Гормоны, их аналоги и антигормокальные препараты

ти к другим препаратам этой группы. Наряду с гипогли-кемическим эффектом глибенкламид оказывает гипохо-лестеринемическое действие и снижает тромбогенные свойства крови.

Принимают внутрь после еды 1—2 раза в день. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от течения за­болевания и эффективности терапии.

Начинают с 0, 0025-0, 005-0, 01 г (2, 5-5-10 мг) в день. Иногда дозу приходится увеличивать до 0, 015— 0, 02 г в сутки.

При нормализации содержания глюкозы в крови ус­танавливают поддерживающую дозу, обычно 0, 005— 0, 0-1 г, иногда 0, 0025—0, 0075 г в сутки.

Если суточная доза 0, 015—0, 02 г не дает эффекта в течение 4—6 нед, следует считать, что препарат для дан­ного больного недостаточно эффективен; в этих случаях переходят на комбинирование глибенкламида с бигуани-

дами, а при малом эффекте такой комбинации — к при­менению инсулина.

Противопоказания и меры предосторожности такие же, как при назначении хлорпропамида и других препа­ратов этой группы: прекоматозное и коматозное состоя­ние, кетоацидоз, детский и юношеский возраст, беремен­ность и лактация, нарушения функции печени и почек, лейкопения, аллергические реакции на сульфаниламид­ные препараты и др.

ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки по 0, 005 г (5 мг) в упаков­ке по 20 штук.

ХРАНЕНИЕ: СПИСОК Б.

Примечание. Производятся также таблетки, со­держащие микронизированный глибенкламид (по 1, 75 или 3, 5 мг в таблетке). В микронизированном виде пре­парат несколько более биодоступен и оказывает эффект

в несколько меньших дозах

4. ГЛИПИЗИД (Glipizide)*.

1-Циклогексил-3-[ия/? я-2-(5-метилпиразинкарбокса-мид)этил]фенил]сульфонил]мочевина:

Показания к применению такие же, как для других противодиабетических производных сульфонилмочевины (диабет II типа)².

СИНОНИМЫ: Антидиаб, Глибинез, Глюкотрол, Мини-диаб, Antidiab, Glibenese, Glucotrol, Glydiazinamide, Me-lizid, Menodiab, Mindiab, Minibetic, Minidiab, Minodiab.

По химической структуре и действию весьма близок к глибенкламиду.

Хорошо всасывается; максимальная концентрация в крови наблюдается через 1—2 ч после приема; отлича­ется малым периодом полувыведения (3—4 ч при 5—7 ч у глибенкламида и 30—40 ч у хлорпропамида); быстро выводится из организма, в связи с чем уменьшена опас­ность кумуляции.

Начальная доза составляет обычно 0, 0025—0, 005 г (2, 5—5 мг) в день, в дальнейшем увеличивают дозу на 0, 0025—0, 005 г до достижения оптимальной поддержи­вающей дозы.

Максимальная доза 0, 03 г (30 мг) в день. Малые дозы принимают 1 раз в день, дозы свыше 0, 015 г (15 мг) — в 2—3 приема.

Противопоказания и меры предосторожности те же, что при применении глибенкламида.

ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки по 0, 005 или 0, 01 г (5 или 10 мг) в упаковке по 30 штук.

5. ГЛИКВИДОН (Gliquidone)*.

1-Циклогексил-3-[АШ/7А'[2-(3, 4-дигидро-7-метокси-4, 4-диметил-1, 3-диоксо-2(1Н)-изохинолил)этил]фенил]-сульфонилмочевина:

О

В отличие от других производных сульфонилмочеви­ны оказывает кратковременное действие (8—12 ч), что позволяет легко корректировать гипогликемию без опас­ности возникновения длительной гипогликемии.

О у— S0₂—NH—С—N

Н₃С СНз

СИНОНИМЫ: Глюренорм, Glurenor, Glurenorm. По строению и действию близок к глибенкламиду и глипизиду.

Быстро и полностью метаболизируется в печени (прак­тически не выделяется почками).

Назначают внутрь, начиная с0, 015г(15мг или ^! /г таб­летки) 1 раз в день (утром) с постепенным увеличением

¹ Недосугова Л. В. Глибенкламид (манинил): перспективы применения на порогу XXI века // Клин, фармакол. и терапия.— 1998.— № 2.—
С. 70-76.

² Спесивцева В. Г., Голубятникова В. А. и др. Применение глипизида и оценка его влияния на микроциркуляцию у больных сахарным диабе­
том II типа // Пробл. эндокринол.— 1987.— № 6.— С. 10—14.