Определение. Сифилис –хроническое инфекционное венерическое заболевание, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек

Сифилис – хроническое инфекционное венерическое заболевание, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий (периодов) болезни.

Нейросифилис – представляет собой сифилитический процесс в нервной системе.

Гумма - небольшая мягкая опухоль, появление которой характерно для третичной стадии сифилиса; образуется в соединительной ткани, печени, головном мозге, яичках, сердце или костях.

2.Этиология: инфицирование возбудителем сифилиса

3.Классификация:

По стадиям:

· Первичный период (возникает на фоне нарастающей сенсибилизации)

· Вторичный период (соответствует проявлениям реакции гиперчувствительности немедленного типа и протекает с явлениями генерализации инфекции)

· Третичный период (развивается на фоне становления иммунитета и проявлений гиперчувствительности замедленного типа, поражения имеют локальный характер).

Формы сифилиса нервной системы:

· Простая форма (воспалительные лимфоцитарные инфильтраты как в ткани мозга, так и в его оболочках.

· Гуммозная форма

По количеству гумм:

· Солитарная (одиночная)

· Множественная

По расположению:

· Верхнелатеральная поверхность полушарий

· На нижней поверхности головного мозга

· На поверхности спинного мозга

Специфическими называют те гранулёмы, морфология которых относительно специфична для определенного инфекционного заболевания, возбудитель которого можно найти в клетках гранулёмы при гистобактериоскопическом исследовании. К специфическим гранулёмам (гранулёмы при туберкулёзе, сифилисе, лепре и склероме).

Неспецифические гранулёмы не имеют характерных черт, присущих специфическим гранулёмам. Они встречаются при ряде инфекционных (например, сыпнотифозная и брюшнотифозная гранулёмы, лейшманиома) и неинфекционных (например, гранулёмы при силикозе и асбестозе, гранулёмы инородных тел) заболеваний.

4.Описание: Окраска гемотоксилином и эозином.

Обширный очаг некроза, окруженный клеточным инфильтратом из лимфоцитов, плазмоцидов и эпителиоидных клеток. Для гуммы весьма характерно быстрое образование вокруг очага некроза соединительной ткани с множеством сосудов с пролиферирующим эндотелием (эндоваскулиты).

5.Осложнение: кардиоваскулярные осложнения (облитерирующий эндартериит и эндофлебит).

6.Исход: Сдавливая мозговое вещество, гуммы вызывают его размягчение, некроз с последующим склерозом.

XVII.

1. Определение:

Папиллома – опухоль из плоского или переходного эпителия.

1. Этиология:

Заражение папиллома вирусом возможно контактно-бытовым путем в случае какого-либо микроповреждения кожи. Более распространенным способом передачи вируса папилломы является половой контакт между зараженным человеком и не зараженным. В результате на теле и в частности на половых органах могут появиться аногенитальные бородавки (остроконечные кондилломы).Также вероятность заражения вирусом папилломы возможна и у новорожденных при родах, что послужит причиной возникновения у младенцев аногенитальных бородавок и ларингеального папилломатоза.

2. Классификация: Вульгарные (простые) папилломы, Подошвенные папилломы, Плоские папилломы, Нитевидные папилломы, СЕБОРЕЙНАЯ КЕРАТОПАПИЛЛОМА, ОРОГОВЕВАЮЩАЯ ПАПИЛЛОМА.

3. Описание: окраска гемотоксилином и эозином

Опухоль растет в виде сосочков с гиперкератозом многослойного плоского эпителия, который покрывает сосочки с сосудами (как цветная капуста), сохранены базальная мембрана, полярность, стратификация, комплексность эпителия. Местами увеличение числа меланоцитов.

4.Осложнения: Легко разрушается и воспаляется, в мочевом пузыре может давать кровотечения.

может малигнизироваться при постоянном раздражении.

5 Исход: зависит от расположения, у детей может вызвать асфиксию. Легко разрушается и воспаляется.

XVIII.

1. Определения:

Рак – злокачественные опухоли из малодифференцированных или недифференцированных клеток эпителия.

Плоскоклеточный рак развивается в коже и в слизистых оболочках, покрытых плоским или переходным эпителием. Опухоль состоит из тяжей атипичных клеток эпителия, врастающих в подлежащую ткань, разрушающих ее и образующих в ней гнездные скопления. Клетки опухоли могут сохранять способность к ороговению, тогда возникают образования, напоминающие жемчужины.

2. Этиология: Чаще всего такой тип опухоли возникает на фоне «актинического кератоза», и в местах рубцов от порезов, шрамов, следов от ожогов, механических повреждений (порезы, царапины и т.п.), а так же после перенесённых хронических воспалений (туберкулёз кожи, дерматит и т.п.).

3. Классификация: ороговевающий и неорогевающий плоскоклеточный рак

При I степени тяжи клеток проникают в дерму до уровня потовых желез. Базальный слой местами с явлениями дезорганизации, нечетко отделен от окружающей стромы. В опухолевых тяжах преобладают дифференцированные плоскоэпителиальные клетки с хорошо развитыми межклеточными мостиками, часть из них с признаками атипии. " Роговых жемчужин" довольно много, некоторые из них в центре с завершенным процессом кератинизации, в дерме вокруг опухоли значительная воспалительная реакция.

II степень злокачественности характеризуется снижением числа дифференцированных клеток, " роговых жемчужин" мало, процесс ороговения в них не завершен, встречается довольно много атипичных клеток с гиперхромными ядрами.

При III степени почти полностью отсутствует процесс ороговения, кератинизация наблюдается лишь в отдельных группах клеток со слабо эозинофильной цитоплазмой. Большинство клеток опухоли атипичные, много митозов.

Для IV степени злокачественности характерно полное отсутствие признаков ороговения, почти все клетки опухоли атипичные без межклеточных мостиков. Воспалительная реакция в строме очень слабая или отсутствует совсем.

4. Описание: Окраска; Г-Э.

В препарате при малом увеличении определяются тяжи клеток проникающие глубоко в подлежащие ткани.Форма и величина их различны.В центральных отделах пластов эпителий окрашен более светло. Во многих пластах уплощенные ороговевающие клетки образуют концентрические слоистые сруктуры округлой или овальной формы, которые окрашены интенсивно в розовый цвет, - раковые жемчужины. В центре жемчужины можно обнаружить распад с обломками некротизированных ядер и лейкоцитов. Во всех слоях эпителиальных тяжей клетки полиморфны, часто с гиперхроматозом и с фигурами митозов.

5. Осложнения:?

6.Исход: