Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Цель лечения ревматизма.
|
|
1. Подавить стрептококковую инфекцию.
2. Купировать активный воспалительный процесс.
3. Предотвратить возникновение или остановить прогрессирование порока сердца.
4. Повысить качество жизни.
5. Снизить частоту и длительность госпитализаций.
6. Снизить смертность.
7. Повысить продолжительность жизни.
Таблица № 7
Лечебная программа при ревматизме.
1. Режим.
2. Лечебное питание.
3. Этиологическое лечение.
4. Купирование активного воспалительного процесса.
5. Метаболическая терапия.
6. Симптоматическое лечение.
7. Санитарно-курортное лечение.
8. Диспансеризация.
9. Профилактика.
Таблица № 8
Купирование активного воспалительного процесса.
| Препараты | Суточные дозы | Показания |
| I. Нестероидные противовоспалительные средства: 15. Салицилаты: · Ацетилсалициловая кислота 16. Производные пиразолона · Бутадион 17. Производные индолуксусной кислоты: · Индометацин (метиндол) 18. Производные фенилуксусной кислоты · Диклофенак (вольнарен, ортофен) 19. Производные пропионовой кислоты · Ибупрофен (бруфен) 20. Производные антраниловой кислоты · Арлеф 21. Оксикамы · пироксикам | 3-4 г 0, 3-0, 45 50-150 мг 75-150 мг 800-1600 мг 400-600мг 10-20мг | Острое, подострое, затяжное-вялое, непрерывно-рецидивирующее, латентное течение при отсутствии тяжелого ревмокардита. |
| II. Глюкокортикостероиды: · преднизолон · триамцинолон · дексаметазон | 20-30 мг 12-16 мг 2-3 мг | Острое, подострое течение, II, III степень активности |
| III. Аминохинолиновые (преимущественно иммунодепрессивное действие) · делагил · плаквенил | 0, 25 0, 3-0, 4 | Затяжное, непрерывно-рецидивирующее, латентное течение, I степень активности. |
Таблица № 9
Профилактика ревматизма.
Первичная.
- комплекс индивидуальных, общественных мер, направленных на предупреждение первичной заболеваемости; закаливание, повышение жизненного уровня, борьба со скученностью в коллективах.
- раннее и эффективное лечение ангины и других острых стрептококковых заболеваний (антибиотики пенициллинового ряда или макролиды, с введением на вторые сутки бициллина-5 по 1 500 000 ЕД взрослым).
Вторичная.
1. Регулярное внутримышечное введение пенициллина продленного действия
- Бициллина-5 1500000 ЕД 1 раз в 3-4 недели
- Бензатинбензилпенициллин 1200000 ЕД 1 раз в 4 недели
- Ретарпен 1200000 ЕД 1 раз в 3-4 недели
-
5 лет при сформированном пороке сердца
3 года без порока.
2. В период ОРЗ, ангин, обострений хронических инфекций
текущая профилактика – 10 дневное лечение пенициллином.
3. Назначение бензилпенициллина до и после оперативных
вмешательств (тонзилэктомия, экстракция зуба, аборты).
Таблица № 1
Патогенез ревматизма.
| |||||||||||
|
| ||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
|