Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Синтетические противоопухолевые препараты разных химических групп
Применяют при раке яичников, яичек, семиноме, ме-ланоме, раке легкого, шейки матки, мочевого пузыря и других злокачественных новообразованиях. Вводят внутривенно (в течение 15—60 мин) взрослым из расчета 400 мг на 1 м2 поверхности тела. Повторное введение производят не ранее чем через 4 нед. Возможные побочные явления и противопоказания (см. Цысплатин), однако карбоплатин оказывает мень- шее ото-, нефро и нейротоксическое действие, но выра-женно угнетает кроветворение. ФОРМЫ ВЫПУСКА: лиофилизированный порошок во флаконах по 0, 05; 0, 15; 0, 2 и 0, 45 г (раствор для инъекций готовят непосредственно перед употреблением в 5 % растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида); 1 % раствор для инъекций во флаконах по 5; 15; 45 мл. б) Препараты других химических групп 1. ПРОКАРБАЗИН (Procarbazine. Ы-Изопропил-ш/? я-(2-метилгидразинометил)-бенза-мида гидрохлорид: 0, 3 г. Дают препарат в 1—2—3 приема (0, 3 г в 3 приема) ежедневно в течение 15—20 дней или до развития лейкопении и тромбоцитопении. С наступлением эффекта NH—СН3 • HCI СИНОНИМЫ: Натулан, Natulane, Natulanar, Procarbazine. По химической структуре имеет элементы сходства с нитрозометилмочевиной (см.) и дакарбазином (см.). Полагают, что наличие в прокарбазине метилгидрази-новой группы*способствует накоплению препарата в опухолевых клетках, самоокислению и внутриклеточному образованию перекисных и гидроокисных радикалов, что по существу имитирует эффект ионизирующей радиации. Применяют при злокачественных заболеваниях лимфатических тканей: при лимфогранулематозе (в том числе при генерализованных формах), лимфосаркоме, рети-кулосаркоме, хроническом лимфолейкозе. Препарат эффективен часто в случаях, резистентных к хлорэтилами-нам и винбластину (см. Винбластин). Назначают внутрь, начиная с 0, 05 г (50 мг), с постепенным увеличением на 0, 05 г до суточной дозы 0, 25— дозу постепенно уменьшают до поддерживающей, обычно 0, 15—0, 05 г в день. Общая доза на курс лечения обычно составляет 4—7 г. Прокарбазин можно назначать в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами. При применении препарата могут наблюдаться тошнота, рвота, парестезии, сонливость, спутанность сознания, атаксия, аллергические кожные реакции, алопеция. Неврологические симптомы могут усиливаться при одновременном применении снотворных средств, нейролептиков и других психотропных препаратов. Препарат может вызывать угнетение гемопоэза, в первую очередь миелопоэза и тромбоцитопоэза. Лечение должно проводиться под контролем картины крови. ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки, покрытые оболочкой, по 0, 05 г (50 мг). ХРАНЕНИЕ: список А.
2. ГИДРОКСИМОЧЕВИНА (Hydroxycarbamide)*.
NH«
о=с NH—ОН Оксипроизводное мочевины (см.). СИНОНИМЫ: Гидреа, Гидроксиуреа, Biosupressin, Hidrix, Hydrea, Hydroxyurea, Litaliz, Oncocarbamidi. Как химическое соединение гидроксимочевина была синтезирована в 1869 г., но лишь в 1982 г. была доказана ее клиническая эффективность при лечении некоторых форм онкологических заболеваний. Применяют для лечения хронического миелолейко-за, лимфогранулематоза, меланомы, при метастазах рака молочной железы. Механизм противоопухолевого действия связан со способностью соединения ингибировать рибонуклеозид-дифосфатредуктазу, являющуюся одним из ключевых ферментов, участвующих в биосинтезе ДНК. Препарат легко всасывается при приеме внутрь, пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1—2 ч, период полувыведения — около 2 ч. Проходит через ге-матоэнцефалический барьер. Около 80 % выделяется с мочой в течение 12 ч. Обычно назначают по 0, 5 г (1 капсуле) 3—4 раза в день. Курс лечения 3—4 нед. Существуют также другие схемы лечения (80 мг/кг 1 раз в 3 дня; 20—30 мг/кг ежедневно; продолжительность курса лечения 6 нед). Препарат обычно хорошо переносится. Возможно развитие диспепсических явлений, кожных аллергических реакций, редко стоматита, а также лейкопении, ме-галопластической анемии, тромбоцитопении. Побочные явления обычно быстро проходят после отмены препарата. Гидроксимочевина противопоказана при тяжелых нарушениях функции костного мозга, тяжелой анемии и выраженной лейкопении, при кормлении грудью. форма ВЫПУСКА: в капсулах по 0, 5 г в упаковке по 100 штук.
|