Антифунгальные препараты

ях складок кожи, вызванных дрожжеподобными гриба­ми, применяют мазь (см. Мазьлевориновая). Смазывают пораженные места 1—2 раза в день в течение 7—10 дней.

При заболеваниях слизистой оболочки рта, вызван­ных дрожжеподобными грибами, леворин назначают (взрослым) в виде водной взвеси (1: 500) для полоска­ния; применяют 2—3 раза в день в течение 15—20 дней. Взвесь не должна попадать в органы дыхания. В виде такой же взвеси применяют препарат для смачивания тампонов при лечении заболеваний слизистых оболочек половых органов у женщин; курс лечения 15—20 дней. Противопоказанием служат маточные кровотечения.

При кандидозе желудочно-кишечного тракта и ки­шечном кандиданосительстве назначают внутрь взрос­лым по 500 000 ЕД в виде таблеток или капсул 2—4 раза в день в течение 10—12 дней; детям до 2 лет — по 25 000—30 000 ЕД/кг в сутки, от 2 до 6 лет — по 20 000-25 000 ЕД/кг в сутки, старше 6 лет — в разовой дозе 200 000-250 000 ЕД 2—4 раза в день. Курс лечения 7— 14 дней. Лечение можно повторять после перерыва 5— 7 дней (под контролем крови).

При кандидозах слизистой оболочки рта и кандида­носительстве, а также при кандидозах желудочно-кишеч­ного тракта можно применять защечные (трансбуккаль-ные) таблетки, которые рассасываются во рту в течение 10—15 мин. Взрослым назначают по 500 000 ЕД 2— 4 раза в день, детям от 3 до 10 лет — 125 000 ЕД 3—4 раза в день, от 10 до 15 лет — 250 000 ЕД 2—4 раза в день, старше 15 лет дают дозу взрослого 2—4 раза в день. Длительность лечения такая же, как и обычными таб­летками или капсулами, применяемыми внутрь.

Детям леворин можно назначать в виде суспензии. К содержимому флакона с порошком для суспензии (содержание препарата во флаконе 2 000 000 или 4 000 000 ЕД) добавляют прокипяченную охлажденную воду до метки на флаконе. Смесь перемешивают, перед употреблением взбалтывают. Одна чайная ложка (5 мл) содержит 100 000 ЕД. В 3 каплях суспензии содержит­ся 2000 ЕД. Суспензию назначают в таких же дозах (в пересчете на ЕД), как таблетки или капсулы внутрь.

Для лечения кандидоза половых органов у женщин могут применяться вагинальные суппозитории (таблет­ки) по 250 000 ЕД леворина. 1—2 таблетки (после пред­варительного смачивания дистиллированной или кипя­ченой водой) вводят во влагалище (после спринцевания 0, 5—1 %> раствором натрия гидрокарбоната и высуши­вания ватно-марлевым тампоном) 2 раза в день в об-

ласть заднего свода. Курс лечения не менее 14 дней. При необходимости через 2—3 нед проводят повторный курс, который приурочивают к послеменструальиому периоду.

Имеются данные о некоторой эффективности лево­рина при аденоме предстательной железы (уменьшение дизурических явлений, субъективное улучшение, а в не­которых случаях и уменьшение размеров аденомы)¹. Принимали внутрь в таблетках или капсулах ежедневно в первые 2 нед по 500 000 ЕД 3 раза в день, затем — 4 раза в день. Курс лечения 3 мес. Через 10—15 дней курс лечения может быть повторен.

При приеме леворина внутрь возможны тошнота, кожный зуд, дерматит, послабление стула. При необхо­димости назначают противогистаминные препараты; при выраженных побочных явлениях временно прекращают прием препарата. Рекомендуются витамины комплекса В, аскорбиновая кислота.

Леворин противопоказан при болезнях печени, ост­рых желудочно-кишечных заболеваниях негрибковой этиологии, язвенной болезни желудка и двенадцатипер­стной кишки, при беременности. Во время лечения сле­дует наблюдать за состоянием печени.

ФОРМЫ ВЫПУСКА: таблетки по 500 000 ЕД (для при­ема внутрь) в упаковке по 25, 50 и 100 штук; таблетки за­щечные (под названием леворидон) по 5 и 10 мг (250 000 и 500 000 ЕД) в упаковке по 25 и 40 штук; таблетки ваги­нальные по 250 000 ЕД; порошок для приготовления сус­пензии, предназначенной для лечения детей; порошок для приготовления взвеси для наружного применения (полосканий, смачивания тампонов); мазь, содержащая 500 000 ЕД леворина в 1 г в тубах по 30 и 50 г.

Чтобы приготовить взвесь (1: 500) для наружного применения, к 2 г леворина добавляют 20 мл 95 % эти­лового спирта. Через 5—10 мин спиртовую взвесь пере­ливают в склянку, содержащую 300—400 мл дистилли­рованной воды, перемешивают и доводят водой до об­щего объема 1000 мл. Взвесь встряхивают в течение 10 мин. Готовят ее в день применения; перед употребле­нием взбалтывают.

Мазь левориновая (Ungucntum Levorini).

Наносят на кожные очаги поражения 1—2 раза в день в течение 10—15 дней и более. Одновременно назнача­ют таблетки или капсулы леворина.

ХРАНЕНИЕ: список Б. Порошок и все лекарственные формы леворина сохраняют в защищенном от света ме­сте при температуре не выше +4 °С.

4. ЛЕВОРИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (Levorinum-nat-rium).

Пористая масса или аморфный порошок темно-жел­того цвета. Растворяется в воде с образованием колло­идной массы. Гигроскопична. Инактивируется под дей­ствием света, повышенной температуры и влаги.

Действует на патогенные грибы подобно леворину.

Применяют в виде ингаляций аэрозоля, полосканий, спринцеваний, влажных тампонов, клизм.

Для ингаляций готовят раствор непосредственно пе­ред применением из расчета 100 000—200 000 ЕД на 5 мл дистиллированной воды. Ингаляции проводят в течение 5—20 мин 1—2—3 раза в день. Длительность курса ле­чения 7—10 дней. При необходимости курс лечения по­вторяют после 5—7-дневного перерыва.

Детям назначают в следующих суточных дозах: до 1 года 40 000-100 000 ЕД, от 1 года до 3 лет 100 000-150 000 ЕД, старше 3 лет 150 000-20(^000 ЕД.

См. также Трианол, Раверон.