Средства для лечения и профилактики инфекционных заболеваний. 7. МИКОГЕПТИН(Mycoheptinum) 7-Дитдро-5-дегидрокандидин:

7. МИКОГЕПТИН (Mycoheptinum) 7-Дитдро-5-дегидрокандидин:

Полиеновый антибиотик, продуцируемый актиноми-цетом Streptoverticillium mycoheptinicum.

Порошок темно-желтого цвета без запаха и вкуса. Практически нерастворим в воде, очень мало растворим в спирте. Чувствителен к свету и повышенной темпера­туре, инактивируется при действии кислот и щелочей.

По структуре близок к амфотерицину В.

Препарат активен в отношении возбудителей глубо­ких системных микозов и дрожжеподобных грибов.

При приеме внутрь частично всасывается; выводится с мочой.

Препарат оказывает лечебное действие при висцераль­ных микозах: кокцидиоидозе, гистоплазмозе, криптокок-козе, аспергиллезе, кандидозе и некоторых других ми­козах.

Назначают внутрь по 0, 25 г (250 000 ЕД) 2 раза в сут­ки в течение 10—14 дней. При хорошей переносимости можно проводить повторные курсы.

Для лечения наружных проявлений микозов (меж­пальцевые эрозии, хейлиты, поражения складок кожи и наружных половых органов и др.) применяют мазь ми-когептина, которую наносят на пораженные участки кожи 1—2 раза вдень. Курс лечения 10—15 дней. При необходимости курс лечения можно повторить. Мазь может применяться самостоятельно или одновременно с приемом таблеток или капсул микогептина внутрь.

При приеме препарата внутрь возможны нарушения функций почек и желудочно-кишечного тракта. Лече­ние должно проводиться под контролем содержания ос­таточного азота крови и при исследовании мочи. При по­вышении уровня остаточного азота более 28, 6 ммоль/л или появлении в моче белка и патологических элемен­тов, а также при обнаружении выраженных диспепсичес­ких расстройств прием препарата прекращают до исчез­новения этих изменений.

В случае аллергических реакций (кожные высыпания, зуд) назначают противогистаминные препараты, при диспепсических явлениях (тошнота, боли в животе) — внутрь раствор новокаина.

При повторении осложнений лечение микогептином прекращают.

Препарат противопоказан при нарушениях функций почек и печени, острых заболеваниях желудочно-кишеч­ного тракта негрибковой этиологии, индивидуальной непереносимости микогептина.

Мазь не следует применять при наличии раневых поверхностей, обильного отделяемого.

ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки, покрытые оболочкой, по 50 000 и 100 000 ЕД в упаковке по 40 штук; мазь, содер­жащая в1 г15мг(15 000 ЕД) микогептина.

ХРАНЕНИЕ: список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +4 °С.

б) Синтетические противогрибковые препараты

Производные имидазола и триазола

1. КЛОТРИМАЗОЛ (Clotrimazole)*.

Дифенил-(2-хлорфенил)-1-имидазолилметан:

f~\-.i-j~\

СИНОНИМЫ: Антифунгол, Викадерм, Гине-лотримин, Имидил, Йенамазол, Кандибене, Кандид, Канестен, Ка-низон, Кломазол, Клофан, Лотримин, Фактодин, Фун-гизид, Фунгинал, Фунгицип, Candibene, Candid, Canesten, Empecid, Factodin, Fungizid, Imidil, Jenamazol, Lotrimin, Mycosporin, Panmicol и др.

Клотримазол был первым синтетическим имидазоли-новым антифунгальным препаратом, широко вошедшим в медицинскую практику (с 1970-х гг.). Вслед за ним по­явился целый ряд других противогрибковых производ­ных имидазола (и триазола).

Клотримазол обладает широким спектром противо-