Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Доврачебная помощь при гипертоническом кризе
|
|
Информация:
• У больного, страдающего артериальной гипертонией, внезапно возникла сильная пульсирующая головная боль, появились«мушки» и «пелена» перед глазами, тошнота, рвота, нарушение координации, слабость, сердцебиение.? ЧДД 24 в минуту, АД 210/115 мм рт. ст., пульс 104 в минуту, твердый, ритмичный.
Тактика медицинской сестры
| Действия | Обоснование |
| Вызвать врача | Для оказания квалифицированной помощи. |
| Успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха. | Психоэмоциональная разгрузка, уменьшить гипоксию |
| Уложить с высоко поднятым изголовьем. При рвоте повернуть голову набок, подложить лоток. | Уменьшить внутричерепное давление, предупредить аспирацию рвотных масс |
| Дать 1 таблетку клофелина под язык. | Для снятия АГ |
| Поставить горчичники на воротниковую зону, икроножные мышцы или горячую ножную ванну, пиявки на сосцевидные отростки. | Расширить периферические сосуды, уменьшить АГ |
| Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД, зарегистрировать ЭКГ | Контроль состояния |
| Дать увлажненный кислород | Уменьшить гипоксию |
Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:
— систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ;
— клофелин, лазикс, коринфар, эуфиллин, дибазол, магния сульфат, реланиум, дроперидол (амп.).
Обучение больных. Успешное лечение пациентов с АГ невозможно без их активного участия. Необходимо обучить пациентов технике измерения АД, ранней диагностике осложнений заболевания, тактике поведения при их возникновении. Больному надо дать рекомендации по режиму, диете, методам и способам приема антигипертензивных лекарственных средств, контролю АД. В домашней аптечке у больного должны быть все необходимые препараты для постоянного контроля АД и при возникновении неотложных ситуаций.
Проблемно-ситуационная задача. Пациентка Ж., 45 лет, поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом: гипертоническая болезнь II степени, ухудшение, риск 3. При сборе информации о пациенте медицинская сестра получила следующие данные. Жалобы на: сильную головную боль в затылочной области, сла-бость, плохой сон. Болеет около 5 лет. Ухудшение состояния последние 2 месяца связывает со'стрессовой ситуацией на работе. Лекарства при-нимает нерегулярно. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, со-леной пищей, пьет много жидкости. Больная не верит в успех лечения.
Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания. ЧДД 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД 180/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.
Задания:
1. Определить потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулировать, проблемы пациентки.
2. Поставить цели и составить план сестринского вмешательства с мотивацией.
Эталон ответа:
1. Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, спать, есть, пить, отдыхать, работать, избегать опасности. Проблемы настоящие: сильная головная боль в затылочной области, слабость, плохой сон, дефицит знаний о своем заболевании, неверие в эффективность лечения. Проблемы потенциальные: риск развития гипертонического криза, ухудшение состояния, связанное с развитием осложнений. Проблема приоритетная: головная боль в затылочной области.
2. Краткосрочная цель: головная боль уменьшится через 2 дня лечения. Долгосрочная цель: пациентка отметит отсутствие головной боли к моменту выписки.