Основными препаратами, применяемыми для профи-

лактики и лечения гиповитаминоза (авитаминоза) Д яв-ляются получаемые биотехнологическим путем эргокаль-циферол и холекальциферол. Предпочтение отдается в последнее время холекальциферолу, особенно эффектив­ному в профилактике и лечении рахита и остеопороза. Установлено, что действующим веществом холекальци-ферола является его активный метаболит (1, 25-дигидрок-сикальциферол, или кальцитриол), связывающийся (ли-гирующийся) с обнаруженными в организме специфичес­кими рецепторами; условно его называют Д-гормоном¹. Содержащие этот активный метаболит препараты выпус­каются под названиями оксидевит, альфакалыщдол и др. Эргокальциферол применяют в настоящее время в ос­новном для профилактики рахита.

ЭРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ (Ergocaiciferolum) и ХОЛЕ-КАЛЫЩФЕРОЛ (Choleealciferolum).

По биологической активности они не различаются между собой и оба называются витамином Д.

Сп2 Сп2 Сг^" " " '" " " Сп

Холекальциферол

сн₃

Сн,

СН₃

СИНОНИМЫ эргокальциферола: Кальциферол, Alde-vit, Calciferolum, Dekristol, Deltalin, Detamin, Drisdol, Ergocaldferol, Fordetol, Infadin, Ostelin, Ultranol, Vigantol, Viosterol, Vitadol, Vitaplex D, Vitasterol и др.

СИНОНИМЫ холекальциферола: Aderogil D₃, Colecal-ciferol, Delsterol, Detin D₃, Devitol, D₃-Vigantol, Duvit D₃, Oleovitamin D₃, Vigantol₃, Vitapur D₃ и др.

Холекальциферол и эргокальциферол представляют собой белые кристаллические вещества. Нерастворимы в воде, растворимы в жирах, растительных маслах, спирте, эфире. Неустойчивы к действию света, кислорода, воз* духа и других окисляющих факторов.

Активность препаратов витамина Д выражается в меж­дународных единицах (ME); 1 ME содержит 0, 000025 мг (0, 025 мкг) химически чистого витамина Д.

Химически эргокальциферол отличается от холекаль­циферола наличием в молекуле двойной связи между С#и С#и метильной группы при С₂₄.

Для предупреждений рахита у новорожденных и груд­ных детей эргокальциферол назначают беременным, женщинам и кормящим матерям. На 30—32-й неделе бе­ременности назначают препарат дробными дозами в те* чение 10 дней, всего на курс 400 000—600 000 ME. Кор­мящим матерям назначают по 500 ME ежедневно с пер­вых дней кормления до начала применения препарата у ребенка.

Доношенным детям начинают давать эргокальци­ферол в профилактических целях с 3-недельного воз­раста. Общая доза на курс составляет обычно около 300 000 ME. Недоношенным детям, близнецам, детям, находящимся на искусственном вскармливании, и при неблагоприятных бытовых и климатических условиях на­чинают давать препарат со 2-й недели жизни. Общая доза на курс составляет в этих случаях до 600 000 ME.

В качестве профилактического средства эргокальци­ферол можно назначать разными методами: по «дроб-

¹ Шварц Г. Я. Витамин Д, Д-гормон и альфакалыщцол: молекулярно-биалогические и фармакологические аспекты действия // Остеопо-роз и остеопатии.—1998.— № 3.— С. 2—6.