Ботулизм патогенезінің негізгі тізбегі

+a) тегіс салалы бұ лшық еттердің парезі

b) бас миының ісінуі

c) бактеремия

d) ферментемия

e) мү шелерде дистрофиялық ө згерістердің дамуы

95. Ботулизмге қ андай синдром тә н:

a) тырысу

b) артралгиялық

c) сарғ аю

+d) офтальмоплегиялық

e) астеновегетативті

96.Ботулизм кезіндегі басым синдром:

a) астеновегетативті

+b) паралитикалық

c) интоксикациялық

d) қ ұ рысулық

е) гастроинтестиналді

97. Ботулизvде байқ алатын алғ ашқ ы белгі:

+а) диспепсиялық синдром

b) кө рудің бұ зылуы

c) жұ тудың бұ зылуы

d) интоксикация синдромы

e) тыныс алудың бұ зылуы

98. Ботулизмнің ауырлығ ын кө рсететін критерий:

a) температураның кө терілуі

b) кө п мө лшерде қ ұ су жә не іш ө ту

c) іш ауруы

d) ұ зақ инкубациялық кезең

+e) бульбарлы бұ зылыстардың айқ ындылық дә режесі

99. Ботулизмге тә н синдром:

+a) паралитикалық

b) катаралды

c)менингеалды

d)қ ызбалық

e) респираторлы

Ботулизмнің бастапқ ы кезең іне тә н синдром

+a) гастроинтестиналді

b) грипп тә різді

c) тырысулық

d) ө кпелік

e) астеновегетативті

101. Ботулизмнің басталқ ы кезең іне ең тә н симптомдар:

+a) кө рудің нашарлауы, кө з алдында «тор» болуы

b) саливация, ентігу

c) шашалу

d) тыныстың қ иындауы

e) сө йлеу бұ зылыстары

102. Ботулизмнің ауырлығ ын кө рсететін симптом:

a) саливация

b) жоғ ары температура

+c) тыныс алудың қ иындауы

d) кө рудің нашарлауы

e) шашалу

Ботулизмнің ө ршу кезең іне ең тә н симптом

+a) қ атты жә не сұ йық тағ амдарды жұ тудың қ иындауы

b) температураның кө терілуі

c) естудің нашарлауы

d) қ озғ алыс бұ зылыстары

e) ес бұ зылыстары

104. Ботулизмнің сальмонеллезден айырмашылығ ын кө рсететін типті кө рінісі:

a) ә лсіздік

+b) кө рудің нашарлауы < заттың екі еселенуі>

c) қ ан жә не шырыш араласқ ан нә жіс

d) қ ұ су

e) іштің ауыруы

Студент, 20 жасар, айқ ын ә лсіздік, кө з алдындағ ы «тұ ман», жү рек айну, қ ұ су, асқ азан тұ сында ауырсыну, кө зді аша алмау, жұ тынудың қ иындалуы, жү рек қ ағ ысының жиілеуі, бір реттік іш ө туге шағ ымданып ауруханағ а тү сті. Болжам диагнозы: ботулизм.

Ботулимге қ андай клиникалық кө рініс тә н:

+a) жұ ту жә не кө ру бұ зылыстары

b) тахикардия, АҚ Қ кө терілуі

c) іштің ауыруы, сұ йық нә жіс

d) айқ ын ә лсіздік

e) жү рек айну, қ ұ су

106. Ботулизмнің типті кө ріністері:

a) саливация

b) асығ ып, тү сініксіз, ү здіксіз сө йлеу

c) жас ағ у

+d) тү сініксіз, маң қ аланып сө йлеу

e) фотофобия, тактилді гиперестезия

107. Студент, 20 жасар, ауруының 2 кү ні, айқ ын ә лсіздік, кө з алдындағ ы «тұ ман», жү рек айну, қ ұ су, асқ азан тұ сында ауырсыну, кө зді аша алмау, жұ тынудың қ иындалуы, жү рек қ ағ ысының жиілеуі, бір реттік іш ө туге шағ ымданып ауруханағ а тү сті. Ауруының алдында консервіленген салат жеген. Болжам диагнозы: ботулизм.Біріншілік шұ ғ ыл шаралар:

a) В тобының дә румендерін тағ айындау

b) антибиотиктер тағ айындау

c) тұ зды ерітінділер енгізу

d) асқ азанды шаю жә не сифонды клизма +

e) ө кпені жасанды желдету

108. Ботулизмге тә н симптом:

a) саливация

b) тырысу

c) тоқ таусыз қ ұ су

+d) жұ тудың қ иындауы

e) ес бұ зылыстары

109. Ботулизмге тө мендегілердің ішінен қ айсысы тә н:

а) жиі іш ө ту

b) оң жақ мық ын аймағ ының ауру сезімі

+c) птоз, мидриаз, конвергенция бұ зылыстары, қ арашық тың жарық қ а реакциясының болмауы

d) психомоторлы қ озу, бет терісінің гиперемиясы, галлюцинациялар

e) «очки» симптомы

110. Ботулизмнің ағ ым ауырлығ ы мынағ ан негізделген:

+а) клиникалық симптомдарының айқ ындылығ ына

b) кө п кө лемде қ ұ суғ а жә не іш ө туіне

c) ішімдік қ абылдауына

d) іштің ауруына

e) офтальмоплегиялық синдромның айқ ындылығ ына

111. Ботулизмнің ағ ым ауырлығ ы немен анық талады:

а) айқ ын гипертермиямен

+b) бульбарлы бұ зылыстардың айқ ындылығ ымен

c) менингеалді синдромның болуымен

d) дегидратация дә режесімен

e) нә жіс жиілігімен

112. Ботулизмді қ андай аурумен салыстыру керек:

a) іш сү зегі

b) менингит

c) сальмонеллез

+d) жедел ми – қ ан айналым бұ зылысы

e) дизентерия

113. Ботулизм диагностикасында диагноз қ ою ү шін қ ай ә діс маң ызды:

+a) клиникалық -эпидемиологиялық

b) микроскопиялық

c) серологиялық

d) биологиялық

e) бактериологиялық

114. Ботулизм кезіндегі гемограмма ө згерісі:

a) лейкопения

+b) салыстырмалы лейкоцитоз

c) лимфоцитоз

d) лейкоформуланың солғ а жылжуы

e) гиперэозинофилия

115. Ботулизм диагнозы мына ә діспен расталады:

а) КБР

b) ТГАР

+c) биосынамамен бейтараптау реакциясы

d) аллергиялық сынама

e) нә жісті бактериологиялық зерттеу

116. Ботулизмнің лабораториялық диагностикасы:

+a) тышқ андарғ а биологиялық сынама жасау

b) қ анды бактериологиялық зерттеу

c) зә рді бактериологиялық зерттеу

d) пассивті гемаглютинация реакциясы

e) нә жіс микроскопиясы

117.Ботулизнің арнайы емі:

a) алғ ашқ ы кө мекті кө рсеткеннен кейін амбулаторлы тү рде жалғ астыру

b) регидратация

c) асқ азанды шаю, жоғ ары сифонды клизмалар

+d) ботулотоксинге қ арсы поливалентті сарысу енгізу

e) ботулотоксинге қ арсы моновалентті сарысу енгізу

118.Ботулизм кезіндегі арнайы терапия ә дісі:

a) дегидратация

b) вакцинотерапия

+c) серотерапия

d) дезинтоксикация

e) десенсибилизация

119. Ауыр ағ ымды ботулизм кезіндегі шұ ғ ыл кө мек:

+a) ө кпені жасанды желдендіру (Ө ЖЖ)

b) регидратация

c) дегидратация

d) плазма қ ұ ю

e) гормонотерапия

120. Ботулизм кезіндегі терапияның негізгі принципі болып табылады:

а) антибактериалді

+b) серотерапия

c) десенсибилизиациялаушы

d) дезинтоксикациялық

e) иммундыстимулдеуші

Йел, 32 жаста, ауырар алдында банкетте болғ ан. Ертең інде бұ лшық етінде ә лсіздік, ауызының қ ұ рғ ауы, мидриаз, дауысының қ арлығ уы, жұ тынудың қ иындауы, кенеттен ентігу пайда болғ ан. Қ андай диагноз туралы ойлауғ а болады?

а) сальмонеллез

b) тағ амдық токсикоинфекция

+c) ботулизм

d) дизентерия

e) тырысқ ақ

122. Ә йел, 32 жаста, ауырар алдында банкетте болғ ан. Ертең інде бұ лшық етінде ә лсіздік, ауызының қ ұ рғ ауы, мидриаз, дауысының қ арлығ уы, жұ туының қ иындауы, кенеттен ентігу пайда болғ ан. Шұ ғ ыл шара:

а) қ ан қ ұ ю

b) гормон енгізу

+c) ө кпені жасанды желдендіру

d) прозерин енгізу

e) адреналин енгізу

Вирусты гепатиттер (20 тест)

133. Вирусты гепатиттерге сай дұ рыс тұ жырымдама:

a) ВГА –ның созылмалығ а ө туі

b) ВГЕ созылың қ ы ауыр ағ ымда ө ту тә н

c) ВГВ сарғ аю басталғ анда науқ астардың жалпы жағ дайы жақ сармайды +

d) жедел вирусты гепатит С толық сауығ умен ө теді

e) гепатит Д-ғ а сарғ аю кезең інің алғ ашқ ы кү ндерінде жағ дайы жақ сарады

134. Вирусты гепатиттерге сә йкес дұ рыс тұ жырымдаманы кө рсетің із:

a) Вирусты гепатит В-ғ а сарғ аю кезең інің басында жағ дайының жақ саруы тә н

b) грипп тә різді синдром кө бінесе вирусты В гепатитке тә н

c) ВГА ауыр ағ ымды болып ө теді

d) ВГА жиі уртикарлы бө ртпе байқ алады

e) +ВГС-ғ а созылмалылық ағ ым дамуы тә н

135. ВГауырлық критериіне жатады:

a)анорексия

b) айқ ын сарғ аю

c) терінің қ атты қ ышуы

d) балтыр бұ лшық еттерінің ауруы

e) +геморрагиялық синдромның бар болуы

136. Вирусты гепатиттердің ауырлық дә режесін анық тайтын симптомдар:

a) +интоксикация симптомы

b) бауыр аймағ ының ауыруы

c) ү лкен дә реттің ахолиясы

d) холурия

e) сарғ аю

137. ВГЕ ауыр ағ ымда ө туі кімдерге тә н:

a) балаларғ а

b) жас адамдарғ а

c) қ арт адамдарғ а

d)+жү ктілерге

e) қ осымша ауруы бар адамдарғ а

138. Вирусты Д гепатитіне тә н:

a) мү гедек вируспен шақ ырылады жә не оның репликациясы ү шін HBsAg керек+

b) фекалды- оралды механизммен таралады

c) кортикостероидтармен жақ сы емделеді

d) кө біне жазылады

e) ВГ-тің жиі кездесетін тү рі

139. Жедел вирусты гепатиттің ө рістеу кезең інде бауырдың кө лемінің тез кішіреюі мен оның ауруы нені кө рсетеді:

a) холангитті

b)сауығ уды

c) созылмалы гепатитті

d)бауырдың жедел жетіспеушілігін+

e) ө т шығ ару жолдарының дискинезиясын

140. Вирусты гепатиттерде аурылық дә режесін кө рсететін биохимиялық синдромды анық таң ыз:

a) цитолиз +

b) холестаз

c) гипергликемия

d) диспротеинемия

e) мезенхималді-қ абыну синдромы

141. Вирусты гепатиттің ерте диагностикасында қ олданылатын ең ақ паратты биохимиялық тест:

a) анти-HAV

b) гиперферментемия +

c) билирубиннің жоғ арлауы

d) сулемового титрінің тө мендеуі

e) нә жісте стеркобилиннің болуы

142. Гепатит В-ың холестатикалық формасының биохимиялық кө рсеткіштері:

a)+билирубиннің тікелей фракциясы есебінен жоғ арлауы

b) сулема титрінің ө суі

c) тимол сынамасының жоғ арлауы

d) холестериннің тө мендеуі

e) АЛТ жоғ арлауы

143. ВГ мезенхималды-қ абыну синдромын сипаттайтын белгі:

a)АСТ белсенділігің тө мендеуімен

b)АЛТ белсенділігінің жоғ арлауы

c)Альбумин дең гейінің тө мендеуі

d)+Тимол сынамасының жоғ арлауы

e)Холестерин дең гейінің жоғ арлауы

144. ВГА жедел кезең індегі базисті терапия:

a) режим, №5 емдә м, гепатопротекторлар

b) №5 емдә м, антибиотиктер, гепатопротекторлар

c) режим, №5 емдә м, ферменттер

d) №5 емдә м, гепатопротекторлар, ө т айдағ ыш препараттар

e)+№5 емдә м, режим, кө п сұ йық тық ішу

145. Вирусты гепатит А-ың жедел сатысында анық талатын иммунологиялық маркер:

a)HВsAg

b)HВeAg

c)НВс Ag

d)anti HAV IgG

e)anti HAV IgM+

146. ВГВ дә лелдеу ү шін жиі анық тайтын маркер:

a)+HBsAg

b)HBeAg

c)HBcAg

d)HbsAg антидене

e)HbeAg антидене

147. Жедел вирусты С гепатиттің маркерлері:

a)+anti HCV Ig M

b)anti HCV total

c)anti HB cor Ig M

d)anti HB cor total

e)HBsAg

148. ВГВ вирусының белсенді репликациясын кө рсететін маркері:

a)HBsAg

b)+HBeAg

c)anti HDV

d)anti HB cor total

e)anti HB cor Ig M

149. Вирусты гепатиті бар науқ аста интоксикация синдромының клиникалық кө ріністері:

a) дене қ ызуының жоғ арлауы, гепатомегалия, оң қ абырғ а астында ауырсыну

b)тері жамылғ ылары мен кө зге кө рінетін шырышты қ абаттардың сарғ аюы, зә рдің қ оюлануы, нә жістің тү ссізденуі

c) басының қ атты ауыруы, есінің бұ зылуы, жайылғ ан тырысулар

d) шө лдеу, тері тургорының тө мендеуі, аяқ тарының бұ лшық еттерінің тырысулары

e)+ә лсіздік, тә бетінің болмауы, ұ йқ ысыздық, жү рек айну, қ ұ су

150. Науқ аста жедел вирусты гепатит диагнозын болжайды. Диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай лабораторлы зерттеу қ ажет:

a) жалпы зә р анализі

b) жалпы қ ан анализі

c)+трансаминаз дең гейлерін анық тау+

d) қ ан сарысуындағ ы иммуноглобулин дең гейін анық тау

e) қ ан сарысуының ақ уыздары мен ақ уыз фракцияларын зерттеу

151. Вирусты В гепатитінде негізгі алдын алу шаралары:

a)+спецификалық вакцинация

b) қ орғ аныс бетперделерді тағ у

c) анатоксин енгізу

d) сарысуды енгізу

e) суды қ айнату

152. Ер адам, 43 жаста, 10 кү н бойы ауруханадаВирусты гепатит «В» деген диагнозбен жатқ ан. Шағ ымдары: қ атты ә лсіздік, тамақ тан кейін қ ұ су. Қ арап тексергенде: есі сақ талғ ан, эмоционалді лабилді, тежелген, сұ рақ тарғ а баяу жауап береді, кейде жауаптары дұ рыс емес, тү нде нашар ұ йық тағ ан. Сарғ аюы жоғ арлағ ан, бауырының кө лемі ө згермеген, қ абырғ а доғ асынан +2 см. Жү рек ү ндері бә сең деген, ырғ ағ ы дұ рыс, пульс 90 рет минутына, АҚ екі қ олда 100/70 мм сын.бағ. зә рі қ оң ыр тү сті, нә жісі ахолиялық. Қ андай асқ ыну туралы ойлануғ а болады?

a) Вирустыгепатит В, ауыр ағ ымы

b) бауырдың жедел энцефалопатиясы, прекома I

c)+бауырдың жедел энцефалопатиясы, прекома II

d) бауырдың жедел энцефалопатиясы, кома I

e) бауырдың жедел энцефалопатиясы, кома II

Лептоспироз (21 тест)

153. Лептоспироз қ оздырғ ышы болып табылады:

а) вирустар

b) бактериялар

c) қ арапайымдылар

d) гельминттер

+e) спирохеталар

154.Лептоспирозғ а тә н маусымдық:

a) +кө ктем- жаз

b) кү з

c) қ ыс

d) кө ктем

e) маусымдық тә н емес

155.Лептоспироз кезінде инфекция кө зі болып табылады:

+а) ү й жануарлары, егеуқ ұ йрық

b) тү лкі, қ асқ ыр

c) тү йелер

d) адам

e) қ ұ стар

156.Лептоспироздың негізгі берілу жолы:

а) фекалды-оралды

b) ауалы-тамшылы

+c) урино-оралды

d) парентералды

e) трансмиссивті

157. Лептоспироздың ең жиі берілу жолы:

+а) су

b) трансмиссивті

c) алиментарлы

d) парентералді

e) ауалы-тамшылы

158.Лептоспироз кезіндегі инкубация кезенінің ұ зақ тығ ы:

+a) 3-кү ннен 30 кү нге дейін

b) 1 кү ннен 7 кү нге дейін

c) 1 айдан 1жылғ а дейін

d) 30 мин.-тан 6 сағ атқ а дейін

e) 7 – 180 кү н

159.Лептоспироз диагностикасында тө мендегі клиникалық симптомдардың қ айсысы маң ыздырақ:

+а) жоғ ары қ ызба

b) бұ лшық еттегі қ атты ауру сезімі, ә сіресе балтырда

c) бауыр ұ лғ аюы

d) геморрагиялық синдром

e) менингеалді синдром

160.Лептоспирозғ а тә н симтомокомплекс:

а) қ ызба, артралгия, қ ұ су, диарея

+b) қ ызба, миалгия, бауыр-бү йрек жетіспеушілігі, менингеалді симптом

c) іштегі ауру сезімі, қ ұ су, диарея

d) қ ызба, миалгия, артралгия, тырыспалар

e) қ ызба, геморрагиялық бө ртпе, мұ рыннан қ ан кету, анемия

161. Лептоспироз кезіндегі асқ ыну:

а) БЖЭ (бауырдың жедел энцефалопатиясы)

+b)жедел бауыр-бү йрек жетіспеушілігі

c) гиповолемиялық шок

d) ішектен қ ан кету

e) анафилактикалық шок

162.Лептоспироздың негізгі зерттеу ә дістері:

+a) бактериологиялық

b) рентгенологиялық

c) биологиялық

d) вирусологиялық

e) паразитологиялық

163.Лептоспирозда бактериологиялық зерттеуге қ андай материал алынады:

а) қ ақ ырық

+b) қ аны

c) нә жісі

d) шә уеті

e) мұ рын-жұ тқ ыншақ шырышы

164. Лептоспироз кезінде тағ айындалатын негізгі ем:

a) этиотропты

b) симптоматикалық

c) физиотерапия

+d) спецификалық терапия

e) дезинтоксикациялық

165.Лептоспироздың спецификалық терапиясында қ олданылатын ем:

а) лептоспирозғ а қ арсы егу

+b) лептоспирозды гамма-глобулин

c) лептоспирозғ а қ арсы сарысу

d) пентаглобин

e) адам иммуноглобулині

166.Лептоспирозбен ауырып шық қ ан науқ астарды қ анша уақ ытқ а диспансерлік бақ ылауғ а алады:

a) 1 жыл

+b) 6 ай

c) 2 жыл

d) 3 ай

e) диспансерлік бақ ылау жү ргізілмейді

167. Лептоспироздың ауыр тү рінде дамитын асқ ыну:

+a) серозды менингит

b) тыныстың жедел жетіспеушілігі

c) ішектен қ ан кету

d) бауыр жетіспеушілігі

e)жү рек-қ ан тамыр жетіспеушілігі

168. Лептоспироз патогенезінің 4 фазасы:

a) қ оздырғ ыштың ағ зағ а енуі

b) токсикалық

c) екіншілік бактериемия

+d) стерилді емес иммунитеттің дамуы

e) стерилді иммунитеттің дамуы

169. Лептоспиралар қ айнату барысында қ анша уақ ытта жойылады:

+а) бірденнен

b) 20-30 мин

c) 30-40 мин

d) 40-50 мин

e) 50-60 мин