Клінічна класифікація туберкульозу

Типи випадків туберкульозу:

1. ВДТБ (дата діагностування)- вперше діагностований туберкульоз ( нові випадки ). Хворий на вперше діагностований туберкульоз ніколи не лікувався протитуберкульозними препаратами або лікувався менше 1 місяця.

2. Повторні випадки лікування – у хворих, які раніше лікувалися один місяць чи більше із позитивними або негативними бактеріологічним результатами з будь-якою локалізацією туберкульозного процесу включає в себе наступні випадки:

2.1. РТБ (дата діагностування) - рецидив туберкульозу. може бути зареєстрований у хворого, який успішно закінчив курс антимікобактеріальної терапії та вважався вилікуваним або закінчив і у нього повторно виявляється активний туберкульозний процес з бактеріовиділенням, що діагностується або/і бактеріосокпічно або/і бактеріологічно, або/і молекулярно-генетичними методами.

2.2. ЛПП (дата діагностування) – лікування після перерви, коли хворий перервав лікування більше ніж на 2 місяці.

2.3. НЛТБ ( дата діагностування) – невдача лікування, коли у пацієнта зберігається або з’являється бактеріовиділення та/або є негативна рентгенологічна динаміка після отримання 60 доз в інтенсивній фазі лікування.

2.4. ІТБ (дата діагностування) – пацієнт, який не відповідає іншим типам пацієнтів (відсутні дані про проведене раніше лікування, раніше ліковані хворі на ТБ легень з негативним результатом мікроскопії мокротиння, раніше ліковані хворі з позалегеневим ТБ з негативним результатом бактеріологічного дослідження, хворі з тривалим (хронічним) перебігом ТБ з чисельними епізодами неефективного (перерваного лікування) в анамнезі з М+).

3. Переведений - це хворий, що переведений (прибулий) з іншої адміністративної одиниці (території) та зареєстроваи й для продовження лікування.

4. Хіміорезистентний туберкульозс(ХР ТБ), коли у пацієнта виявляється стійкість до одного або більшості протитуберкульозних препаратів (ПТП), що підтверджено ТМЧ (тест на медикаментозну чутливість) з наступними видами медикаментозної стійкості:

4.1. Монорезистентний ТБ – це ТБ у хворих, з доведеною in vitro резистентністю до одного ПТП 1 ряду;

4.2. Полірезистений ТБ - це ТБ у хворих, з доведеною in vitro резистентністю до більше одного ПТП 1 ряду, за виключенням одночасної стійкості до ізоніазиду та рифампіцину.

4.3. Підтверджена мультирезистентість – це ТБ у хворих, з доведеною in vitro резистентністю до як мінімум ізоніазиду та рифампіцину;

4.4. Підтверджена розширена медикаментозна резистентність – резистентність МБТ одночасно до ізоніазиду, рифампіцину та одного з 2-х груп препаратів 2-го ряду – аміноглікозидів та фторхінолонів

5. РМР ТБ - ризик мультирезистентного туберкульоз у, коли хворий був у контакті з хворим на підтверджений випадок МР ТБ, невдача лікування за 2 категорією за бактеріоскопічним аналізом харкотиння на КСБ, у хворих з встановленою стійкістю до рифампіцину за результатом молекулярно-генетичного дослідження.

6. МР ТБ – мультирезистентний туберкульоз, коли у пацієнта виявлена стійкість як мінімум до ізоніазиді та рифампіцину, а також і більшості препаратів 1-го та 2-го ряду, що підтверджено ТМЧ.

7. РР ТБ – туберкульоз із розширеною резистентністю МБТ, коли у пацієнта виявлена ТМЧ стійкість до ізоніазиду, рифампіцину, фторхінолону (будь-якого) та одного із трьох препаратів – амікацину, канаміцину та капреоміцину