, 05 % раствором перманганата калия);

- изолировать обрабатываемые зубы от слюны;

- обратить внимание, что рука, удерживаю­щая инструмент, должна быть фиксирована на подбородке пациента или соседних зубах, терминальный стержень инструмента распо­лагается параллельно оси зуба, основные движения — рычагообразные и соскабли­вающие — должны быть плавными, не трав­мирующими.

В области металлокерамических, керамиче­ских, композитных реставраций, имплантатов (при обработке последних используются плас­тиковые инструменты) применяется ручной способ удаления зубных отложений.

Ультразвуковые аппараты не следует исполь­зовать у пациентов с респираторными, инфек­ционными заболеваниями, а также у больных с кардиостимулятором.

Для удаления налета и полировки гладких поверхностей зубов рекомендуется использовать резиновые колпачки, жевательных поверхностей — вращающиеся щеточки, контактных поверхно­стей — флоссы и абразивные штрипсы. Полировочную пасту следует использовать, начиная с крупнодисперсной и заканчивая мелкодисперс­ной. Фторидсодержащие полировочные пасты не рекомендуется использовать перед проведением некоторых процедур (герметизации фиссур, отбе­ливания зубов). При обработке поверхностей имплантатов следует использовать мелкодисперсные полировочные пасты и резиновые колпачки.

Необходимо устранять факторы, способст­вующие скоплению зубного налета: удалять на­висающие края пломб, проводить повторную полировку пломб.

Периодичность проведения профессиональ­ной гигиены полости рта зависит от стоматоло­гического статуса пациента (гигиенического со­стояния полости рта, интенсивности кариеса зу­бов, состояния тканей пародонта, наличия несъемной ортодонтической аппаратуры и сто­матологических имплантатов). Минимальная периодичность проведения профессиональной гигиены — 2 раза в год.