Жастағы әйел адам, аурудың 5-ші күнінде үйінде аймақтық дәрігерге қаралды.

Арау кезінде: дене қ ызуы – 38, 50С, жағ дайы орташа ауырлық та, дене жамылғ ысы бозғ ылт, тілі ісінген, тілінде тісінің іздері бар. Іші кебінген, оң жақ мық ын аймағ ында ауру сезімі, ішектері қ ұ рылдап жә не перкусия кезінде перкуторлы дыбыстың қ ысқ аруы, бауыр мен кө к бауырдың ұ лғ аюы, іштің қ атуы айқ ындалғ ан. ай ауру туралы ойлауғ а болады?

a) жедел дизентерия

b) сальмонеллез

c) тырысқ ақ

+d) іш сү зегі

e) листериоз

28.Іш сү зегін жұ қ тыру механизмі:

a) трансмиссивті

b) аспирациялық

+c) фекалды-оралды

d) тұ рмыстық -қ атынас

e) парентералді

29. Іш сү зегіне тә н асқ ыну:

a) мидың ісінуі

b) тыныс орталығ ының парезі

+c) ішектен қ ан кету

d) жұ мсақ тіндерінің некрозы

e) гиповолемиялық шок

Дизентерия (11 тест)

30. Дизентерияның ауыр тү рінің этиотропты емінде қ олданылатын дә рі:

a) доксициклин

b) ампициллин

+c) ципрофлоксацин

d) цефазолин

e) гентамицин

31. Дизентерияның жең іл тү рінің этиотропты емінде қ олданылатын дә рі:

a) доксициклин

b) ампициллин

+c) фуразолидон

d) цефазолин

e) гентамицин

32. Дизентерияғ а тә н синдром:

а) гастрит

+b) колит

c) энтероколит

d) гастроэнтерит

e) гастроэнтероколит

33. Жедел дизентерияғ а тә н ішектегі патоморфологиялық ө згерістер:

а) жаралы -некрозды проктосигмоидит

+b) катаральді-эрозивті проктосигмоидит

c) фибринозды-некрозды проктосигмоидит

d) жаралы проктосигмоидит

e) катаральді проктосигмоидит

Жастағ ы ер адам, бас ауыруына, ә лсіздікке, іштің ауыру сезіміне, 10 ретке дейінгі жиі іштің ө туіне шағ ымданып, ауруханағ а тү сті. 20 кү н бойы ауырады: тә улігіне 5 рет іштің ө туі, іштің ауыру сезімі, субфебрильді температура. Тү скен кезде: жағ дайы қ анағ аттанарлық, оң жақ мық ын аймағ ындағ ы ауыру сезімі, соқ ыр ішектің тығ ыздануы анық талады. Нә жісі сұ йық, қ ан қ осылғ ан, шыны тә різді. Ық тимал диагноз?

a) жедел дизентерия

b) сальмонеллез

c) тырысақ

+d) амебалық дизентерия

e) иерсиниоз

Жастағ ы ер адам аурыуның 2-ші кү ні ішіндегі толғ ақ тә різді ауыру сезімге, ә лсіздікке, дене қ ызуының жоғ арылауына, іштің 15 ретке дейін ө туіне шағ ымданып, ауруханағ а тү сті. Температурасы 38, 8º С. Қ ан қ ысымы-100/70 мм с. б. Пульсі 92 рет\1 мин. Сигма тә різді ішек жиырылғ ан, пальпация кезінде ауыру сезімді. Нә жісі аз мө лшерлі, шырыш пен қ ан қ осылғ ан.

Болжам диагнозы:

a) тағ амдық токсикоинфекция

+b) жедел дизентерия

c) сальмонеллез

d) амебиаз

е) тырысқ ақ

Жастағ ы ә йел адам, табиғ атқ а шық қ ан демалыстан кейін жедел ауырғ ан. Температурасы 39, 2оС, қ алтырау, бастың ауыруы жә не айналуы, қ ұ су (бір рет) пайда болғ ан. Кейіннен ішінің толғ ақ тә різді ауыру сезімі, тә улігіне 20 ретке дейін іштің ө туі (бастапқ ыда кө п мө лшерлі, нә жісті, екі кү ннен кейін нә жістік сипаты жоғ алып, шырыш пен қ ан қ осылғ ан) болғ ан. Тенезмдер, дефекацияғ а жалғ ан шақ ырулар байқ алғ ан. Қ андай негізгі клиникалық синдромдар диагноз қ оюғ а мү мкіндік береді?

а) энтериттік жә не дегидратациялық

+b) колиттік жә не интоксикациялық

c) дегидратациялық

d) қ ызбалық

e) диареялық

37. Студент, 18 жаста,; жатақ ханада тұ рады, жедел ауырғ ан, дене қ ызуы 39^оС дейін кө терілген, қ алтырау байқ алып, басы ауырғ ан, ә лсіздік дамығ ан, іші бү ріп ауырып, 1 рет қ ұ сқ ан, тә улігіне 7-8 рет іші ө ткен. Іші жұ мсақ, сол жақ мық ын аймағ ында ауру сезімі байқ алады.тұ йық, тұ рақ ты. Нә жісі ботқ а тә різді, шырыш пен қ ан араласқ ан.Сіздің болжама диагнозың ыз:

а) амебиаз

+b) дизентерия

c) сальмонеллез

d) тағ амдық токсикоинфекция

e) созылмалы гастроэнтерит, ө ршу

38. 27 жастағ ы ә йел адам жедел ауырғ ан: жү рек айнуы, қ айталамалы қ ұ су, кіндік айналысындағ ы ауру сезімі пайда болғ ан. Аурудың ү шінші кү ні дене қ ызуы – 38, 5⁰С-қ а дейін жоғ арылап, ә лсіздік қ осылғ ан. Тексергенде: ішінің сол жақ мық ын аймағ ында ауру сезімі, жиырылғ ан ауру сезімді сигма ішек анық талады. Нә жісі аз мө лшерлі, шырышты. Болжама диагнозың ыз:

а) сальмонеллез, жайылмалы тү рі, септикалық вариант

b) жедел дизентерия, гастроэнтероколиттік тү рі

+c) жедел дизентерия, колиттік тү рі

d) тағ амдық токсикоинфекция

e) эшерихиоз, дизентерия тә різді тү рі

Жастағ ы ер адамғ а «Жедел дизентерия, колиттік тү рі, жең іл дә режесі» диагнозы қ ойылғ ан. Даяшы қ ызметін атқ арады. Сіздің тактикаң ыз?

+а) эпидемиялық кө рсеткіштер бойынша жұ қ палы ауруханағ а жатқ ызу

b) ү й жағ дайында емдеу

c) асқ азанды жуу, жағ дайы жақ сарғ анда – амбулаторлық жағ дайда емдеу

d) клиникалық кө рсеткіштер бойынша жұ қ палы ауруханағ а жатқ ызу

e) антибиотиктерді тағ айындау жә не амбулаторлы жағ дайда тексеру

40.39 жастағ ы ә йел адам, табиғ атқ а шық қ ан демалыстан кейін жедел ауырғ ан. Температурасы 39, 2^оС, қ алтырау, бастың ауыруы жә не айналуы, бір рет қ ұ сқ ан пайда болғ ан. Кейіннен ішінің толғ ақ тә різді ауыру сезімі, тә улігіне 20 ретке дейін іштің ө туі (бастапқ ыда кө п мө лшерлі, нә жісті, екі кү ннен кейін нә жістік сипаты жоғ алып, шырыш пен қ ан қ осылғ ан) болғ ан. Тенезмдер, дефекацияғ а жалғ ан шақ ырулар айқ алғ ан. Этиотропты препаратты таң даң ыз:

а) доксициклин

b) линекс

c) неомицин

+d) ципрофлоксацин

e) цефтриаксон

Тырысқ ақ (23 тест)

41. Тырысқ ақ кезіндегі асқ ыну:

a) инфекциялық -токсикалық шок;

+b) гиповолемиялық шок;

c) ішектің тесілуі;

d) перитонит;

e) қ ан кету.

42. Тырысқ ақ ты негізгі диагностикалау ә дісі:

a) аспапты;

+b) бактериологиялық ә діс;

c) серологиялық ә діс;

d) тері-аллергиялық ә діс;

e) вирусологиялық ә діс.

43. Тырысқ ақ тың патогенетикалық емінде қ олданатын дә рі:

a) сары су;

+b) тұ зды ерітінділер;

c) дезинтоксикациялық терапия;

d) қ ан қ ұ ю;

e) арнайы диета.

44. Тырысқ ақ патогенезінің негізгі тізбегі:

a) аш ішектің шырышты қ абатының қ абыну реакциясы

+b) энтероциттердің ферментті жү йесінің зақ ымдалуы

c) гемоколит

d) токсинемия

e) гепатоциттердің некрозы

45. Ә йел адам, Ө збекістанда бір апта сапарда болып, қ ыркү йек айында келді. Келесі кү ні жиі қ ұ сумен жә не жиі сулы сұ йық нә жіспен жедел ауырып бастағ ан. Дене қ ызуы – 36 С. Ә лсіздік, аяқ -қ олдарының қ ұ рысулары пайда болып, даусы қ арлық қ ан. Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр. Тері жабындылары бозғ ылт, қ ұ рғ ақ, акроцианоз. Бет ә лпеті ү шкірленген. Жү рек тондары бә сең деген, Қ Қ – 90\60 мм с.б. Іші ішке қ арай тартылғ ан. Зә р мө лшері азайғ ан. Диагнозың ыз:

а) сальмонеллез

b) иерсиниоз

+c) тырысқ ақ

d) тағ амдық токсикоинфекция

e) ботулизм

46. < 30 форма> деген код қ ай ауруды белгілейді:

a) оба

+b) тырысқ ақ

c) пастереллез

d) иерсиниоз

e) іш сү зегі

47. Қ азіргі таң да тырысқ ақ тың анағ ұ рлым жиі кездесетін нұ сқ асы:

a) гиповолемиялық экзотоксикалық

b) нормоволемиялық эндотоксикалық

c) аралас экзоэндотоксикалық

d) нормоволемиялық, атоксикалық

+e) субклиникалық

48. Тырысқ ақ пен ауырғ ан науқ астан диагностикалық анализдерді алу ережесі:

a) тә улігіне 3-рет

+b) 3-рет бір сағ ат ішінде

c) бір рет

d) 2-рет тә улігіне

e) 2-рет бір сағ ат ішінде