Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Сестринские вмешательства.
|
|
| План | Мотивация |
| Обеспечить выполнение назначенного режима и диеты № Юн с ограничением соли и жидкости (суточный диурез + 400 мл) | Для эффективного лечения и профилактики осложнений |
| Выработать у пациента условный рефлекс на дефекацию | Для своевременного опорожнения кишечника |
| Обеспечить своевременное поворачивание и присаживание в постели | Для восстановления работы сердца |
| Отгородить ширмой от других пациентов при физиологических отправлениях | Для создания комфортного состояния |
| Обеспечить взвешивание 1 раз в 3 дня | Для контроля задержки жидкости в организме |
| Обеспечить контроль суточного диуреза | Для контроля отрицательного водного баланса |
| Обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 мин 3 раза вдень | Для обогащения воздуха кислородом |
| Обеспечить уход за кожей и слизистыми | Для профилактики пролежней |
| Обеспечить выполнение программы ЛФК | Для восстановления функций сердца |
| Наблюдать за внешним видом, пульсом, ЧДД, АД | Для контроля состояния |
| Правильно и своевременно выполнять назначения врача | Для эффективного лечения |
| Провести беседы: о необходимости соблюдения диеты; контроля суточного диуреза; подсчету пульса; постоянного приема лекарственных препаратов | Для предупреждения ухудшения состояния пациента и возникновения осложнений |
Оценка: пациент отмечает отсутствие приступов сердцебиения. При выписке демонстрирует знания о диете и профилактике ИБС. Цель достигнута.
Реабилитация. При неосложненном инфаркте миокарда начинается с первых дней стационарного лечения. На 2-й день — пассивное при саживание в постели 2—3 раза по 2—3 мин (под контролем АД, ЧДД, пульса). Для этого к спинке кровати привязывается полотенце, за конец которого пациент держится, когда садится. Медицинская сестра помогает пациенту выполнять эту процедуру. 3—4-й дни — то же + сидение свесив ноги 2—3 раза по 10 мин, прием пищи сидя. К концу 1-й недели разрешается сидеть. 10—11-й дни — пользование туалетом, 14-й день — прогулки по коридору, 21-й день — подъем на один этаж. При осложненном инфаркте миокарда двигательная активность и физические упражнения назначается врачом индивидуально примерно в той же последовательности, но в отсроченной форме. После выписки реабилитация проводится в санатории кардиологического профиля.
Профилактика. Первичная: формирование навыков здорового образа жизни, исключение вредных привычек, рациональное питание, двигательная активность, коррекция факторов риска. Вторичная: диспансерное наблюдение у кардиолога, коррекция факторов риска.